Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение назначил врач?
Добрый день. К гинекологу меня направил уролог. Краткая предыстория: симтомы - частые позвыв к мочеиспусканию, ощущение что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Думали сначала цистит, много чем лечились, но проблема полностью не ушла. Все анализы мочи в норме. Решили проверить у гинеколога. Сначала сдавала мазок и цитологию, потом по их результатам еще впч 21 тип и Фемофлор скрин. Результаты анализов прикрепила. Сразу скажу, что по гинекологии меня вроде бы ничего не беспокоит, выделения в норме, цикл тоже. Врач что-то очень много всего мне сразу поназначала, на вопрос "может ли что-то из того, что у меня нашли, вызывать симптомы, с которыми я пришла к вам?" сказала "я со своей стороны всё что смогу пролечу". Из назначенных препаратов - Гроприносин (который впоследствии решили заменить на Ацикловир, тк у меня камни в почках), Панавир вагинально, Виферон ректально, Вместе с Панавиром можно ещё Флуомизин (один утром, второй вечером), а потом Лактонорм/Генферон/Ацилакт/Вагилак. Собственно, несколько вопросов: 1) Видите ли вы в моих анализах что-то, что могло вызывать изначальные симптомы? Или надо больше продавливать уролога? К нему на приём завтра. Уреаплазму врач сказала лечить не надо, она в норме должна быть, но у меня есть подозрения, что она может вызывать эти симптомы. Но её как раз в 22 году я лечила антибиотиками, и вот снова. 2) Есть ли смысл в этой куче противовирусных препаратов, если ВПЧ по сути не лечится? Он у меня уже несколько лет, последний раз в 22 году сдавала жидкостную цитологию, сдавала 3 раза (1 раз - LSIL, 2 раз - ASC-US, 3 раз - NLIM. Больше меня ничего не беспокоит, папиллома одна единственная недавно появилась на подмышке, даже не уверена что это оно, не слизистая всё-таки. 3) Если в Панавире есть всё-таки смысл, то точно ли его вагинально? В инструкции к вагинальным суппозиториям только Генитальный герпес, в то время как у ректальных больше спектр заболеваний, хотя состав один и тот же. 4) Нужен ли Флуомизин? Я не увидела в своих анализах ничего из того, что написано в показаниях к применению этих свечей. 5) Лактонорм/Генферон/Ацилакт/Вагилак - из этого что-то можно проставить для восстановления микрофлоры, как сказала врач. Но тоже нужно ли? Генферон вообще судя по всему не для этого. В общем, очень сомнительно, затыкать себя свечами во все отверстия тоже не очень хочется, особенно если это без толку. Если можете посоветовать что принимать или какие анализы ещё стоит сдать - буду признательна. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Вы Абсолютно верно мыслите, все эти препараты не имеют доказанной эффективности и просто вам не нужны, уреаплазма как раз таки может давать проблемы с мочеиспусканием, поэтому пролечить её нужно-юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней, одновременно вагинально Полижинакс один раз в день 6 дней, затем капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры, больше ничего не требуется
Екатерина Александровна, здравствуйте! Без антибиотиков не обойтись? Я за последний месяц уже пила ципрофлоксацин и цефиксим по неделе, они не смогли бы помочь? В 2022 я кажется доксициклин как раз и пила, а она вот вернулась..
А по поводу свечей для нормализации микрофлоры, вы советуете их, чтобы антибиотиками не убить ее или по анализам всетаки с флорой что-то не так?
Еще скажите, могло ли то, что я не так давно допила антибиотики (1,5 недели назад) повлиять на результаты анализов? Условно, из-за этого они могут быть лучше, чем на самом деле, на этом фоне?
Доксициклин принимать нужно, препараты для микрофлоры нужны после приёма антибиотиков, Если вы анализы сдали через полторы недели, то результат достоверен
Здравствуйте, все назначенные вам интерфероны без доказанной эффективности в отношении ВПЧ. Флуомизин тоже нет смысла применять, так как мазок у вас в норме. Нет ли у вас пролапса мышц тазового дна, гинеколог не говорил? Симптомы могут быть с этим связаны. В отношении ВПЧ необходима кольпоскопия и цитология контроль раз в год
Юлия Олеговна, здравствуйте! Про пролапс мышц ни разу не говорил ни один гинеколог, впервые услышала сейчас даже)
Кольпоскопия через неделю, посмотрим что там..
Значит нет пролапса.
Юлия Олеговна, а с чем симптомы могут быть связаны?
Скорее всего хронический цистит все-таки
Юлия Олеговна, но анализы в норме, воспаления нет ни на узи мочевого, ни в анализах мочи, пила 2 антибиотика, фурадонин, фурагин…
При этом само мочеиспускание безболезненное
Также возможно гиперреактивный мочевой пузырь.
Попробуйте симптоматическое лечение : Везикар 5 мг 2 р/сут-15 дней внутрь
Здравствуйте
Со стороны гинекологии беспокоит длительное носительство впч, титры высокие.
И результат цитологии.
Такой результат цитологии интерпретируется как клетки не определённого значения.Риск дисплазии тяжелой степени 7%,риск рака шейки меньше 1%.
ВАм следует выполнить расширенную кольпоскопию, где после обработки шейки уксусной кислотой и йодом видны атипичные участки, если они есть.
Далее, из этих участком берётся прицельная биопсия.
Если кольпоскопия и биопсия норма, из рекомендаций повтор кольпоскопии и цитологии через год.
Если в биопсии дисплазия, дальнейшая тактика зависит от ее степени..
Фемофлор скрин норма.
В лечении вы не нуждаетесь.
Свечи не нужны.
ВПЧ перечисленные препаратами не лечим.
В том числе панавир.
Препараты с лактобактериями иак же не рекомендую.
Относительно мочеиспускания если анализы в норме причина не в инфекции.
Может быть Гиперактивный пузырь
Пробуйте Везикар например
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. Если гиперактивный пузырь, то могут то быть то не быть такие симптомы? Просто они проявляются раз в полгода может, и раньше проходили просто после фурадонина-фурагина. А сейчас не прошли, просто утихло.
Екатерина Сергеевна, я просто читала еще, что при гиперактивном пузыре есть недержание, позывы которые невозможно сдерживать
У меня все в целом терпимо, но есть позывы, когда еще нечем сходить в туалет..
Это симптомы Гиперактивного пузыря
Екатерина Сергеевна, простите, я уточню еще момент. Уролог сегодня сказал, что противовирусные от впч могут назначать для снижения вирусной нагрузки, чтобы увести его в «спящий режим». Есть ли в этом смысл? Из того что мне прописывали вроде ацикловир уж точно не для этого, да и в свечах сомневаюсь..
Принятый ответ
Нет смысла
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20202 ответа
- 16 Января 20211 ответ
- 5 Июля 202110 ответов
- 29 Июля 202215 ответов