Что вас беспокоит?
Зачать ребенка
Добрый день, мне 38 лет, летом будет 39 лет. У меня уже есть ребенок 11 лет. Выкидышей или каких-то других проблем не было. С августа 2025 года мы с мужем решили зачать ребенка и у нас пока что не выходит. Анализы у меня в норме, чуть снижен репродуктивный резерв или как-то так оно называется. Я пила 2 года клайру, потом Ярину. Бросила пить в мае 2025. Может из-за этого еще сложность. Посоветуйте пожалуйста что делать? Что попить, чтобы получилось наконец-то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием орального контрацептива не влияет на эффективность зачатия.
Паре 35 и плюс на планирование беременности уделяется 6 месяцев, половая жизнь регулярная , 2-3 раза в неделю. Если по прошествии этого времени беременность не наступила, то важна оценка спермограммы партнера, оценка наличия или отсутствия овуляции, проходимости маточных труб, оценка эндометрия.
На данном этапе стоит оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Добрый день, да, я делала УЗИ - при себе нет просто, у меня есть овуляция, толщина эндометрия нормальная, доминантный фоликул и просто фоликулы есть. В одном было 8 шт, в другом 9
Очень хорошо
По представленным исследованиям Амг снижен , что говорит о снижении овариального резерва. Но яичники работают хорошо, тем более если по узи зарегестррвоана овуляция.
Да, вот я и думаю, может что-то ещё стимулирующее попить, чтобы наверняка забеременеть. Мне до этого писали как-то попить утрожестан по 2 таб в день с 11 по 25 день каждого цикла. Я не поняла зачем. Может нужно его пить?
Для этого препарата необходимы показания, а именно , 2 и более неразвивающиеся беременности, в программах эко, при СПКЯ и дисфункции надпочечников .
Такого слава богу не было. В 2015 году, через год после родов мне делали операцию - не помню точно - как прижигание шейки матки - у меня сильно папиломо вирус тогда развился на фоне беременности. Но после этого всё зажило и отлично было.
В таком случае, показаний к препаратам прогестерона нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как у вас по узи описывают яичники? Сколько фолликулов пишут?
Амг снижен немного, но почему-то Фсг уже начал расти, обычно он обычно повышается, уже после снижения Амг , когда в ответ на свою стимуляцию яичников не получает ответ.
Отслеживали вы овуляцию по узи ?
Прочитала ответ другому доктору про овуляцию и яичники.
В таком случае следующий этап - это проверка спермограммы и проходимость маточных труб.
Но в любом случае, если беременность не наступает 6 месяцев это повод для обращения к репродуктологу, и дообследованию .
Добрый день, да поняла. Может всё же это последствия приема КОК? Мужу его знакомый доктор сказал, что когда женщины бросает пить кок эффект от них год еще может быть ((
Нет , это неправда, обычно на отмену наоборот наступает беременность
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам проведенных обследований есть данные о старте снижения запасов яйцеклеток в яичниках, об этом говорит снижение уровня АМГ и незначительное повышение ФСГ. Парам после 35 лет рекомендуется самостоятельно планировать беременность в течение 6 месяцев, при отсутствии результата - дообследование (учитывая, что были фиксированы овуляции - что считается положительным моментом, рассмотреть вопрос о гистеросальпингографии - исследование проходимости маточных труб, исследование статуса щитовидной железы (ТТГ крови), исключение железодефицита (общий анализ крови, ферритин), спермограмма с MAR-тестом - уточнение фертильности партнера.
Оральные контрацептивы (Клайра, Ярина)не обладают накопительным действием, выводятся из оганизма уже после завершения приема последней упаковки, поэтому в данной ситуации их отмена не влияет на зачатие.
Принятый ответ
Здравствуйте, прием комбинированных оральных контрацептивов не вызывает бесплодия и не провоцирует снижение функции яичников. Это естественной процесс и с возрастом функции яичников снижаются. Показатель AMГ снижен, но пока запас фолликулов сохранён и показатели ФСГ и ЛГ, эстрадиола указывают на то что яичники выполняют свою функцию. При снижении функций яичников снижается качество ооцитов, увеличивается риск хромосомных поломок. При отсутствии наступления беременности в возрасте старше 35 лет в течение шести месяцев рекомендуется проведение консультации репродуктолога для выяснения причин и возможных путей решения. Важным является оценка овуляции, состояние эндометрия, спермограммы партнёра, проходимость маточных труб.
Елена Федоровна, добрый день, а оценка овуляции - это какое-то тоже исследование? Проходимость маточных труб я проверю
Оценивают овуляцию при помощи узи в середине цикла, а так же оценки прогестерона за 7 дней до менструации
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202018 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ
- 15 Декабря 20201 ответ
- 16 Января 20225 ответов