Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у ребенка 7 месяцев. Аллергия на коровий белок
С 2х месяцев начались высыпания на коленях. Они были бесцветные, как гусиная кожа. Педиатр сказал смесь не менять (мы на ИВ), а пользоваться эмалентами адмера. Колени стали лучше, но высыпания начались на щеках. К ноябрю их стало больше и ярче, перешли на смесь нутрилон пепти аллергия. Высыпания не уходили, мы продолжали пользоваться адмерой. К концу декабря начался зуд. В середине января пошли к дерматологу. Она прописала пимафукорт, элидел. Но как только заканчивали мазать пимафукорт - высыпания возвратились. Она сказала повторить ещё неделю его промазать. Элидел продолжали мазать, но он не помогал. Высыпания стало больше. Пошли к другому дерматологу. Она сказала, что это не АД, а простой раздражительный и прописала нам цинковую пасту, пробиртики, цикопласт. Сказала цинком мазать также большие складки, не только щеки. После этого высыпания стали намного хуже и перешли на шею, грудь, крестец, руки и бедра. Затем она сказала цинковую пасту убрать и назначила фукорцин. Зуд был очень сильный, зодак, супрастин не помогали. Дочь очень сильно расцарапала себе щеки, просто сняла себе кожу, плохо спала. Потом мы пошли к аллергологу, сдали все необходимые анализы и была выявлено аллергия на коровий белок. Мы перешли на смесь нутриция неокей lcp. Аллерголог прописала комфодерм, элидел и пробиотки. Как только мы заканчиваем мазать комфодерм, проходит 5 дней и высыпания с задом возвращаются с новой силой. При этом мы продолжаем мазать элидел и эмаленты (теперь биодерму, также для купания используем масло биодерма). Вопрос, как часто можно возвращаться к гормональным мазям? У нас получается перерыв всего 5 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, обычно возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, как правило, по мере роста ребенка, к возрасту 12 мес постепенно всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар, биодерма
Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, по возможности исключить раздражение участков кожи лица слюной, едой, не использовать влажные салфетки
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка
Обычно анализы в этом возрасте ребенка малоинформативны
Гормональные средства на лицо наносить не рекомендуется, Элидел применять как правило разрешается
Наталья Сергеевна, здравствуйте. То есть сейчас из лечения только эмаленты? Чем можно снимать зуд? Сегодня опять расчесала все в кровь(
Основным принципом лечения атопического дерматита, как правило, является увлажнение участков сухости кожи эмолентами на постоянной основе
В подобных случаях, с целью устранения зуда обычно рекомендуется применять Неотанин крем
Наталья Сергеевна, мы пользовались неотанин спреем и от него было сильное раздражение.
также обычно применяется Каламин с целью уменьшения зуда
Наталья Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, здравствуйте. То есть сейчас схема лечения такая: на лицо толстый слой эмалентов, на тело комфодерм тонким слоем 1 раз в день, а после улучшения элидел на лицо и на тело и тело тоже эмалентами мажем, верно?
Еще можно зуд? Она расчесывает себе лицо сильно
Элидел на лицо сразу можно
На тело с гормона начинаем и затем на элидел переходим
Эмолент на постоянной основе
Дарья Николаевна, спасибо большо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Одя! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
На кожу лица только негормональный крем Элидел -утром и вечером до улучшения-14 дней - тонким слоем на очаги.
Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)
Ежедневное увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или
Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
Купание без пересушивания:
Добавлять в ванну- масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум, Атопик
Установите увлажнитель воздуха , оптимально 40-60%
Ведение пищевого дневника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.
Гормональные препараты на лицо использовать обычно не рекомендуют, так как они дают «эффект отмены»
На тело так часто их использовать обычно не рекомендуют
Обычно в подобных случаях рекомендуют обсудить с врачом очно возможность подключения на лицо Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней
А на теле сразу после завершения гормонального крема при обострении, переход на Элидел
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже на атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Может давать повторы
На регулярной основе эмоленты
Увлажнение воздуха дома
Гормоны использовать по назначению врача,надобность определяется очно
При сильных
Обострениях снимается процесс гормонами курсом
Потом переход на долечивание например элидел или неотанин до нескольких недель.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20182 ответа
- 9 Ноября 201813 ответов