Что вас беспокоит?
Уточнение курса приема Панцефа.
Здравствуйте! За два месяца я пропиваю третий антибиотик по счёту. В начале февраля я заболела ОРВИ. Выздоравление не наступало (горло оставалось красным после 10-ти дней симптоматического лечения), позже присоединился бактериальный конъюнктивит. Терапевт назначил Панцеф на 7 дней. Курс полностью пропила. Улучшение наступило, и ОАК был без отклонений. В это время заболевает близкий человек. Высокая температура (38,2 °С), плохое самочувствие, и спустя два дня я снова отмечаю боль в горле, которая растёт в геометрической прогрессии. Ко всему добавляется сухой кашель, высокая температура (38,0-38,3°С). Снова больничный, снова АБ (по ОАК лимфопения). Терапевт в этот раз выписывает Левофлоксацин на 7 дней по 2 таблетки. Ужасный заходящийся кашель, сильно болит горло... После курса всё проходит. Живу спокойной жизнью три недели. Снова заболевает простудой близкий. Через 3-4 дня в очередной раз отмечаю боль в горле. Снова сдача крови (по ОАК опять лимфопения и нейтрофилез). Терапевт выписывает Панцеф на 6 дней. Подскажите, пожалуйста, 6-ти дней хватит или лучше продлить курс до 10 дней? Я устала пить антибиотики... Не понимаю, что происходит. Ранее такого не отмечала. В течение всех болезней делаю Стрептатест. Результат всегда отрицательный. На миндалинах появляются казеозные пробки или белесый налёт, который спокойно можно снять ватной палочкой.
Здравствуйте
Прикрепите результат анализа крови
Лейкопения - это снижение числа лейкоцитов, такое характерно для вирусной инфекции и антибиотик не имеет точки приложения
Прикрепите фото горла к вопросу
Сейчас симптомы сохраняются ?
Маргарита Александровна, результат ОАК прикрепила. Фотографию горла сделаю.
Сейчас сохраняется боль в горле, менее интенсивная чем раньше.
По утрам высмаркиваю и отхаркивпю зеленоватую слизь.
Температуры нет.
Маргарита Александровна, фотографию горла прикрепила.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а общие лейкоциты в каких пределах? Сдавали с-реактивный белок?
Если есть возможность было бы хорошо выложить фото анализов и фото горла?
Подчелюстные лимфоузлы не болят не увеличены?
Татьяна Владимировна, последний ОАК я скинула. Лейкоцитов 13.
СРБ не сдавала.
Фото горла выложила.
С лимфоузлами всё в порядке 👍
Добрый день
С учетом предоставленной информации
анализ крови объективно подтверждает наличие острого бактериального воспаления,так как выраженный лейкоцитоз в сочетании с нейтрофилезом делает назначение антибактериальной терапии полностью обоснованным.
Стандартный курс препарата Панцеф при подобных клинических показателях обычно составляет от 7 до 10 дней.
Сокращение курса до 6 дней может привести к риску неполной элиминации возбудителя,что может привести к формированию антибиотикорезистентности и очередному рецидиву заболевания в ближайшее время.
После выздоровления через 2 недели желательно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам,чтобы выявить возможного возбудителя.
Также при наличии казеозных пробок рекомендуется пройти курс промывания миндалин аппаратом тонзиллор 3-4 раза,так как пробки могут вызывать частный рецидив
Анастасия Петровна, подскажите, лучше продлить курс до 10 дней?
В самый первый раз пила Панцеф 7 дней, а спустя два-три дня снова заболела (либо меня заразили).
Да,в таком случае лучше 10 дней,чтобы точно элиминировать(уничтожить)возбудителя
Полоскать горло можно раствором кетопрофен лор или Оки 2 раза в день 7 дней (если нет аллергии)
Скажите пожалуйста,а ранее назначали группу пенициллинов(амоксиклав)допустим?
Анастасия Петровна, поняла. Спасибо!
Подскажите, в этом случае есть показание к тонзиллэктомии?
В детстве она была частичная. Сейчас уже хочется от миндалин избавиться, потому что пить три АБ подряд - сумасшествие.
Также по фото вижу стекание слизи по задней стенке глотки,в таком случае рекомендуется добавить промывание носа раствором долфин 2 раза в день,даже если нос дышит,так как при воспалении придаточных пазух слизь будет выходить по задней стенке,что также может раздражать горло
Анастасия Петровна, да, Амоксиклав я пропивала в ноябре 2025 года, когда случилась фолликулярная ангина.
Курс составлял 10 дней, но я ужасно перенесла этот АБ.
