Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №422163

498 просмотров

Здравствуйте! Уже более пяти лет беспокоит головная боль не связанная с мигренью, синусами и давлением! Боль постоянная, делал МРТ четыре года назад, ничего! всё чисто! Боль иногда сопровождается тремором организма , резкими перепадами настроения. Бессонница! Ходил к окулисту , упало зрение в даль, окулист отправила на окт глаз - обнаружили атрофию зрительного нерва в начальной стадии, посоветовали сделать МРТ головы чтобы исключить рассеянный склероз, опухоль, аневризмы. А вообще изначально мне поставили депрессию, пью антидепрессанты, какие только не перепробовал, поначалу помогали трициклики с нейролептиками, вроде было хорошо, но при отмене препаратов всё возвращалось, сейчас пью ВЕНЛАФАКСИН, не помогает вообще, не сплю вообще, головная боль, порой очень сильная , тошнота. Непонятно это депрессия или всё же что-то в голове!? Снова перейти на препараты 50х годов и пить всю жизнь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вы повторно мрт головного мозга не проходили получается?
Шейный отдел не беспокоит?
Клиент
Юлия, проходил повторно мрт, шейный отдел не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Вы повторно МРТ не прошли?
По характеру какая боль - сжимающая, распирающая, сдавливающая как в тисках, или острая? Боли постоянные? лежа стоя боли меняют характер?
Клиент
Яна, повторно делал мрт , ни намёка на опухоль и сосуды, боль разная бывает и сдавливающая и распирающая , простреливает на макушке и отдаёт в разные стороны головы, в общем боли не похожи на обычные боли напряжения, лёжа боль утихает , но я сам себе помогаю , массаж головы
Невролог
Повторное МРТ чистое? Без контраста проводили? А в шейном отделе нет болей? не замечали что боль головная зависит от движений в шейном отделе?
Клиент
Яна, мрт чистое без контраста, шея никак не связана с болью
Клиент
Яна, все неврологи и терапевты у которых я был говорят что это депрессия ?‍♂️
Невролог
Ну головная боль не может быть связана с депрессией, ну могут идти на ряду, вместе, но не такие боли которые описываете Вы.
А у Вас есть пониженное настроение? неудовлетворенностью жизнью, не зависимо от болей, понятное дело что боли на качество жизни влияют.
Просто есть еще такой момент, антидепрессанты назначают для купирования и профилактики головных болей ( не зависимо есть депрессия или нет).
Невролог
Головная боль снимается , хотя бы временно аналгетиками типа ибупрфена?
Просто Амитриптилин пробовали принимать, без нейролептика?
Клиент
Яна, анальгетиками снимается иногда, но вот понимаете , мой врач утверждает что головная боль вызвана депрессией , амитриптилин не принимал без нейролептика
Невролог
Чтобы головная боль вызывалась депрессией - то как минимум должны быть проявления депрессии. Они у Вас есть?
Невролог
Да и головная боль там больше по типу головной боли напряжения.
Клиент
Яна, а чем тогда вызвана головная боль? просто мне повезло и я вот такой мучаюсь головной болью и она ничего не значит? а депрессия вызвана уже после болей?!
Клиент
Яна, признаки депрессии есть конечно, плохое настроение, постоянно срываюсь , добрым практически не бываю
Невролог
Амитриптилин хорошо работает с головными болями, в том числе и с мигренями, первичной головной болью - их много, они бывают разными, первично стреляющая, колющая, кластерная, и по сути на то они и первичные, что нет какой-то определенной причины, такая особенность нервных стволов, возможно сосудистая реакция , опосредованно дает влияние на нервные стволы. Помогает при таких болях хорошо Индометацин 25 мг по 1 таб 3 раза в день, можно попробовать , и посмотреть каков будет эффект.
Вы сами , получается, уверены что головная боль у Вас вызвана депрессией?
Невролог
Признаки депрессии у Вас появились на ряду с головной болью , или до были?
Невролог
Плохое настроение, срывы, раздражительность - это скорее реакция на постоянную головную боль, следствие, а не причина головной боли.
Принятый ответ
Клиент
Яна, на ряду
Клиент
Яна, да ! получается уверен
Невролог
Ну все таки обдумайте этот момент, если появилась головная боль, и как следствие депрессивные проявления, это может быть реакция на изнуряющую головную боль.
