Что вас беспокоит?
Резкое высокое давление и сильная боль в верхней части левой груди
Здравствуйте? Мне 39 лет. Сегодня ночью проснулась от сильной боли в верхней части левой груди, усиливающейся при движении. Встала, померила давление, максимально было 202 на 125, пульс 166. Вызвала скорую, дали каптоприл и сделали ЭКГ, она в норме. Давление упало, боль не проходит. Пошла в терапевту, сделали еще ЭКГ, тоже в норме, назначил комбилипен, дексалгин, периндоприл. Потом пошла платно сделала узи, врач сказала что какие-то проблемы с сосудом, но это доктор гинеколог, а по совместительству врач узи. Пошла в кардиологическое отделение, сказали что она не могла увидеть этот сосуд, она даже в заключении ничего об этом не пишет, только в описании. Взяли кровь тропонин I, результат 0.01. Боль вообще не снижается. Переживаю что может быть инфаркт из-за этого сосуда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По проведенным обследования(эхо кг, экг и тропонин) нет данных за острую патологию сердца
Обычно боль усиливающаяся при движении характерна для нервно-мышечных проблем
Принимали обезболивающий препарат?
Какое обычно давление?
Здравствуйте! Нет, обезболивающее не принимала, сейчас уколола комбилипен и дексалгин. Обычно в районе 130 на 90. На постоянной основе ничего не пила
Подскажите пожалуйста, сейчас давление 110 на 74, это низкое для меня и тонометр постоянно добирает воздух при измерении, стоит ли мне сегодня пить периндоприл?
Периндоприл рекомендуют принимать при регулярном стабильном повышении давлении выше 140/90(наличие гипертонической болезни)
Если ситуационное единичное повышение давления на фоне сильной боли, то в таких случаях рекомендуют принимать обезболивающее с целью снятия боли (обычно после купирования боли давление самостоятельно приходит в норму)
Пока стоит понаблюдать в динамике (сейчас показаний и необходимости для приёма периндоприла нет), если обычно давление 130/80 и ниже, тем более и сейчас давление низкое
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , данный за инфаркт не описано , камеры и клапанный аппарат в норме , Тропинин отрицательный, по ЭКГ без острых нарушений , все же вероятнее всего причина не в сердце , такая длительная боль , если бы она была сердечная проявилась бы в обследованиях , скорее всего причина в невралгии и требуется очный осмотр невролога;
Спасибо! Подскажите пожалуйста, сейчас давление 110 на 74, это низкое для меня и тонометр постоянно добирает воздух при измерении, стоит ли мне сегодня пить периндоприл?
Понаблюдать за давлением , если цифры будут ниже 130/80 , то можно пропустить прием или выпить 1/2 дозы
Спасибо 🙏
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Не переживайте, давайте разбираться. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье.
По поводу описанной клиники это больше не сердечные боли, а неврологическая симптоматика - межреберная невралгия или проявление грудного остеохондроза. Сердечные боли стабильные и не усиливаются при изменении положения тела и движении.
УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса 56% это норма. Клапаны и полости сердца без патологии. Зон нарушения питания сердца (ишемии) не выявлено.
ЭКГ - ритм синусовый, правильный с нормальной частотой сердечных сокращений. Нормальное положение электрической оси сердца. Данных за нарушения ритма, блокады, нарушения питания (ишемию) сердца нет.
Спасибо! Подскажите пожалуйста, сейчас давление 110 на 74, это низкое для меня и тонометр постоянно добирает воздух при измерении, стоит ли мне сегодня пить периндоприл?
Норма тропонина от 0 до 0.1, у вас 0.01 это норма.
Периндоприл с таким артериальным давлением не нужно пить.
Подскажите, пожалуйста, до этого случая повышения артериального давления оно повышалось ещё?
Максимум до 155 на 100
Хорошо, проходили какие-нибудь обследования по поводу повышения артериального давления?
Суточное мониторирование артериального давления?
Исключалась патология глаз, головного мозга, надпочечников и сосудов почек?
В последнее время нет((
Периндоприл и другие гипотензивные препараты назначаются пациентам с ежедневным повышением артериального давления и исключением вышеперечисленных причин повышения давления.
Похоже в данной ситуации, что была у вас, повышение артериального давления было связано с невралгичечкими болями, насчёт которых я рекомендую очную консультацию невролога.
Ольга, у вас остались ещё ко мне вопросы?
Нет, спасибо! Все понятно 🙏
Будьте здоровы, хорошего вечера!
Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию боль не характерная для сердца ( ишемии) . Сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт - но он проявляется обязательно отклонениями по ЭКГ , узи ( эхокардиография) и тропонину- ни одного из указанных признаков нет). Вероятно это костно - мышечные боли - возможно обострение остеохондроза и дексалгин будет эффективЕН. Не было стресса накануне?
Стресса не было, но у сестры было день рождения, выпивала вино(
Возможно это дополнительно и спровоцировало повышение давления и пульса . Но причин беспокоиться об инфаркте нет .
Для уточнения цифр давления средних рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее .
Поняла, спасибо большое 🙏🙏🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз); и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Есть проблемы с позвоночником?
У меня межпозвоночный диск стерт, но боль всегда была с правой стороны
Ольга, при мышечный спазмах боли могут иррадировать, а обезболивающие , нпвс ,не принимали, помогает?
Нет, не принимала. Сегодня уколола дексалгин и комбилипен
Это также может бытт эффективным
Неврологи в таких ситуациях рекомендуют препараты расслабляющие мышцы- мидокалм или сердалуд, ранее не назначали?
Нет
В таких ситуациях на 5-7 дней может помочь Сирдалуд 2 мг на ночь , если есть возможность конечно лучше попасть на очный прием к неврологу
Поняла! Спасибо большое
Крепкого здоровья🌹
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад,патологических пауз не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Ишемические изменения отсутствуют.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
А отрицательный тропонин тем более исключает инфаркт!
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Здравствуйте! Боль началась вчера ночью, от чего и проснулась, померила давление и увидела страшные цифры (( боль в состоянии покоя больше ноющая, иногда как-будто жжет, при движении или глубоком вздохе можно сказать острая. Сегодня утром боль гораздо меньше выражена. Пугает что на узи сердца врач сказала, что сосуд очень плохо питает сердце, кровь по нему проходит очень плохо, что она даже не могла поймать его, сказала что может быть инфаркт от этого и боль от этого
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202212 ответов
- 11 Января 202410 ответов
- 21 Апреля 20245 ответов