Что вас беспокоит?
Высокий мономерный пролактин
В 2025 году в связи с ненаступлением беременности был выявлен высокий пролактин 34.7, мономерный пролактин 26.8., макропролактин 22.8. После приема Достинекса пролактин упал до -4.3. Далее повышался каждый месяц , но постепенно и оставался в рамках нормы. 26.03.2026 анализ крови показал пролактин 29.1, мономерный 26.6. , макропролактин 8.6. Аденома гипофиза не подтверждена , стресс отсутствует, гормональные и антидепрессанты не принимаю. Вопрос: в связи с чем мономерный пролактин такой высокий, и почему пролактин и макропролактин сейчас в пределах нормы? Стоит ли опять принимать досинекс?
Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Скажите пожалуйста, с щитовидной железой нет проблем ? Обследовались ? Причины могут быть разные . При СПКЯ, при гипотерозе , при почечной недостаточности тоже может быть повышение данного анализа . Сделайте узи щитовидной железы
Ттг, т3 и т4 в норме, сдаю каждый год, по узи небольшие отклонения , но в пределах нормы (живем в чернобыльской зоне), назначали для профилактики йодомарин, но у меня от него задержки месячных
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня Пролактина сейчас нет.емли сказать точнее он на верхней границе нормы ,да его уровень действительно высокий за счёт мономерной фракции Пролактина наиболее активной
Когда исключены другие причины
Возможно имеет место
Идиопатическая гиперпролактинемия
О ней можем говорить в ситуации, когда у пациента стабильно повышен уровень гормона пролактина в крови, но при тщательном обследовании не обнаруживается очевидной причины этого повышения
Нет макро или микроаденомы гипофиза доброкачественной опухоли, продуцирующей пролактин,что подтверждено МРТ гипофиза с контрастированием.
Нет других известных причин не принимаются препараты, повышающие пролактин это такие препараты как нейролептики, антидепрессанты, некоторые противорвотные , нет беременности, заболеваний щитовидной железы в основном это гипотиреоз, хронической почечной недостаточности, цирроза печени
Уровень пролактина обычно повышен умеренно
Мономерный пролактин это биологически активная форма, которая и вызывает все симптомы нарушения цикла, бесплодие, выделения из груди
У вас происходит повышение именно за счет мономерной фракции классический признак истинной, клинически значимой гиперпролактинемии.
Это отличает ее от макропролактинемии ,когда повышен только неактивный макропролактин которая лечения не требует.
Считается, что при ИГ происходит функциональное нарушение в системе регуляции гипоталамуса и гипофиза.
В вашей ситуации желательно снизить уровень мономерного Пролактина меньшими дозировками , для нормализации цикла появления овуляции , и наступления беременности
Как подтверждается беременность препарат отменяется
Принятый ответ
Здравствуйте, пролактин относят к очень чувствительным гормонам и он может реагировать даже на незначительный стресс, погрешности сдачи. Повышение пролактина за счет мономерной фракции может приводить к блокированию овуляции, но не всегда. Обычно такой уровень пролактина не характерен для наличия микроаденомы. В таких ситуациях важным является оценка наличия или отсутствия овуляции. Для этого более информативно проведение оценки ультразвукового исследования в середине цикла, а так же оценки прогестерона за 7 дней до предполагаемой овуляции. При наличии овуляции коррекция пролактина не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202049 ответов
- 15 Декабря 20211 ответ