Что вас беспокоит?
Дозировка беродуала
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моей дочери 4годика, весим 15кг. Наблюдаемся у трех разных педиатрах кому попадем, у дочери диагназ обструктив бронхит с 24года ставили 11раз, сейчас тоже болеем наблюдаемся у педиатра. Заболели с 27марта назначили продлить базу это у нас 0,25 1мл пульмикорта+сингуляр и добавили беродуал 7кап 3раза . Но пока нет улучшения все так же свисты и хрипы. Вопрос нам ранее когда болели в январе прописали 15кап беродуала сказали 3раза в день дышать 1 кап на 1кг веса, в инструкции пишут 2кап на кг веса и не более 10 кап до 6лет. На это врач сказал ничего страшного так как если мы возьмем 10кап то через три часа обструкция вернеться это не эффективно, в феврале были у др педиатра та написала начните с 5-10 кап можно 4раз в день. Потомучто большая дозировка опасна на сердце. Но по моим наблюдениям если мы дышим по 15кап то обструкция до 8часов не беспокоит нас а если 5-10 кап то возвращаеться через 2-3 часа. Подскажите пожал как расчитывать дозировку правильно, ато сильно переживаю дам побольше на сердце нагрузка дам поменьше и еще больше кап понадобиться в течении дня , вообще ничего не понимаю, как быть
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией и понимаю, что в таком вопросе может возникнуть путаница. Давайте разберемся.
Для ребёнка 4 лет с весом 15 кг ориентируются не только на вес, но и на возраст. По инструкции разовая доза Беродуала у детей до 6 лет не должна превышать 10 капель, даже если расчёт по весу даёт больше. Обычно начинают с 5–10 капель на ингаляцию, до 3–4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Вероятнее всего, 15 капель Вам назначали в острый период, чтобы снять бронхообструкцию, но на дальнейшее лечение дозировку обычно снижают до 10 капель.
Да, вы видите, что эффект держится дольше, но это не значит, что так безопаснее. При повышенных дозах возможны побочные эффекты со стороны сердца: учащённое сердцебиение, дрожь, возбуждение.
Можно предположить, что если при дозировке 5–10 капель эффект сохраняется всего 2–3 часа, то, нельзя исключать выраженный воспалительный процесс в бронхах. В подобных случаях рекомендовано увеличить не Беродуал, а базисную терапию, например, Пульмикорт (до 0,5 мг/мл) или общую схему лечения.
Учитывая, что у ребёнка уже было много эпизодов обструкции за такой короткий промежуток времени, наблюдается ли ребенок у пульмонолога или аллерголога?
Анастасия Евгеньевна, да наблюдаемся и у пульмонолога которая нам и назначила базу, и у аллерголога. Вот недавно были врача послушались, сказала что слабая дыхательная недостаточность что легкие как работают доктору не понравилось, назначила клацид. Но отдышки у нас нет. Ребенок немного вялый и плохо кушает сейчас но не лежит. Ранее были у пульмонолога это было 18марта тогда доктору тоже не понрав легкие и мы сделали ренгент, где были описанно доктором ренгенологом что у нас подозрение на атипичную пневманию либо это отек после Орви. Пульмонолог назначила клацид но мы его не принимали, потомучто доктором педиатром было решено подождать и орентироваться на общее самочувствие так как ребенок был активный и совершенно здоров на вид, я была удивлена когда нам сообщили о подозрении нас счет пневмании у дочери. Но мы решили понаблюдать. Вот спустя неделю младший сын заболел и ей тоже передалось и мы вот с того времени болеем.
Контроль рентгена обычно проводится через 10 дней от первого, то есть 28.03. Рекомендовано повторить, чтобы понять динамику процесса в легких (очаг). А анализы какие-то сдавали?
Относительно вопроса беродуала, то увеличивать дозировку до 15 капель необходимости нет, рекомендовано 10 капель 3 раза, и увеличить дозировку пульмикорта (это базисный препарат) до 0,5 мг.
Анастасия Евгеньевна, нет анализы не сдали , а вот ренген не решаюсь так как уже было 3 р
Анастасия Евгеньевна, я правильно вас поняла по 0,25 2мл 2раза в день?
Если у Вас сейчас ампула (или небула), где в 1 мл 0,25 мг будесонида, то в камеру небулайзера можно вылить ампулу целиком (2мл) и развести в 2х мл физ.р-ра.
Вы все верно поняли🙌🏻
Если наблюдаетесь у пульмонолога и аллерголога, то с каким диагнозом?