Я бы советовала попить Амитриптилин, но попробовать без нейролептиков. Он сам по себе хорошо идет при головных болях, и для лечения приступов, и для профилактики. Так же и Митразапин можно попробовать, он тетрациклический, примерно из той же группы что и Амитриптилин, как по мне мягче действует.
Невролог
Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ головного мозга повторно.
Опишите подробнее характер боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация боли - лоб, виски, затылок? Какие препараты снимают боли?
Клиент
Алина, чаще всего на темени давит и распирает, и иногда точечно бьёт как молотком , виски бывает но редко
Клиент
Алина, антидепрессанты снимают боль ( амитриптилин + нейролептик)
Невролог
Большинство головных болей первичные - то есть у них нет органической причины, по обследованиям ничего не выявляется.
Для профилактики таких болей хорошо помогает амитриптилин. Он хорошо работает при мигрени, головных болях напряжения, кластерных головных болях.
Возможно, следует вернуться к приёму амитриптилина.
Депрессия скорее всего вторична на фоне частых головных болей, в свою очередь депрессия может увеличивать частоту и интенсивность боли - получается замкнутый круг.
Также хороший эффект при хронических головных болях оказывает терапия на аппарате Цефали.
При приступе головной боли можно принимать новиган 1 т.
Невролог
Попробуйте принимать детралекс 1000мг утром, фенибут 1т 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев
Клиент
Людмила, феварин мне назначали, не подошёл , побочка жуткая , ноги от него отнимаются
Невролог
Тогда замените на серенату 25мг утром
Клиент
Людмила, сертралин тоже принимал, никакого эффекта!
Невролог
Давайте попробуем фенибут и детралекс, затем будем подбирать антидепрессант
Клиент
Людмила, детралекс зачем? фенибут я тоже принимал , как в прорубь
Невролог
Детралекс для улучшения венозного оттока
Невролог
Напишите подробнее, где именно болит - висок, затылок, одна половина головы или 2? Как болит - давит, печет, сжимает, колет, дергает, пронизывает?
Клиент
Наталья, не могу объяснить где именно болит, я бы сказал везде понемногу
Невролог
Есть образцы дневников головной боли в интернете. Вы вели такой?
Это важно, так как у одного человека может сочетаться несколько видов головных болей. Тактика при них разная. И кроме антидепрессантов и обезболивающих еще множество видов терапии.
Клиент
Наталья, нет ! дневник я не вёл , спасибо за идею, но вот проблема то не в терапии и лечении, а во врачах , мой невролог отправил меня к психиатру а психиатр выписал рецепт и до свидания.
Невролог
Я вас поняла. Желательно, чтобы дневник велся 1 месяц. Там подробно все указываете и с ним к другому неврологу. При первичных головных болях на мрт и др обследованиях ничего нет, это не значит, что у вас психической расстройство. Да, на фоне депрессии могут быть головные боли, но они не на первом месте.
Клиент
Наталья, всё началось с панической атаки, сильная распирающая боль на темени , страх смерти , вызвал скорую, приехали , давление 120/80 , пульс 60 , инсульта нет . До этого вёл нездоровый образ жизни, алкоголь, сигареты, недосып .
Клиент
Наталья, мне бы хотя бы спать хорошо, я же не сплю совсем, засыпаю да ! через 2 часа всё, сон уходит и это бесит ещё больше!
Невролог
А сейчас при приступе головной боли есть чувство страха?
Клиент
Наталья, нет! есть чувство усталости и настроение на нуле, хочется лечь
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! пройдите пожалуйста опрос по шкале HADS, ее можно найти в интернете, и напишите балы.
Клиент
Екатерина, хорошо
Клиент
Екатерина, 8 - 10 баллов, Субклинически выраженная депрессия
Невролог, Терапевт
а сколько по времени пьете аантидепрессант?
Клиент
Екатерина, около 3х месяцев, но я их постоянно меняю, и делаю перерывы
Невролог, Терапевт
и никаких улучшений нет? менять препараты часто не нужнр, каждый препарат начинает только действовать через недели 2-3
Клиент
Екатерина, от венлафаксина никаких, только настроение улучшилось
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2021-02-15 02:02:47
15 февраля 2021
Роман, 15 февраля 2021
Это нервы. Пси хосоматика. Готов помочь Вам в этой проблеме
Похожие вопросы по теме
Головокружение, шум в голове,головная боль постоянная
24 июня 2024
Галина, Калининград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород