Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4225477

Что вас беспокоит?

Выделения из груди

Месяц назад заметила, что при надавливании в одной из груди появляются выделения желтоватые. Была у онколога маммолого, пальпаторно ничего не нашел, по УЗИ тоже чисто. В прошлый раз появились перед месячными, потом не было и снова появились выделения сразу после месячных

25 лет
31 Марта ·Просмотров: 565·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте, нужно дообследование - на 2-5 день цикла сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин , эстрадиол , ГСПГ , общий и свободный тестостерон , ТТГ, свТ4, на 20-22 день прогестерон. Так же нужно взять мазок отпечаток отделяемого молочной железы на цитологию.

Пролактин 398 мме/ л
Фсг 5.03
Лг 4.34

И сегодня опять никаких выделений, то есть ровно одна капля, потом долго нет, поэтому на цитологию пока отправлять нечего

Скудные не ежедневные выделения при нормальных показателях гормонов, как у вас + при норме по УЗИ можно расценивать как вариант нормы, это секрет протоков молочной железы

Выделения не ежедневные, скудные, появляются перед месячными или сразу после( и то не всегда)

Это физиологическая норма

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Были ли роды? Грудное вскармливание?
Если да, то как давно?
Регулярен ли менструальный цикл?
Сколько дней он составляет?
Обследованы ли на гормоны? Если да, прикрепите пожалуйста результаты

Мц регулярный 25 дней, 4 дня месячные, беременностей не было вообще

Фсг 5.03
Лг 4.34
Пролактин 398 мме/л
Эстрадиол 176

Нормальные показатели гормонов, изолированно и в соотношении. Соотношение ФСГ/ЛГ говорит об овуляторных циклах с формированием хорошего жёлтого тела, продуцирующего прогестерон. Уровень эстрадиола подтверждает наличие доминантного фолликула. Пролактин - норма.
Нет причин для галактореи. Наличие скудных выделений из сосков, периодически, может рассматриваться как норма при чистой УЗ-картине. Если по узи нет патологических изменений, то на появление капли секрета из соска можно не обращать внимания

На одном УЗИ ( которые делали в месячные) обнаружили образование, небольшое изохогенное, пошла к онкологу он пощупал в той точке, лимфоузлы грудь и ничего не нашел, сказал что узи в месячные может быть не достоверно, отправил переделать УЗИ на 10й день цикла и ничего не обнаружено. Говорят, что вероятно был расширен проток

Изоэхогенное образование могло быть лимфоузлом или железистой долей. Это не патологическое включение

Спасибо , просто напугали внутрипротоковой карциномой, что ее могут на УЗИ пропустить

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случае наличия выделений доктор их должен взять на анализ клеточного состава (цитология)
Так же дополнительно для поиска причины сдается анализ крови на пролактин на 2-4 день цикла
Какие-то то препараты регулярно принимаете?

Нет никакие препараты не принимаю, единственное в последнее время много стресса

Тогда рекомендации прежние

А как брать цитологию если выделения пропадают? То есть выделилась капля и месяц может не быть потом появиться перед месячными

Не давить самостоятельно
Прийти на прием для забора материала примерно в то время, как выделения появляются

А чисто по симптомам похоже на что-то опасное?
Выделения скудные, наблюдаю перед месячными ( не каждый цикл), могут отсутствовать длительное время, появляются только при надавливании и ровно одна капля

Принятый ответ

Здравствуйте. При нормальном осмотре и УЗИ такие выделения чаще всего не связаны с опухолью, имеют доброкачественную природу. Они могут появляться из-за гормональных колебаний, особенно если возникают в связи с циклом.
Вероятнее всего причина в изменении уровня пролактина или функциональные особенности протоков молочной железы. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ на пролактин и, при возможности, выполнить цитологию выделений, чтобы окончательно исключить нежелательные процессы.

Меня просто напугали протоковой карциномой и что на УЗИ ее могут пропустить. Может ли она так проявляться?
И есть ли смысл сдавать цитологию, будет ли она информативна, если выделения очень скудные, со спичечную головку?

Принятый ответ

Здравствуйте!


Далеко не всегда выделения из соска являются симптомом какой-либо патологии, включая онкопроцесс. Подозрительные выделения чаще всего кровянистые, бурые. Бесцветные/белесые/желтоватые в подавляющем большинстве случаев связаны с гормональным дисбалансом организма и/или доброкачественными изменениями молочных желез.

Для прояснения ситуации рекомендуется выполнить:

- цитологическое исследование отделяемого из молочных желез
- УЗИ молочных желез (на 5-10 день менструального цикла)
- сдать кровь на пролактин (выполняется на 3-4 день менструального цикла).

Дальнейшая тактика дообследования и лечения определяется по результатам исследований.

Я заметила очень четкую связь этих выделений со своим эмоциональным состоянием
Если я успокаиваюсь- они проходят
Стоит понервничать- начинаются и чем больше я нервничаю тем больше выделений
Начинаю успокаиваться, постпенно заканчиваются и могут долго отсутствовать если у меня нет никаких потрясений нервных

УЗИ без находок
Пролактин в норме, но он часто находится в пограничном состоянии ближе к высокой границе

Тогда очень маловероятен онкопроцесс. Больше данных именно за связь с гормональными колебаниями

Но для полноценной диагностики все же не лишним будет пройти цитологическое исследование мазка-отпечатка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.