Повышенный уровень д-димер у ребенка

Диана Хорошева29 Марта

3.8

Педиатр

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Само по себе повышение Д-димера не опасно, но для анестезиолога на операции это может быть важным моментом.у детей свои нормы по многим показателям, обсудите показатель Д димера с лечащим врачом. Сам показатель очень чувствительный и повышается по многим причинам, не только тромбы, но и при воспалении, активном росте и тд. Если остальные анализы в норме, то к операции в таком случае обычно нет противопоказаний.
АСТ на верхней границе нормы, или чуть повышен, может быть при росте мышц.
Калий повышен- но вероятно это дефект забора, он выделяется при распаде клеток.
Остальные показатели коагулограммы в норме.

Михаил Ивашев29 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не повод паниковать, но и игнорировать такой показатель не можем. Наиболее вероятно понадобится повторный анализ и очная оценка перед операцией. Д-димер по анализам 5,7 это не норма, но сам по себе не ставит диагноз тромбоза, он может повышаться и при воспалении, инфекции, после травмы, при активном росте тканей и др состояниях. АЧТВ, ПВ, МНО в норме - это говорит что нет грубого нарушения свёртывания, Антитромбин 3 нормальный это тоже хорошо.

АСТ у детей повыше чем у взрослых поэтому не смотрим на референс взрослых, калий 5,9 - мог повыситься при распаде эритроцитов если пробирка с кровью долго стояла к примеру.

Перед плановой операцией обязательно показать все анализы анестезиологу и хирургу. Операцию могут перенести пока не уточнят причину отклонений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.