Гноится глаз у грудничка

Дарья Радюк30 Марта

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие дакриоцистита-это закупорка носослезного канала у малышей
При первом крике ребёнка должен быть разрыв носослезного канала, чтобы отходила слеза, но при определённых обстоятельствах бывает что такое не происходит. И образуется закупорка. В подобных случаях обычно рекомендуют проводить массаж при дакриоцистите, в интернете можете ознакомиться с техникой. При отсутствии положительной динамики очень консультация офтальмолога.
Также в подобных случаях обычно рекомендуют обработку глаз раствором фурацилина 3р в сутки

Ольга Галина30 Марта

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.

В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога с проведением пробы Веста и определением необходимости проведения зондирования .
Скорейшего выздоровления малышу !

Алена Калинкина30 Марта

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально, похоже на дакриоцистит новорожденных- закупорку или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Если сейчас из глаз обильные гнойные выделений, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Флоксал или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день . После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если не пройдут выделения, то рекомендуют сделать в плановом порядке зондирование, предварительно взяв направление на манипуляцию у своего офтальмолога в поликлинике по месту жительства.

Виктория Сучкова30 Марта

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Клинически больше данных за нарушение проходимости слезно-носового канальца(дакриоцистит новорожденных). Уточните, пожалуйста, помимо лечения каплями, проводили ли массаж?
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется:
-делать массаж (палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
При неэффективности лечения проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы

Сергей Сикач30 Марта

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Похоже на врождённую непроходимость носослёзного протока с присоединением конъюнктивита.
Рекомендовано проводить массаж слезного мешка: подушечкой пальца ставите точку чуть выше этого места и делаете энергичное скользящее движение сверху вниз к крылу носа.Давить ощутимо, но без боли, 8–10 движений подряд, 4–6 раз в сутки.После массажа удалить отделяемое стерильным тампоном, можно промыть физраствором. После закапать антисептик бактавит или пикторид по 1 к 4 р в день 7-10 дней. Если после проведения массажа 2-3 месяцев нет результата, проводят зондирование обычно в 6–9 месяцев. Остались вопросы задавайте.

Инга Кравец30 Марта

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим осмотром и фото
Данная симптоматика характерна больше для бактериального Конъюнктивита, на фоне Закупорки или непроходимости НСКанала. При нарушение оттока / слеза застаивается и присоединяется бактериальная инфекция/.
Сейчас эффективна а/ бактериальная терапия и с 7-8 дня рекомендуется подключить массассаж НСКанала.
- Перед закапыванием обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/
- через 5 мин капать Тобрисс или Тобрекс/ разрешены с рождения/
4 р в день / /7 дней
С 8 -го дня капать антисептик Пикторид или Бактовит 4 р в день /до 10-14 дней можно капать
Перед закапыванием делать массаж НСК / глаз обработать Фурацилином/ и подушечкой своего мизинца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/это важно/ можно посмотреть в интернете технику/
Затем закапываем капли и далее даём малышу попить или приложить к груди, чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала. По порядку- капли, массаж ,;бутылочка
Массаж делать 6-8 р в день // в течении месяца.
Далее рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения. Провести пробу на проходимость НСК/ и решать вопрос по зонлированию/ если проба положительная/.
Выздоравливайте🌸

Еияд Хиллис30 Марта

Офтальмолог

Здравствуйте!
возможно началось обострении рекомендую начать с : правильно массаж :
аккуратно используйте подушечку мизинца, чтобы с небольшим усилием проводить от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа с толчкообразными движениями в течение 1-2 минут. Затем сразу предложите ребенку грудь или бутылочку (необходимы глотательные движения) и закапайте одну каплю антисептика. Повторяйте эту процедуру 5-6 раз в день на протяжении 3-4 недель, не делая перерывов, совместно с использованием капель.
далее
Гигиеническая обработка век с использованием марлевой салфетки или ватного диска, смоченного в водном растворе хлоргексидина или фурацилина, по мере загрязнения кожи и накопления отделяемого. Промывание конъюнктивальной полости антисептическим раствором пикторида (окуларис/бактавит) по 2-3 капли в течение 5 дней, затем закапывание антибиотика Тобрисс 4 раза в день.

Курс лечения ориентировочно составляет 7 дней. После этого необходимо повторное посещение офтальмолога для динамического наблюдения.

Если эффекта не будет, выполняется канальцевая проба с красителем ( для оценке проходимость слезоотводящих путей. Позволяет определить, правильно ли отводится слеза от глазного яблока в полость носа через слёзные канальцы, мешок и носослезный проток.) если тоже нет тогда необходимо зондирование носослезного канала в возрасте от 3 месяцев и веса 5 кг.

Иван Евсеев30 Марта

5.0

Офтальмолог

здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.

Екатерина Медведева30 Марта

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться после перенесенной ОРВИ.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком на 2 недели обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
В лечении антибактериальными препаратами нужно делать перерыв 7 дней.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Сигницеф (они обаладают более широким антибактериальным спектром, чем Тобрекс), желательно использовать не более 7-10 дней и Эритромициновую мазь за край нижнего века на ночь 7 дней; с 11 дня добавить антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей. Будем надеяться, что проходимость слезных путей восстановится по мере роста малыша и благодаря массажу самостоятельно без зондирования.
Здоровья вам и малышу.