Что вас беспокоит?
Соматофорное расстройство
Здравствуйте,несколько лет(почти три года) мучаюсь болями во всем теле,в основном в рёбрах в коленях в локтях,боли постоянные,сдавала кучу анализов,все в норме,диагноз поставили соматофорное расстройство,назначили препараты сначала велаксин потом дулоксетин ,миртазапин ,амитриптилн оланзапин нечего не помог,потом сказали что нужно н назначит из группы сионских,прекратила постепенно другие препараты,с октября начала принимать Ципралекс 10 мг,состояние улучшилось, но де конца ,увеличили дозу но состояние начала ухудшаться,12 дней назад перешла на золофт 100 мг, ещё стрезам три раза в день но боли сохраняются,улучшение нет.Можно думать что он не помогает,или всё не правильно делаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При соматоформных расстройствах действительно эффективность показывают антидепрессанты группы СИОзС.
Золофт пока продолжайте принимать,он еще полностью не развернулся по действию (надо ждать 3-4 недели), далее повышать до 150мг и 200мг соответственно в зависимости от эффективности и переносимости.
Из противотревожных - атаракс, грандаксин, тералиджен, может быть бензодиазепины (феназепам, алпразолам) динамику какую-нибудь дают?
Артур, динамику пока не чувствую,наоборот боли стали намного больше,золофт может помочь мне?
Да, может.
Препарат пока не развернулся.
Противотревожные используете? Дают ли динамику?
Артур, стрезам принимаю,но эффекта пока нет
Попробовать стоит пока сменить стрезам на другой, например атаракс, тералиджен.
Артур, тералиджен сколько принимать?
Как правило препарат принимается по 1 таблетке 3-4 раза в день, втакой дозировках используется с противотревожной целью.
Артур, спасибо,скажите пожалуйста из за золофта могут ли бит боли в желудке?
Да, первое время да, пока идет адаптация.
Дело в том, что серотониновые рецепторы находятся в ЖКТ и могут давать реакцию из-за работы антидепрессанта данного.
Артур, хорошо,хоть какой то эффект когда ожидать?
Срок разворачивания 3-4 недели.
Артур, здравствуйте,скажите пожалуйста,а то что в этот период когда я начала принимать Золофт у меня боли намного больше стали,это нормально?
Такое имеет место быть, тем более в первые дни приема (10-20) если усилилась прям значительно, то тогда стоит обязательно посетить специалиста. Надо наблюдать в динамике.
Артур, да это может означать что не помогает или дозу поменять?
Да, может, но дозировку пока менять рановато, надо выждать хотя бы 4-5 недель на 100мг.
Артур, хорошо спасибо
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте!При соматоформном расстройстве обязательна психотерапия. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая(КПТ), иногда-другие методы(например, ДПДГ).Без психотерапии медикаментозное лечение часто оказывается недостаточным.Так как повышенный уровень тревожности имеет первопричину,которая кроется в контексте жизни(Что-то вызывает сильное нервное напряжение,есть противоречие между реальностью и ожиданием).И именно с этим нужно разбираться.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас по моему мнению ад у вас отличный, он может быть эффективен, но вопрос времени и доз, по этому имело бы смысл обсудить с врачом выход на 150 мг и около 4-8 недель на ней ждать эффекта, прежде чем выводы делать и по тактике думать. Так же обычно в такой ситуации к ад добавляем прегабалин или арипипразол, для более успешного лечения, усиления эффекта.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте,уже 13 дней принимаю но изменений нет,пока рано или не подходит?
По моему мнению пока рано
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимать Золофт 100 мг в течение 12 дней недостаточно для оценки эффекта, так как при соматоформном расстройстве антидепрессанты группы СИОЗС начинают действовать на болевой синдром только через 4-8 недель регулярного приема, а на этапе адаптации возможно временное усиление болей из-за воздействия серотонина на рецепторы. Необходимо продолжение приема Золофта в дозе 100 мг в течение минимум месяца, после чего при отсутствии результата с лечащим врачом обсуждается повышение дозировки до 150-200 мг Использование противотревожных средств вроде такие как Атаракс, Стрезам, или Грандаксин помогает облегчить период привыкания.
Венера Тальгатовна, здравствуйте,спасибо за ответ,у меня усиливались болевые ощущения,поэтому думала что не помогает
Усиление боли в первые две недели приема это ожидаемая реакция в рамках адаптации
Венера Тальгатовна, здравствуйте,скажите пожалуйста при моём диагнозе могут ли болеть мышцы,как будто ударился
при соматоформном расстройстве боли в мышцах по типу сильных ушибов или жжения являются классическим симптомом
Венера Тальгатовна, спасибо,иногда мне кажется что у меня онкология,та к как уже долгое время не лечится
Мысли об онкологии являются естественным следствием соматоформного расстройства, так как изнуряют организм. Но обследования за 3 года это исключают
Венера Тальгатовна, хорошо,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
А до какой дозы был ранее повышен Ципралекс и как долго принималась более высокая дозировка?
Золофт при соматоформном расстройстве работает достаточно эффективно, но на время перехода эффект от него может не раскрываться в полной мере: как правило, это происходит к 3-4 неделям приема.
Елена Викторовна, начала принимать с октября 10 мг,потом постепенно повисела до 20 ,не помогло,с 18 марта начала принимать золофт 100мг
Тогда на текущей дозе Золофта возможно задержаться до 3-4 недель и уже далее определять тактику. Но обычно он работает эффективно там, где был хороший эффект от Ципралекса.
Елена Викторовна, при соматофорном расстройстве золофт лучше или Ципралекс?
Эффективность данных препаратов сопоставима
Елена Викторовна, я просто сильно боюс,иногда думаю то что уже длительное время эти боли не поддаются лечение может быт онкология
Вообще опухолевый процесс за 3 года проявился бы не только болями, но и другими признаками, например, большой потерей веса, не связанной с изменениями в питании.
Вы проходили обследования у терапевта?
Елена Викторовна, да проходила,анализы сдала,все в норме,но у меня весь 50 при росте 160 ,не могу набрать
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 10 часов назад10 ответов
- 11 часов назад10 ответов