Не помогает лечение от легкой астмы 4 месяца

Здравствуйте! На протяжении 4 месяцев (с декабря 2025 года) меня беспокоят симптомы: ощущение спазма, свистящий звук при вдохе и выдохе, чувство сдавленности (как будто «сжали горло» или «натянули горлышко воздушного шарика»), а также периодический кашель, особенно утром. По ощущениям, спазм и свист локализуются именно в области горла/шеи. В декабре 2025 года я обратилась к пульмонологу, где мне был поставлен диагноз «персистирующая лёгкая астма» (астму мне ставили ещё с детства, но насколько точен был этот диагноз и какие подробности - уже неизвестно) и назначено лечение: Симбикорт 160/4.5 по 1 дозе 2 раза в день и Сингуляр 10 мг 1 раз в день сроком на 2 месяца. По результатам ФВД на тот момент отмечались небольшие отклонения: лёгкое снижение индекса Тиффно до сальбутамола – 59.4 (68%), после – 65.1 (75%), МОС50 до сальбутамола – 3.15 (72%), после – 3.84 (88%). Однако спустя несколько дней от начала терапии я заметила усиление спазма, в связи с чем обратилась к другому врачу (аллергологу-иммунологу). Дозировка Симбикорта была увеличена до 2 доз 2 раза в день, Сингуляр оставлен, также была рекомендована консультация психотерапевта. Сингуляр я пропила полный курс 2 месяца, Симбикорт продолжаю использовать до настоящего времени в такой же дозировке. Дополнительно самостоятельно проходила обследования: у ЛОР-врача (эндоскопия гортани – всё в норме), рентген грудной клетки — всё в норме. В анализах крови выявлены сниженные ферритин и витамин D, на данный момент принимаю препараты для их коррекции. Консультировалась у невролога, был назначен Тералиджен (в качестве замены Атараксу), однако препарат был отменён из-за побочного эффекта в виде выраженного сердцебиения. 21.02.2026 повторно решила самостоятельно пройти ФВД: проба с бронхолитиком отрицательная, жизненная ёмкость лёгких слегка снижена, 68% (врач допустила, что это может быть вариантом нормы с учётом моего роста и веса – 150 см, 50 кг), остальные показатели находятся на нижней границе нормы. В заключении указано: «лёгкое снижение ЖЕЛ, показатели проходимости дыхательных путей на нижней границе нормы, проба с сальбутамолом отрицательная». Несмотря на проводимое лечение, в течение всех 4 месяцев мои жалобы сохраняются без изменений: ощущение спазма, свист, сдавленность и кашель присутствуют ежедневно фоном, на фоне терапии (включая Симбикорт и Сингуляр) выраженного эффекта нет. Интенсивность симптомов может немного колебаться (каким-то днём легче, каким-то хуже), но в целом состояние остаётся на одном уровне. С декабря как я обращалась с жалобами, так они у меня и остались. Также важно отметить, что с детства у меня периодически возникали кратковременные эпизоды спазма со свистом, которые провоцировались смехом, физической нагрузкой, абсолютно любыми запахами, духотой или даже вкусом еды (в общем, на всё что только можно), но они всегда проходили самостоятельно в течение 1–2 минут. Моя нынешняя ситуация отличается тем, что симптомы носят постоянный характер и не проходят уже несколько месяцев. С детства я склонна к повышенной тревожности, есть ипохондрия, диагностированы астено-невротический синдром, тревожное расстройство и панические атаки. Ранее принимала антидепрессант Золофт в течение примерно 1,5 лет, курс был завершён около полугода назад. Самостоятельно прошла Наймигенский опросник – результат 46 баллов. Вопрос: может ли данное состояние быть связано с тревожным расстройством, неврозом, гипервентиляционным синдромом или дисфункцией гортани (например, парадоксальным движением голосовых складок)? Требуется ли дополнительная диагностика, и если да, то какая? Я уже совсем отчаялась и не знаю, куда идти, врачи разводят руками, не могу нормально жить и работать, все мысли только об этом состоянии. Сплю единственное только хорошо, в процессе сна от зажатости и спазма не просыпаюсь. Если я лечу астму такими точечными препаратами для этого заболевания, то по какой причине лекарства мне совсем не помогают?