СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Удалять желчный пузырь или можно оставить?

Здравствуйте. Женщина, 44 года. Примерно 10 лет как обнаружен камень в желчном, сразу большой и один. Все это время он в таких же размерах и в том же положении, никак особо не беспокоит. Бывает небольшой дискомфорт после обильной пищи, но обхожусь максимум ношпой. Также есть проблемы со стулом иногда, запор и вздутие. Год назад на узи увидели новое образование, сейчас ещё один камешек. Но то ли взвесь, то ли камень? Хирург конечно, что надо удалять, что эти маленькие опасные. На 6 апреля может взять меня на операцию. Вся в сомнениях, не будет ли хуже после удаления? Вроде по рекомендациям современным, раз приступов нет, то можно наблюдать? Из сопутствующих, варикоз был, вены большие удалены на обеих ногах.

Варикоз, жкб
44 года
31 Марта ·Просмотров: 73·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Единственное лечение желчнокаменной болезни это хирургическое. Золотой стандарт лапароскопическая холецистэктомия. Лекарствами камни не растворить, можно только усугубить ситуацию.
Желчнокаменная болезнь может осложниться острым холециститом, холангитом, механической желтухой, панкреатитом, перитонитом.
После операции нужно соблюдать строго диету месяц. Как правило потом никаких последствий не бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за отклик! Просто неоднократно и здесь врачи говорили что допустима выжидательная тактика. В моем случае нет?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тактика у хирургов при наличии камней в желчном пузыре одна - холецистэктомия.
Почему? А потому что мы видели и видим множество осложнений, которые бывают после отказа в операции.
Это и механическая желтуха, и холангит, и деструктивный холецистит, и острый панкреатит, и появление абсцессов и наличие перитонита.
А лечить потом все эти осложнения очень трудно и порой с непредсказуемым эффектом.
Оперироваться или нет все равно решать Вам, может быть и ничего с Вами не случится. Но жить постоянно как на "мине замедленного действия" наверное это ситуация не из приятных.
Начинайте проходить обследование перед операцией и думайте только о хорошем.
Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам!

Принятый ответ

Добрый день.

По УЗИ видно камни в желчном пузыре и густая желчь, плюс признаки хронического воспаления. То, что долго не было сильных приступов, это хорошо, но появление новых мелких камней важный момент, они действительно могут быть более подвижными и давать осложнения.

В подобных случаях при наличии камней и изменений стенки пузыря рекомендуют плановое удаление, потому что со временем риск приступа и воспаления растет. После операции большинство людей живут нормально, иногда бывает послабление стула или дискомфорт, но организм адаптируется.

Если боли усиливаются, появляется температура, рвота лучше не откладывать операцию.

Желаю Вам здоровья и спокойного решения ситуации.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за подробный ответ!

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как хирург, я расскажу Вам какие осложнения бывают при крупных камнях: камень дает пролежень и разрушает стенку пузырной артерии, после чего возникает неконтролируемое кровотечение, или попадается холедох, создавая холецистохледохеальный свищ, или создает свищ с двенадцатиперстной кишкой с последующей острой кишечной непроходимость. Это варианты, которые я лично видел. Так что на Вашем месте я бы не тянул.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ! Решение в плановой операции значит верно.

Еще как

Принятый ответ

Здравствуйте, калькулезный холецистит лечится только операцией, по другому никак не лечится.
Длительное камненосительство это источник хронического воспаления, вне зависимости от того болит что то или нет, также это негативно влияет на состояние поджелудочной железы, и вызывает необратимые изменения по типу хронического панкреатита.
Рекомендуется удалить желчный пузырь.
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам за ответ! В решении планово удалять убедилась.

Верное решение. Поправляйтесь!

Здравствуйте.

✅Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться.

Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.

Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.

Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке с хорошей бригадой , подготовленной

Если есть вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.