Пришли плохие анализы у ребёнка 13 лет

Анжелика Шихмагомедова29 Марта

4.5

Педиатр

Юлия , здравствуйте!


Для того чтоб дать более точный ответ , приложите пожалуйста сами анализы к вопросу , пока ничего не видно

На фоне орви возникают изменения , и могут сохраняться долго ( до 3-4 недель)

Владислав Багреев29 Марта

4.7

Педиатр

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Отмечается снижение гемоглобина и Эритроцитарных индексов. Что указывает на железодефицитную анемию
Данные показатели могут снижаться после заболевания.
И обычно рекомендуется пересдать ОАК + показатель Ферритин через 3-4 недели после выздоровления.

НО, учитывая низкий уровень показателей, в таких случаях уже возможно начать приём препарата Железа.
В подобных случаях рекомендуется приём препарата железа курсом до 3х месяцев
С контролем уровня Ферритина + ОАК через 1 месяц
Например Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки
Или Тотема или Сорбифер

Рекомендуется разграничить приём препарата железа с чаем и молочными продуктами.
Они снижают усваиваемость железа.
Их можно потреблять за 1 час до приёма железа и или через 1 час после

Усилить приём продуктов, содержащих железо - мясо, печень, зеленые яблоки, греча и тд

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами . Это норма для детей старше 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет.
Норма до 0,8

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

Елизавета Родионова29 Марта

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Имеются признаки железодефицитной анемии снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы )в таком случае назначают препарата железа (феррум лек ,мальтофер ) на 1 месяц с последующим контролем общего анализа крови и ферритина
Препараты железа даются отдельно от молочных продуктов ,так как они снижают всасывание
Помогают усваиваться продукты с витамином С(киви ,апельсин ,перец болгарский ,зелень )
Кушать мясо (говядина ,печень )
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,СОЭ) в норме.
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами . Это норма для детей старше 5 лет.

Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

Арсения Сидорова29 Марта

4.7

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови действительно отмечаются признаки анемии
Но смущает уровень эритроцитов. Он выше, чем обычно бывает при анемии
Обычно, рассчитывается индекс Ментцера, это MCV — средний объём эритроцитов в фемтолитрах (фл) поделить на - RBC — подсчет эритроцитов в миллионах на микролитр (мкл).
Соответственно показатель должен быть более 13.
Сейчас же 11. В подобных случаях рекомендуется исключать талассемию

Тромбоциты в пределах нормы, изменения в индексах не значимо

Изменения в процентах в лейкоцитарной формуле - так же не значимо, смотрим на абсолютные значения. По ним всё в пределах возрастной нормы

Есть изменения в соотношении лимфоцитов и нейтрофилов, но это допустимо просле болезни

Таким образом, рекомендуется осмотр педиатра/гематолога для дополнительной диагностики

Виктория Нассонова29 Марта

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

По результатам отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, но повышен уровень эритроцитов, в таких случаях нельзя исключать талассемию, так как при расчёте индекса Ментцера показатель менее 13, а при ЖДА он должен быть более 13.

Как правило, при подобных результатах рекомендуют очный осмотр гематолога с целью дообследования, так как при подобных результатах и при подтверждении талассемии препараты железа противопоказаны, поэтому до приёма никакие препараты не рекомендуют.

Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может указывать на перенесённую вирусную инфекцию.

Норма эозинофилов до 0,6.