Что вас беспокоит?
Тянущая боль в пояснице справа
Добрый день! Стала сталкиваться с такой проблемой: по утрам ощущение, что вся жидкость, желание в туалет - скапливаются не в мочевом пузыре, а где-то в районе поясницы. Мочеиспускание и дефекация проходят обычно, но боль остается примерно до обеда, потом все нормально. Такое уже было пару лет назад, но прошло само. УЗИ брюшной полости проводилось в августе 2025г, по результатам без отклонений. ОАК, биохимия, общий анализ мочи - в норме. В анализах крови уже несколько лет наблюдается повышение лимфоцитов в относительном количестве.Файл анализа прикрепляю. Что это может быть? Почки? Переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа есть признаки анемии, в таком случае обычно рекомендуют препараты железа, например сорбифер, тотема на 2-3 месяца. Диагностику для установления причин анемии.
Причины могут быть в недостаточном поступлении, потери или нарушении всасывания железа в кишечнике.
В таком случае часто рекомендуют ФГС с анализом на хеликобактер пилори, консультация гинеколога, анализ кала на скрытую кровь, ФКС при необходимости.
При болях в пояснице и ощущения переполненного мочевого пузыря чаще всего рекомендуют обследовать: узи почек и мочевого пузыря, узи органов малого таза, ФКС при подозрении на заболевания кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, но по описанию это не очень похоже на проблему с почками и чаще связано с мышцами или позвоночником.
В анализе крови есть лёгкая анемия (гемоглобин немного снижен) и относительное повышение лимфоцитов, что часто бывает после вирусных инфекций или как индивидуальная особенность и обычно не опасно при стабильных показателях.
Ваши утренние ощущения «скопления жидкости» в пояснице с болью до обеда чаще объясняются мышечным напряжением во время сна, неудобной позой, особенностями матраса или нарушением оттока крови и лимфы в положении лёжа.
Для заболеваний почек обычно характерны другие симптомы: резкая или усиливающаяся боль, температура, изменения мочи, жжение или частые позывы, а у вас этого нет и анализ мочи нормальный, что снижает вероятность почечной причины.
В подобных случаях рекомендуют попробовать спать на более жёстком матрасе или на боку с валиком между коленями, делать утром лёгкую разминку поясницы 5-10 минут, пить воду равномерно в течение дня и не перегружать жидкостью вечером.
При боли можно использовать гель с диклофенаком 2-3 раза в день до 5 дней.
Также стоит проверить ферритин, и если он снижен, принимать препараты железа в дозе 50-100 мг элементарного железа в сутки курсом 2-3 месяца. Если симптомы сохраняются, можно дополнительно повторить УЗИ почек и при необходимости обследование поясничного отдела позвоночника.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Касаемо лейкоцитарной формулы, изменения относительные, в процентных значениях. Без изменений в абсолютных значениях клинически не значимо.
Можете на фото указать точную область? Есть предыдущие анализы биохимические и узи почек? Приложите пожалуйста. Боль при изменении положения тела как то меняется?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о спазме или отеке мышц спины, венозном застое в малом тазу и забрюшинном пространстве, опущении почки.
В подобных ситуациях рекомендуется УЗИ почек и надпочечников лежа и стоя, чтобы исключить опущение почки, суточная экскреция белка с мочой, анализ мочи по Нечипоренко, консультация невролога.
По общему анализу крови признаки анемии, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту.
На проценты в общем анализе крови не смотрим, клиническое значение имеют только абсолютные цифры.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такое ощущение - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких неприятных ощущений:
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ длительном положении стоя или сидя.
В период сна возможно микросмещение позвонков, приводящее к временному раздражению нервных корешков. В течение дня данное изменение полностью компенсируется: позвонки занимают физиологичное положение, и состояние естественным образом нормализуется.
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт поясничного отдела позвоночника
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва
⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20212 ответа
- 3 Октября 20224 ответа
- 26 Февраля 202332 ответа
- 11 Июля 202310 ответов