Что вас беспокоит?
Косят глаза у ребенка
Добрый день, ребенку 6 месяцев, с рождения глазки непонятно бегают, то косят чуть к носу, то все хорошо, но такое ощущение, что они оба расположены ближе к носу. В 3 месяца были у вчача, результат- отклонение глаз на 10 градусов, сказали ждать до 6 месяцев, возможно пройдёт, приложу фото обследования. Потом мы делали зондирование, потому что с рождения гноился левый глазик. Поехали в 6 месяцев, приложу фото обследования. Теперь правый глаз 10 градусов, а левый 20, но кажется как будто не правильно написали,так как ребёнок не давал нормально оценить,отворачивался, плакал. Косит он не постоянно, но часто, то глазки ровно, то левый заплывает к носу, правый чуть лучше. Нам сказали клеить окклюдер только на правый глаз, по времени сколько даст ребёнок, чем больше,тем лучше, левый глаз сказали не клеить. Но вот вопрос, ребёнок может так проходить долго, пробовали на 4 часа пока максимум, потом снимали отдохнуть, но если правый глаз всегда будет заклеен, он не станет хуже видеть? Сейчас заклеиваем два дня на 4 часа правый, потом перерыв и на 2 часа левый, потому что переживаю. Нам кажется, как будто глаза сталилучше, чем было даже месяц назад. Вопросы: 1. Почему глаза так бегают? Может он просто еще не умеет ими управлять? Если было бы косоглазие, косили бы всегда? 2.Сколько в итоге по времени нам носить окклюдер? 3. Через сколько глаза восстановятся с помощью окклюдера? 4. И оцените пожалуйста вообще глаза, интересно узнать ваше мнение. Спасибо вам больше)
Принятый ответ
Добрый день. По фото действительно глазки косят к внутреннему углу глаза. Косоглазие может быть непостоянным. На широкий зрачок врач делал проверку? Вижу данные на узкий зрачок в протоколе осмотра. Длительность и время ношения окклюдера назначается очно врачом👌
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным данным у малыша на левом глазу сила плюса больше возрастной нормы и больше, чем на правом.
В такой ситуации, учитывая косоглазие, должны выписать очки уже сейчас на постоянное ношение, плюс окклюзия.
Только заклейки будет не достаточно.
Елена Николаевна, спасибо, а что значит плюс больше нормы?
У детей при рождении преломление в глазу (рефракция) плюсовая, гиперметропия.
У малыша на правом глазике по данным скиаскопии +3,0 (норма по возрасту), в на левом +5,0, что больше нормы, из-за чего глазик и начал убегать к носу.
Елена Николаевна, это значит он левым глазом видит хуже и нужны очки?
Да, при такой рефракции левый глаз видит хуже.
Очки помогут глазику видеть лучше и могут скомпенсировать косоглазие.
В ситуации как у малыша, очки с диоптриями будут на оба глазика, но на левом сильнее, что бы убрать разницу, например +1,0 на правый и +2,5 или +3,0 на левый.
Принятый ответ
Здравствуйте. В 6 мес постоянного «бегания» уже быть не должно, это похоже на сходящееся косоглазие, а не неумение управлять глазами.Режим окклюдера и очки определяет очный детский офтальмолог по осмотру и рефрактометрии под циклоплегией. Самостоятельно менять схему (заклеивать оба глаза по очереди) нельзя — можно спровоцировать амблиопию другого глаза.Сроки выравнивания только индивидуально, по динамике: контроль не реже 1 раза в 1–2 месяца с измерением угла и остроты зрения. Остались вопросы задавайте.
Сергей Николаевич, спасибо, но если как сказал наш врач, заклеивать только правый глаз, он не станет хуже видеть?
Если режим подобран правильно, постоянной потери зрения правого глаза не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом , фото и протоколом обследования.
Не совсем понятно капали вам капли или нет?
