Что вас беспокоит?
Камни в желчном
В конце этого года сделал мскт с контрастом и в заключении не очень информативно сказано про камни в желчном. Хотелось бы узнать по подробней структуру камней их плотность , объем на сколько заполнено и почему на узи их не видят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в описании у Вас есть все характеристики камней, имеют относительно невысокую плотность и размеры, находятся только по задней стенке( то есть не весь желчный заполнен), других характеристик по кт у камней нет
Странно, что не видят на узи, так как обычно наоборот бывает, на кт не все камни в желчном видны
Анастасия Николаевна, я знаю плотность только по шкале Хаунсфилда и небольшая плотность это Менее 100 HU .
а на заключении 188-1443ед.Х Что за единица и как интерпретировать ?
Анастасия Николаевна, Каким способом вычисляется их плотность .Есть ли доступные сервисы с ИИ для расшифровки и интерпретации КТ живота?
Единицы Хаунсфилда, к камней разная плотность от невысокой до высокой( вероятно камни сформировались в разное время)
Плотность измеряет врач специальными инструментами в специализированной программе просмотра
Анастасия Николаевна, скажите . Просто рентген или ему подобное ( Не МСКТ с контрактом) покажет изменение камней в динамики со временем . Информативность его намного будет отличаться от МСКТ.
Рентген не используют для оценки камней и вообще структурных изменений органов брюшной полости, чаще всего применяют узи, также возможно проведение кт брюшной полости( без контраста) либо МРТ, но нужно сравнивать в динамике сопоставимые исследования ( узи с узи, кт с кт, МРТ с МРТ)
Анастасия Николаевна, если не сложно посмотрите какой процент заполнения камнями.
https://disk.yandex.ru/d/nWuzckC63gzwHg
Посмотрю в ближайшее время, но количество камней не сильно имеет значение, скорее их размер и сохранение причин их формирования
И один камень, если он мелкий может начать двигаться, попасть в желчный проток и вызвать осложнения
на наполненный желчный пузырь камней около 30%, но такая характеристика не является основанием для определения необходимости операции по удалению, также, когда желчный сокращается, то желчь из него выбрасывается и процент заполнения просвета самого пузыря автоматически увеличивается
Анастасия Николаевна, будьте добры последний вопрос. Для понимания динамики изменения кол. и размера камней (на фоне приема некоторого препарата) мне следующее МСКТ можно без контраста сделать , информативность и алгоритм такое-же будет как до этого с контрастом ?
Да, можно делать без контраста, контраст никак не влияет на визуализацию камней
Принятый ответ
Здравствуйте, камни достаточно плотные судя по кт и такие камни должны быть видны на узи, что касается количества, то судя по кт желчный пузырь заполнен не весь, камни только по задней стенке и в области дна. Возможно специалист узи, у которого вы делали узи, был малоопытен или аппарат узи низкого класса.
Наталия Алексеевна, а примерно на сколько процентов заполнение камнями ?
Только по описанию кт сложно сказать, видеть бы хотя-бы снимки. Скорее всего не более 50 процентов, но нужно смотреть снимки, это очень приблизительно только по ОПИСАНИЮ.
Наталия Алексеевна, если не сложно посмотрите
https://disk.yandex.ru/d/nWuzckC63gzwHg
Сегодня уже не успею, завтра посмотрю, напишу вам. Скажите почему вас интересует этот вопрос? И ещё скажите когда вы последний раз делали узи? Беспокоили ли вас когда нибудь боли в правом подреберье?
Наталия Алексеевна, Интересуюсь чтоб принять решение для расставания с желчным. Болеть начал в декабре но через месяц успокоился на фоне принятия препаратов китайской медицины. Но две недели назад были колики по причине -один раз поработал нагибаясь, вечером заболело опоясывающая боль преимущественно с права и ночью уехал на скорой -утром вернулся. Потом через 3 дня покатался на вездеходе и еще разок так же. Так то не беспокоит но ограниченность в действиях тоже не очень устраивает.
Наталия Алексеевна, если не сложно посмотрите какой процент заполнения камнями.
https://disk.yandex.ru/d/nWuzckC63gzwHg
Здравствуйте, пробовала посмотреть, но какой-то странный формат файлов у меня не открывается.
По всем протоколам и рекомендациям не важно на сколько у вас заполнен пузырь камнями, если камни есть и есть боли, тем более болевые приступы, то показана холецистэктомия (удаление желчного пузыря)
Наталия Алексеевна, будьте добры последний вопрос. Для понимания динамики изменения кол. и размера камней (на фоне приема некоторого препарата) мне следующее МСКТ можно без контраста сделать , информативность и алгоритм такое-же будет как до этого с контрастом ?
Да, можно делать без контраста, камни видны и без контраста.
Можно попробовать все таки узи сделать вместо кт, найти опытного специалиста на аппарате экспетного класса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
✅Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться.
Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.
Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.
Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке с хорошей бригадой , подготовленной
Если есть вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- Вчера в 06:145 ответов
- Вчера в 03:396 ответов