Что вас беспокоит?
Позитивный край резекции
Здравствуйте. Удалила родинку в мед центре - меланома. Боковой край резекции позитивен. Отправили на пересмотр в лабораторию онкологии, и назначили следующий прием только через месяц. Это через 8 недель от удаления родинки. Если подтвердится позитивный край, то мне никак не успеют сделать повторное иссечение в течение 8 недель. Чем это опасно? Насколько опасно, что сейчас не полностью удалены опухолевые клетки? Может ли нерадикальное удаление способствовать прогрессированию болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё зависит от расширенной гистологии меланомы - какова была толщина по Бреслоу, её гистологического подтипа и уровень инвазии по Кларку. Пришлите сюда текст заключения, я посмотрю, терпят ли эти 8 недель до иссечения.
23. Микроскопическое описание:
В микропрепарате имеется фрагмент кожи с наличием меланоцитарного поражения асимметричного вида. Эпидермис неравномерно истончен. На границе эпидермиса и дермы определяются скопления слабо полиморфных меланоцитов, местами образующие утолщения в глубоких зонах акантотических тяжей. Часть меланоцитов располагается в сосочковом слое участки с меланоцитарной дисплазией образуя округлые гнезда разного размера.
Так же определяется скопление атипичных меланоцитов, которые в виде гнезд расположены вдоль эпидермо-дермального соединения. Опухолевые клетки овоидной формы, имеют атипичные гиперхромные ядра с 2 на 1 мл?. Под оя холевыми скоплениями отменне яи топлазму. Содержание меланина в клетках различное. Митозов - 2 на 1 мм?. Под опухолевыми скоплениями отмечается неравномерно резко выраженная лимфоплазмоклеточная инфильтрация и ламеллярная фиброплазия. В дерме встречается небольшое количество меланофагов.
24. Заключение:
Гистологическая картина соответствует пигментной меланоме in citu развившуюся на фоне диспластического невуса кожи, уровень по Кларку - 1 степень по Бреслоу с инвазией на глубину 0,7 мм, Один боковой край резекции -позитивен.
Нижняя граница резекции -негативная.
Учитывая молодой возраст пациента, позитивный край боковой линии резекции рекомендована консультация пациента в онкологическом диспансере (или ЦАОП) с целью окончательного установления морфологического диагноза для последующего принятия решения на расширенную эксцизию образования.
Толщина 0.7 мм приемлема, у вас выявлена 1а стадия меланомы. Задержка на несколько недель при такой толщине принципиально прогноза не меняет, но оставлять на самотёк не стоит. Ожидайте записи к онкологу.
Спасибо огромное Вам за ответ
Пожалуйста!
Подскажите, пожалуйста, если на гистологии в онкологии выяснится более глубокая стадия (врач на приеме сказала, что такое возможно), такая задержка во времени может быть опасной?
Чисто теоретически, да, такая задержка опасна, потому что меланома на поздних стадиях очень трудно поддаётся лечени. Если есть возможность, перезапишитесь пораньше
Поняла, спасибо еще раз Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20247 ответов
- 24 Июня 202529 ответов