Лечим капать обязательно/ чтоб иметь точные цифры и дать корректный ответ
Тем более при косоглазии
Инга Владимировна, здравствуйте, да, капали
Лена, спасибо за уточнение/ значит будем отталкиваться от этих цифр
У вас Гиперметропия на правом глазу- вариант нормы/+3,00/, но на левом больше возрастной нормы/+5,00/
Соответственно поэтому левый глаз стал косить/ это Рефракционное косоглазие/ за счёт +.больше нормы/ Но и конечно сейчас глазодвигательные мышцы , только начинают работать и есть Дискоординация/ это за счёт слабых ещё нейросвязей с мозгом.
Сейчас главная задача, это правильная очковая коррекция на постоянное ношение и окклюдер.
В очках угол будет уменьшаться.
Очень важно выбрать режим заклейки/ это делает врач на очном осмотре/ в заочном формате, это сделать сложнее/
Но , учитывая , что ведущий правый глаз , его нельзя на весь день выключать из работы.
Чтоб не развилась Амблиопия / ленивый глаз -это когда нет 100% коррекции в очках/
Поэтому закрывать правый глаз нужно на 5-6 часов в день/ и делать это нужно с очками/
Закрывать ли левый глаз, нужно решать очно.
Дальше ребёнок будет расти + будет уменьшаться и очки будут меняться / косоглазие будет уменьшаться и мышцу глаза окрепнут и будут более стабильны.
К 5 -6 годам должны уже стоять прямо/
Если у вас есть специалист по косоглазию/ Страбизмолог/ он бы вам точно расписал очно более точный прогноз/
Сейчас не волнуйтесь/, На этом этапе носите очки и окклюдер/ .
Старайтесь избегать мелких игрушек/ вблизи у малыша зрение не чёткое/ это норма/ игрушки должны бвтькрупные и яркие,
Спрашивайте, если есть вопросы🌸
Инга Владимировна, огромное спасибо за подробный ответ, я не могу представить как ему носить очки, он же будет их постоянно скидывать (
Пробовали за место окклюдера повязку, скидывает сразу. Подскажите, если с очками повременить, а использовать только окклюдер, будет ухудшение?
Лена, здравствуйте.
Не переживайте.
Дети быстро привыкают к очкам.
Продаются легкие оправы силиконовые для маленьких с фиксаторами на заушниках / стопперы/ и тканевые окклюдер, они надеваются на заушник.
Носить один окклюдер не имеет смысла, нужна коррекция, очками, тогда это и будет лечение в полном объеме.
Пока приучайте ребёнка к оправе в игровом варианте/ .
Принятый ответ
Здравствуйте. у ребенка есть дальнозоркость и она больше чем надо по возрасту. гиперметропия- это нарушение оптики глаза, при котором световые лучи попадают как бы за сетчатку и чтобы их правильно направить нужны плюсовые очки. Всё это поддается коррекции. из за чего ребенок видит вдаль и вблизи нечетко, немного размыто. Поэтому, чтобы глаза ребенка правильно развивались и не сформировался еще «ленивый глаз» - амблиопия (когда любое стекло не даёт полную корррекцию) надо постоянно носить очки. Это временная мера - глазки будут расти в скачки роста, с течением времени вполне есть вероятность их снять. Соблюдаем зрительный режим, телефон и гаджеты - ограничиваем. Больше гуляем на улице, если есть возможность – запишитесь на плавание. В более старшем возрасте можно подключить аппаратное лечение. режим ношения окклюзии врач подбирает индивидуально. Если останутся вопросы - задавайте.
Иван Александрович, большое спасибо за подробный ответ, скажите пожалуйста, а может быть такое, что не правильно поставили оценку зрения? Потому что он не давался нормально посмотреть, не зря ему очки носить?
скиаскопия достаточно точный метод. у вас глазик и уходит, потому что есть отклонения в рефракции
Иван Александрович, а если мы с очками повременим до года+-, а пока будем пользоваться окклюдером,хуже не станет? Потому что я думаю очки он не сможет носить, так как повязку снимал постоянно(
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20181 ответ
- 15 Января 20195 ответов
- 17 Января 20191 ответ
- 17 Сентября 20191 ответ