Что вас беспокоит?
Разбор анализа ребену
Добрый день. Ситуация такая, девочке 6 месяцев, поднялась температура 38,ни насморка ни кашля, чуть красное горло, нос промывали , очищали, наблюдали, в течение недели болезнь отступила, но через два дня опять 38.8 и снова ни кашля ни насморка. Сдали ОАМ и ОАК но разобраться в низине могу, врач придет только в понедельник. Что это вирус или бактерий или мочеполовой инфекция? Ребенок весел, хорошо кушает играет, ходит в туалет. Только когда температура вклад, плаксивая, что и понятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оам без воспалительных изменений, инфекция мочевыводящих путей исключена.
По оак признаков бактериальной инфекции нет. Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула правильная( больше лимфоцитов, чем нейтрофилов), повышены моноциты - признак вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое - обильное питьё и снижение температуры по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот, однако в абсолютных числах показатели в норме.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты увеличены в процентных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме
-СОЭ повышено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови нет показаний для антибиотика.
Общий анализ мочи без признаков воспаления.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).
Лилия Шамилевна, сыпи нет, педиатр пульпировала зону ушек, патологий не выявила.
Тогда пока наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме норма соэ до 20
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Норма гемоглобина от 100
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены по абсолютным числам, так и должно быть в таком возрасте. На проценты не смотрим. Но отмечается повышение моноцитов, что может указывать на вирусную нагрузку
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
В общем анализе мочи без признаков воспаления
Сейчас из жалоб что то есть?
Арсения Араиковна,
Арсения Араиковна,сейчас только температура, сбиваю нурофеном хватает на 6-12часов , и опять поднимается
Поняла вас
В таком случае рекомендуется продолжать сбивать, так как по крови нет признаков бактериальной инфекции
При сохранении температуры ещё в течение нескольких дней- рекомендуется снова контроль анализа крови
Арсения Араиковна, большое спасибо
Пожалуйста, поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте, В представленном анализе признаки вирусной инфекции ,эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) а в анализе наоборот, что возможно на фоне болезни
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч, может повышаться на фоне вирусной инфекции
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы в норме)
Тромбоциты соответствуют возрасту.
Моноциты повышены ,что может указывать на течение вирусной инфекции .
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
В такой ситуации рекомендовано симптоматчиеское лечение ,так как ребёнок маленький очное наблюдение педиатра в динамике
Анализ мочи без патологии,инфекции мочевыводящих путей нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 1 Ноября 20181 ответ
- 28 Декабря 20181 ответ
- 21 Июля 201932 ответа