Три курса антибиотиков за два месяца весомый повод для обсуждения тонзиллэктомии с лор-врачом,так как миндалины явно перестали выполнять защитную функцию и превратились в хронический очаг инфекции. Показанием к удалению обычно служат более 5 ангин в год,неэффективность консервативного лечения (промываний) или риски осложнений на сердце и суставы.
Чтобы принять окончательное решение,рекомендуется сдать анализ на «ревмопробы» (АСЛО,СРБ, РФ)
Так что иногда это действительно единственный выход из ситуации
Анастасия Петровна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, можно ли действительно считать, что вся эта эпопея с больными горлами и антибиотиками последствие невыполнения защитных функций миндалин?
Или у меня просто резко просел иммунитет?
Дело в том,что миндалины из защитного барьера превратились в хронический очаг инфекции (депо бактерий),который активируется при любом контакте с вирусом или переохлаждении.
Постоянные пробки и налеты описанные говорят о том,что ткань миндалин рубцово изменена и не способна эффективно уничтожать микробы,из-за чего антибиотики приносят лишь временное облегчение.
Глобально ваш иммунитет работает (что видно по активной реакции крови),но местная защита слизистых истощена бесконечными воспалениями и лекарственной нагрузкой.
И проблема не в сниженном иммунитете,а больше в наличии конкретного слабого звена в горле,которое вместо защиты организма стало его уязвимым местом.
Анастасия Петровна, спасибо большое за объяснение 🥺
Я очень тревожусь, что такое происходит в моей жизни, и хочу задать вам детский вопрос: насколько сильно пострадал мой болезный организм, в частности кишечник, от такого количества АБ?
Или в целом бывают ситуации и хуже?...
Принятый ответ
Не волнуйтесь🙏🏼Я вас понимаю,но организм обладает колоссальными ресурсами для восстановления.
Ваш кишечник сейчас временно обеднен полезной микрофлорой,что может вызывать дискомфорт,но это обратимый процесс,который нормализуется в течение 2–4 недель после завершения лечения.
Чтобы помочь организму,достаточно полноценно питаться(добавить клетчатку и кисломолочные продукты),пить больше чистой воды и главное,снизить уровень тревоги,так как стресс бьет по иммунитету не меньше лекарств.Вы не испортили свой организм ни в коем случае,он просто временно истощен борьбой и обязательно придет в норму.
В таких случаях можно добавить пробиотики нормобакт л,либо баксет,либо максилак,чтобы быстрее приведет в норму жкт
Анастасия Петровна, спасибо вам большое!!! 🌸
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, возникло хроническое воспаление в нёбных миндалинах.Прежде чем начинать прием антибиотиков- необходимо сделать-Стрептатест!
Вы говорите,что он был у вас всегда отрицательный- значит была вирусная инфекция- которую антибиотиками не лечат.Надо обязательно делать посев из глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и Кандид.
По фото глотки-налеты на миндалинах напоминают грибковое поражение слизистой. Часто причиной воспаления миндалин, постоянного образования казеозных пробок в лакунах миндалин и гипертрофии фолликулов задней стенки глотки - бывает ГЭРБ - рефлюксная болезнь или постоянное стекание инфицированной слизи по задней стенке глотки, при наличии воспаления в пазухах носа или в носоглотке. Устранение этих причин часто приводит к улучшению самочувствия. Рекомендуется:
Сдать С реактивный белок. Ревматоидный фактор. АСЛО. Посев на микрофлору и Кандид!По результатам обследования- коррекция лечения.
Полоскания глотки- Октенисептом в разведении 1:10 водой 3-4 р /день.
Бронхо Мунал 7 мг по 1 капсуле в день за 30 мин до еды – 3 курса по 10 дней, с интервалом между курсами 20 дней с целью стимуляции иммунной системы организма! выздоравливайте!
Здравствуйте. Самостоятельно продлевать или сокращать курс нельзя. Решение о длительности приёма должен принимать только врач, исходя из динамики симптомов и результатов анализов. Если после 6 дней приёма Панцефа сохраняется выраженная симптоматика или есть сомнения в выздоровлении, обязательно обсудите это с лечащим врачом — возможно, потребуется коррекция терапии или дополнительное обследование (например, посев из зева, очная консультация ЛОРа). Повторные курсы антибиотиков и частые инфекции требуют особого внимания, так как возможна хронизация процесса, необходима оценка состояния миндалин (например, наличие хронического тонзиллита, что очень вероятно; промывать лакуны миндалин), важно исключить другие причины рецидивов (снижение иммунитета, персистирующие инфекции, для этого понадобится консультация врача-иммунолога). Если остались вопросы, постараюсь ответить Вам. Хорошего Вам дня:)
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202111 ответов
- 18 Августа 202119 ответов