После хирургического удаления менингиомы головного мозга

Марина Мизинова29 Марта

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, шансы на улучшение зрения очень высокие. До операции у вас был отек диска зрительного нерва из-за того, что менингиома повышала внутричерепное давление (ВЧД). Опухоль убрали, давление упало, но отеку зрительного нерва нужно время, чтобы рассосаться.
Обычно первые признаки улучшения зрения появляются через 3–6 недель после операции.
Полное восстановление (насколько возможно) может занять от 3 до 12 месяцев.
То, что пока зрение не улучшилось (прошло всего 2 недели) — абсолютно нормально. Темнота в глазах говорит о том, что нерв еще восстанавливается.
Дополнительно от ВЧД ничего принимать не нужно, сейчас у вас уже есть препараты, которые показаны для снижения послеоперационного отека. Как вариант обсудите с лечащим врачом прием Цитофлавина — часто назначают после операций на мозге для улучшения энергетики нейронов

Вера Пшеничникова29 Марта

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас вы проходите поздний восстановительный период. Зрение должно стать значительно лучше. Восстановление происходит в течение полугода.
Что касается лечения, то дексаметазон не требует какой-то схемы отмены. Вы перестаете его колоть по назначению врача. К противоотечной терапии относят, кроме дексаметазона, диакарб. Схнм много. Важно обратить внимание на цифры даления.
Для профилактики атрофии зрительного нерва после отека часто используют эмоксипин в параорбитальную область - колят офтальмологи, иногда актовегин.
Самостоятельно можете принимать мексидол или цитиколин(цераксон).
В тесте описания КТ нет указаний признаки атеросклероз, а есть в заключении. Атеросклеротические изменения на КТ видно по контору артерий, которые в норме не прослеживаются. Возможно это ошибка.
В вашем возрасте атеросклеротические проявления крайне редко встречаются. Атеросклероз может возникать как последствия воспалительного процесса после перенесенной вирусной инфекции, может быть реакция на пищевую соль и т.д.

Ростислав Синельников30 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для восстановительного периода после удаления менингиомы.
В таких случаях рекомендуют наблюдение офтальмолога так как улучшение зрения может занимать от нескольких недель до месяцев.
Дексаметазон отменяют постепенно по схеме лечащего врача.
Допустимы препараты цитофлавин или цитиколин для поддержки восстановления нервной ткани.
Атеросклеротические изменения на КТ в молодом возрасте требуют уточнения липидного профиля.
Исключите самостоятельный приём препаратов для снижения внутричерепного давления.
Очная!!! консультация невролога нужна для коррекции терапии с учётом индивидуальной переносимости препаратов.

Ангелина Андриященко30 Марта

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Восстановление после удаления менингиомы требует времени и пока ваше зрение не улучшилось (прошло всего 2 недели) это абсолютно нормально. Отёк диска зрительного нерва, вызванный повышенным внутричерепным давлением не исчезает мгновенно: первые признаки улучшения обычно появляются через 3–6 недель, а полное восстановление может занять от 3 до 12 месяцев. Дополнительные препараты от ВЧД сейчас не нужны, так как дексаметазон, который вы принимаете, как раз и работает на снятие послеоперационного отёка. Что касается отмены дексаметазона: резко прекращать его нельзя, но и универсальной схемы снижения нет -обычно её подбирает невролог индивидуально, и вы сможете сделать это на приёме. Относительно церебрального атеросклероза в 34 года: такой вывод на КТ в вашем возрасте часто бывает ошибочным или преувеличенным. Истинный атеросклероз требует подтверждения по липидному профилю крови, а пока не стоит его рассматривать как диагноз, это скорее описание, не требующее срочного лечения. Главное сейчас плановое наблюдение невролога и офтальмолога, избегайте самостоятельного приёма народных средств от давления.

Аксана Кейсинова30 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
После удаления менингиомы зрение восстанавливается не сразу. Если был отёк диска зрительного нерва, улучшение может занимать недели и месяцы, иногда до 3–6 месяцев, и зависит от того, как долго нерв был сдавлен до операции. Потемнение в глазах и нестабильное зрение на этом этапе допустимы, но если зрение ухудшается, а не просто не улучшается, нужно срочно обратиться к врачу. Самостоятельно принимать препараты «от внутричерепного давления» не стоит. Указанный на КТ церебральный атеросклероз — это возрастные изменения сосудов, не связанные с операцией; лечение включает контроль давления, уровня холестерина и при необходимости приём статинов по результатам анализов.