Что вас беспокоит?
Не приходят критические дни
Здравствуйте, прошу помощи разобраться в моей проблеме. Начну с самого начала. Ребенок один, роды одни, оборотов и выкидышей не было. Родила в 2019 году. К концу 2023-го начала набирать вес, при этом в еде ничего не меняла, и после завершения грудного вскармливания капало с груди молоко до тех пор, пока ребенку не исполнилось 5-ть лет (в сентябре). После этого у меня начались проблемы с нерегулярными месячными, длительные задержки. Обратилась к гинекологу, сдала все анализы. В анализах показало, что у меня повышен тестостерон, лютеинизирующий гормон, пролактин превышал норму в 2 раза, прогестерон был вообще на нуле. Так же сделали УЗИ малого таза, в диагнозе: поликистоз яичников. Назначили Дюфастон. Прописала его 3 месяца, затем назначили гормональные таблетки Джес+, сказали пить 6 мес. После 3 месяцев приема заметила побочные действия. Снова обратилась к врачу, снова прошла обследование. Поменяли таблетки на плани дженс 30. Их пила 1,5 года. После снова заметила побочные действия. Начались сильные отёки, прибавка в весе ещё больше. Я отошла 4 гениколов у себя в городе, и все разводили руками, не понимая, что со смной. В марте 2026-года поехала в другой город обратилась к врачу эндокринологу-геникологу. Сдала все анализы по женски и на щитовидную железу, сделали УЗИ малого таза. После того, как доктор посмотрела анализы, сказала худеть. По щитовидной железы сказала, что у меня эутериоз, на УЗИ показало диффузный много узловой зоб. Села на правильное питание. Начала работать над весом. Доктор сказала, что если во время похудения месячные придут сами, значит в этом вся проблема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К приему может быть рекомендован мил-инозитол 1000 мг 2 раза в день. Препарат эффективен как при метаболическом синдроме ( для снижения веса), так и при мультифолликулярных яичниках. Курс минимум 3 месяца.
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Лишний вес и жировая ткань действительно очень влияют на цикл, так как жировая ткань вырабатывает гормоны и после похудения большинство проблем уйдет. Так же щитовидная железа очень сильно регулирует цикл.
Скажите пожалуйста, сколько длится задержка ? Когда был первый день прошлой менструации? Когда перестали принимать кок?
Да, я не отрицаю. У меня есть лишний вес. Задержки могут быть и 2,3,4 месяца. С 8.03 по 12.03 у меня была минструация и то, я прописала Дюфастон. КОК убрала в январе.
Значит следующую менструацию можно ждать в апреле. После длительного приема кок яичникам тоже нужно время на восстановление своего цикла, не переживайте, задержки на этом фоне тоже могут быть.
Если сбои цикла так и будут продолжаться на фоне снижения веса, можно добавить дюфастон во вторую фазу цикла (с 16 по 25 день цикла по 2 таблетки 3-6 месяцев), но это лучше обговорить с вашим лечащим эндокринологом
Хорошо, спасибо большое. Я все поняла.
На здоровье 🙏🏻
Не переживайте, у вас все получится
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте. Изучила ваши результаты анализов. По гормонам могу предположить отсутствие овуляции (высокий лг в первую фазу,) - от этого вытекает нарушения цикла , также несколько повышен тестостерон, плюс вы отметили увеличение веса, и по узи , насколько я поняла, увеличение яичников и увеличение количества фолликулов- полискистоз? Буду признательна, если прикрепите заключение узи малого таза. все это складывается в картину синдрома поликистозных яичников. Что мы можем сделать?
Действительно, набор веса очень влияет на женскую репродуктивную систему и стабильность цикла, так как жировая ткань является «предшественником» многих гормонов, идет дисбаланс, блокируется овуляция. Все цепляется друг за друга как порочный круг.
В таких ситуациях первое что необходимо сделать- привести в норму индекс массы тела, норма 19-25. С помощью пп, физ нагрузок, иногда требуется помощь эндокринолога, который может назначить препарат метформин дополнительно (оказывает положительное действие и на вес и на менструальный цикл), мио-инозитол курсом 3-6 мес.
Когда вес придет в норму, вполне вероятно, что все проблемы с нестабильным циклом придут в норму автоматически. Также необходимо поработать со стрессом, если он присутствует в жизни. Ситуация вполне разрешимая и поправимая общими усилиями.
Да, вы все верно отметили. Врач эндокринолог-гинеколог тоже самое мне сказала. Я скину вам результаты УЗИ чуть позже. Мио-инозитол приобрету.
Отлично, жду.
Прикрепила ещё три файла.
Ксения, посмотрела, но не увидела узи малого таза(матки и яичников).
Это осталось у врача.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
Судя по представленным данным есть признаки СПКЯ: нерегулярные менструации, повышен ЛГ, умеренно повышен тестостерон, АМГ высокий. Плюс есть лишний вес,а это усиливает гормональный дисбаланс и «гасит» овуляцию. Щитовидная железа: всё в норме, УЗИ даёт картину, похожую на аутоиммунный процесс, но лечения это не требует, только наблюдение. Пролактин в пределах нормы. Глюкоза, липиды - без значимых отклонений. По печени: умеренные диффузные изменения, чаще всего это жировая инфильтрация на фоне веса. В таких ситуациях мы рекомендуем снижение веса даже на 5–10% уже может вернуть цикл, добавить в образ жизни регулярную физическую активность. При необходимости обсуждается прием метформина с лечащим врачом. И обязательный контроль эндометрия, если менструаций нет >2–3 месяцев (дюфастон курсами допустим). Главная задача именно работа с весом - это основное лечение, не просто рекомендация.
Принятый ответ
Ксения, добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, да , действительно, ваш доктор абсолютно прав, в первую очередь мы рекомендуем плавное постепенное снижение веса, для того чтобы циклы вновь стали овуляторными, при достижении индекса массы тела 25 и ниже ваш менструальный цикл обязательно наладится.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201961 ответ
- 1 Марта 20192 ответа
- 5 Марта 20192 ответа
- 5 Октября 20192 ответа