Что вас беспокоит?
Острый катаральный средний отит, антибиотики
Здравствуйте. Анамнез: у ребенка 4 дня держалась температура, точнее поднималась, максимум доходило до 39,5, но хорошо сбивалась жаропонижающими даже до нормы, интервалы в среднем 6-7 часов. При этом сильный насморк и кашель как сказали от соплей. Вчера утром пожаловалась на боль в ухе, поехали к Лору, листок прима диагноз и назначения приклерпляю. Вчера начали прием антибиотика, пошла аллергия сильная крапивница. Соответственно дальше принимать его не можем. Ранее год назад был гнойный отит оба уха, прописывал амоксиклав, помог отлично. Вопрос можно ли заменить Супракс на Амоксиклав? К Лору возможности сейчас обратиться нет так как воскресенье и ездили в соседний город за 100 км. Педиатр сказала заменить, но сомневаюсь в назначной ей дозировке. Ребенок весом 15 кг. Ещё проблема что в наших аптеках есть амоксиклав только в дозировке 125/31,25. Педиатр назначила если в такой дозировке по 10 мл три раза в день. А ранее мы его пили тогда два раза в день. В общем запуталась. Прошу вашей помощи с правильным расчетом дозировки амоксиклава. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Катаральный средний отит чаще всего является вирусным и у детей двух лет и старше может подлежать наблюдению в динамике и без применения антибиотика при хорошем общем самочувствии ребёнка до 3 суток от начала проявлений; но если такое наблюдение и повторный осмотр врача ближайшее время невозможны то в таких случаях действительно может быть рекомендовано применение
антибиотика внутрь; амоксиклав в таких случаях может быть антибиотиком выбора если нет аллергии на данный препарат и пациент не принимал его за последние три месяца
Антибиотик Амоксиклав в форме суспензии 125 мг в 5 мл согласно клиническим рекомендациям по лечению острого среднего отита у детей рекомендуют использовать в таких случаях из расчета 45 мг на кг массы тела в сутки то есть по 13,5 мл 2 раза в сутки в начале приема пищи через каждые 12 часов курсом не менее 7 дней; эффект от лечения антибиотиком оценивают таких ситуациях через 72 часа после приема первой дозы препарата
Анна Юрьевна, спасибо большое! Будем пробовать его.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Супракс может быть заменен на Амоксиклав или Аугментин в подобной ситуации.
На ваш вес Амоксиклав 125 мг рекомендуется дать, если брать из расчёта 45 мг/кг, по 9 мл 3 раза в день или 13.5мл 2 раза в день во время или после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности в подобной ситуации может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха при среднем отите проводится через нос , в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу и среднее ухо
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Антибиотик показан только при бактериальной инфекции, и препаратом выбора действительно может быть амоксиклав из расчета 45-50 мг / кг в сутки
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ. Завтра сдадим все анализы обязательно. Лор настоял на антибиотике по одной причине, с его слов, что у маленьких детей катаральный отит быстро может перейти в гнойный, и якобы чтобы этого не произошло, нужно начать антибиотик. Ранее год назад у нас был гнойный отит, там тоже конечно сразу антибиотик прописывали и только на нем ребенку сразу полегчало после первого же приема, но там и симптомы были совсем другие, без насморка, и с конъюктивитом. А тут да, я согласна с вами что этот отит именно из-за насморка, так как уже 5 суток насморк рекой, их очень много, слышно как все внутри хлюпает, а сюда выкачивается мало. Ещё осложняют ау нас аденоиды ситуацию. Но завтра обязательно все анализы сдадим, и там уже будем отталкиваться от них. Спасибо большое за ответ.
Такая тактика у детей до 2х лет - при развитии катарального отита рекомендован прием антибиотика, после 2х лет антибиотик назначается при подтвержденной бактериальной инфекции
Маргарита Александровна, поняла.. сдали сегодня анализы и Ренген ещё сделали, в итоге кровь в норме уже, и температура сегодня спала ночью и не поднималась, но на снимке педиатр сказала признаки бронхита…лечение оставила то же, до конца. Ну зато на будущее теперь буду знать. Спасибо большо!
По описанию хорошая положительная динамика
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20192 ответа
- 18 Марта 20207 ответов
- 2 Апреля 20206 ответов
- 5 Ноября 20206 ответов