Что вас беспокоит?
Частые позывы к мочеиспусканию при чистых анализах
Я девушка, мне 21 год. В конце сентября - начале октября начались частые мочеиспускания перед сном, то есть я могла бегать в туалет по 10 раз. Затем все стало хуже, начала часто ходить ещё и днём. К этому всему появились боли при половом акте, а так же сразу после или даже вовремя позывы к мочеиспусканию. Так же сразу после дефекации я бегаю в туалет в 10 раз чаще. Отправили сдавать анализы: Бактериология (Результат - В исследуемом материале роста микрофлоры не обнаружено), общий анализ крови (немного повышен средний объем эритроцита (96.7), Повышен индекс анизоцитоза эритроцитов (45.6), остальное по крови в норме), так же я сдала общий анализ мочи (прозрачность умеренно-мутная, рН - 5.0, небольшое количество оксалатов, а так же слизь). Так же я сдала на ВПЧ, там все в норме. С этими анализами гинеколог вынесла вердикт: «цистит» и выписала мне антибиотики широкого спектра, D-маннозу и канефрон. Ничего из вышеперечисленного мне не помогло, стало даже хуже. Затем я пошла к урологу, Отправили сделать узи мочевого пузыря с определением доли остаточной мочи (Итог: в наполненном мочевом нашли какие-то примеси, сам мочевой в норме, стенки не утолщены, моча уходит полностью). Сейчас уролог прописала пантогам 1 таблетка утром и в обед, бетмигу 1 таблетка с утра, релоприм 1 таблетка на ночь и ксефлмиелин 1 таблетка в день. Пантогам пью уже почти 2 недели, бетмигу 4 день, симптомы не уходят, жить очень тяжело. Помогите! Поставили диагноз: нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Помогут ли лекарства и когда? Дополнение: недержания мочи нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описываемые жалобы характерны для спазма мыщц тазового дна. Так как отсутствуют признаки воспалительного/инфекционного процесса нужно проанализировать и связать остальные симптомы: учащенное мочеиспускание, ухудшение в вечернее время/после секса/после дефекации и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.
На фоне постоянного спазма мышц тазового дна идет сдавление мочевого пузыря, вследствие чего - постоянные позывы. Помимо этого - нейрогенный / гиперактивный мочевой пузырь.
Назначенное лечение ещё рано оценивать . Препарат Бетмига начинает работать в течение 3-4 недель, поэтому нужно время для оценки его эффективности.
Необходимо обратиться на очный прием к гинекологу или урологу, которые занимаются проблемами тазового дна.
До приема Вы можете : выдерживать до 5-10 минут при возникновении позывов к мочеиспусканию, стараться не бежать сразу в туалет.
В питании обычно рекомендуют исключить так называемые раздражители: острое, кислое, сильно пряное , чай, кофе. Так же могут помочь упражнения на расслабление мышц таза.
Но повторюсь . Вам нужен специалист, работающий именно в этом направлении.
Мне в диагнозе написали: Диагноз по МКБ10-N31.8 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря и СХТБ. Так же ко всем вышеперечисленным лекарствам рекомендовали физиотерапию на обл. Мышц промежности - СМТ + магнитотерапия 5-7 процедур. Получается мне в лечении ничего не менять и подключить рекомендацию? Этот диагноз мне ставила и гинеколог и уролог, уролог занимается проблемами тазового дна. Я просто переживаю, что начала пить препараты, а симптомы как-будто бы усилились, а не наоборот
Да, этот тот диагноз, о котором я написала выше. Физиотерапия работает на расслабление мышц, поэтому нужно обязательно ее подключать. Нужно время, Вы сейчас сосредоточены на ощущениях, поэтому может казаться, что состояние ухудшается. Начинайте выполнять рекомендации в полном объеме. Так же , можно подключить самомассаж - миофасциальный релиз. Хорошо работает на расслабление глубоких мышц. Но здесь нужно тоже проконсультироваться очно для понимания техники. Выполнение всех рекомендаций в совокупности даст хороший результат.
Спасибо огромное! Подскажите ещё один вопрос. Я когда самый первый раз в первый день приняла бетмигу, мне резко стало легче, я даже вышла гулять, а на 2 день симптомы вернулись. Это было самовнушение? И ещё последний вопрос: через сколько мне ждать улучшений?
Действительно, в начале приема бетмига может наступить эффект «расслабления» , но препарату нужно больше времени, для более стойкого эффекта. Более ранний результат будет от физиотерапии , уже после нескольких сеансов наступает улучшение. Точных сроков к сожалению никто не может дать, здесь все зависит от нервной системы и ее адаптации, но Вам не стоит сосредотачиваться на сроках, а просто заниматься собой и переключать свое внимание на другие заботы.
Спасибо большое за консультацию! Вы очень меня успокоили, надеюсь через пару месяцев смогу снова дышать полной грудью и спокойным мочевым 🙏
Рада помочь! Пусть все сложится наилучшим образом!
Здравствуйте ещё раз, подскажите, сегодня 5-й день приема, и меня все ещё беспокоят ощущения в мочевом пузыре. До приема препаратов таких ощущений не было. Мне как-будто бы началось хотеть в туалет ещё чаще. Ощущения в мочевом, что я очень давно не ходила в туалет, хотя мочи не остается. Пройдут ли эти ощущения? Может ли это быть из-за бетмиги? Раньше ощущения были слабее
Здравствуйте. Да, это на фоне терапии, идет адаптация к препарату. Ощущения постепенно уйдут
Принятый ответ
Здравствуйте, при отсутствии воспаления либо гиперактивный мочевой пузырь или спазм мышц малого таза, назначение вашего специалиста верны бетона+ поддержка, необходимо приём минимум месяц для оценки эффективности данной схемы терапии, при отсутствии эффекта необходимо обратиться к специалистам занимающимся проблемами мышц таза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить гиперактивную форму нейрогенной дисфункции мочевого пузыря; указанные препараты эффективны, но начинают положительный эффект через 2-4 недели приёма. Обычно в таких случаях рекомендуют БОС-терапию (биологически обратная связь) мышц тазового дна, тибиальная нейромодуляция, препараты (например, анксиолитики при отсутствии противопоказаний), когнитивно‑поведенческую терапию. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Здравствуйте, сегодня я начала делать магнитотерапию по указанию уролога и физиотерапевта. Сможет ли она дать хороший результат? Я принимаю препараты уже 7-ой день, стало немного легче, чем было, но хожу в туалет все ещё чаще, чем было до. Иногда так же присутствует неприятное ощущение в мочевом.
Методы достаточно эффективные, должны помочь. И хорошо, что от препаратов эффект появился.
В обычной жизни да, эффект ощущается. И позывы стали менее «надоедливыми» и объем постепенно увеличивается. Единственное что не проходит сейчас - это спазм, постоянные ощущения в мочевом пузыре, а так же после дефекации и полового акта следующие несколько часов превращаются в какой-то ад. Может быть есть какие-то препараты, которые можно подключить к терапии, способные снять это напряжение?
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202227 ответов
- 16 Августа 20241 ответ
- 21 Октября 20248 ответов
- 10 Февраля 2 ответа