Анастасия Евгеньевна, у пульмонолога так как у нее 11 приступов обструктивного бронхита было , а у аллергола были потомучто аллергия на плесень у нас
Да да, я поняла, что у этих специалистов, а какие диагнозы ставят? Гиперреактивность дыхательных путей? Или бронхиальная астма под вопросом?
Анастасия Евгеньевна, пульмонолог поставил на диагноз бронхит, не уточненный как острый или хронический.Угрожаемая по развитию бронхиальной астмы.Аллерголог пишит диагноз др аллергические риниты, сенсибилизация к плесени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Следует соблюдать инструкцию , так как 15 капель это много для ребёнка данного возраста
Согласно аннотации , и весу ребёнка по 10 капель 3 р в день
Также необходима дополнительная консультация пульмонолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Из побочных эффектов беродуала у детей чаще встречается тахикардия (учащенное сердцебиение ), "сердце препарат не сажает", как часто говорят. Действительно, если масса ребёнка до 22 кг, то максимальная разовая доза 10 капель, до 3 раз в день. Пульмикорт может по 0.5 мг назначаться 2 раза в сутки в острый период, он действует постепенно : снижает количество слизи в бронхах, воспаление. Но длительные бронхообструкции, которые сложно поддаются лечению, должны настораживать: следует искать причину, и подбирать препараты и их дозировки индивидуально. Беродуал лишь убирает симптом:"раскрывает" бронхи, чтобы было легче дышать. Если причина обструкции, триггеры остаются (аллергены, вирусы) , то симптомы будут сохраняться.
Необходимо дома иметь пульсоксиметр: определяет уровень кислорода в организме, снижаться может при нарушении работы в дыхательной системе, ниже 95% в норме не должно быть. После 5 лет деткам (бывает и у малышей меньшего возраста получается эффективно проводить пробу ) с частыми обструкциями, бронхиальной астмой рекомендуется проводить ежедневно пикфлоуметрию прибором пикфлоуметром- за несколько дней (обычно за 1-3 дня ) до начала бронхообструкции показатели при проведении пробы снижаются. Ребёнок выдыхает 3 раза в прибор, выбирается лучший результат, его записываем и на него ориентируемся.
В данный момент можно рекомендовать увеличить дозу пульмикорта.
Наталья Анатольевна, у нас обструкция на фоне вируса чаще но есть аллергия на плесень у ребенка. обструкция тяжело проходила последние месяцы в 2025г, ноябрь декабрь с дыхательной недостат, ставили ребенку преднизалон. Но с января 2026гнам педиатр назначила сингуляр, на его фоне обструкция проходила легче. Но как бы заболели все равно он возвращался поэтому пульмонолог добавил пульмикорт в базу по 0,25 1мл
0.25 пульмикорта в сутки?
Наталья Анатольевна, 0,25 1мл с физраствором делаю утром и так же вечером, получается в сутки 0,5
Это не высокая доза. Если эффект от лечения слабый, можно попробовать на пару дней либо проводить одну ингаляцию с 0.5 или две ингаляции по 0.5.
Максимальная суточная дозировка пульмикортом 2 мг может быть при необходимости (обычно при остром ларингите такую дозу такую высокую дают )
Принятый ответ
Здравствуйте!Учитывая вес и возраст, действительно важно соблюдать верные дозировки,
Беродуал в таком случае у ребенка используется как 10 капель разово, ингаляции могут быть назначены 3 раза в сутки.
Поэтому не рекомендуется обычно превышать указанные дозировки для исключения риска побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировка беродуала рассчитывается по весу (2 капли на кг веса, всё верно). И при этом не более 10 капель разово.
Отсутствие эффекта может быть при неправильной технике выполнения ингаляции. Вероятно, пульмонолог ставит бронхиальную астму под вопросом?
Илона Геннадьевна, да пульмонолог ставит БА?
Илона Геннадьевна, подскажите пожал может ли быть что после аускультации легких доктор говорит что снижена дыхательная система, но отдышки то у нас нет, и общее состояние ребенка хорошее, лишь ранее мы темпер 3дня 38.5, но сегодня есть полож динамика не было темпер в течении дня.
Общее состояние ребёнка более точно описывает всю ситуацию, нежели характер дыхания при аускультации.
А учитывая, что есть риск БА, вероятнее всего, доктор имел ввиду "жёсткое дыхание", что часто наблюдается при данном состоянии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 201916 ответов
- 25 Января 202420 ответов
- 22 Августа 202513 ответов
- 19 Июня 16 ответов