Вазовагальный обморок

Кристина Чумакова31 Марта

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Описанные симптомы могут быть связаны с повышенным сахаром, приливами, снижением давления.

Климакс не начинался еще?
Не мерили давление?

По анализу повышена глюкоза, рекомендуется пересдать кровь на глюкозу, инсулин, консультация эндокринолога.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Снижен витамин Д.

В таких случаях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Также рекомендуется вести дневник давления 2 недели утром и вечером, ЭКГ, ЭХО КГ, общий анализ мочи.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Рудоманова31 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте
По вашим анализам и симптомам картина складывается так: выраженный дефицит витамина Д, погранично повышенная глюкоза при нормальном гликированном -это говорит, что постоянного диабета нет, но могут быть эпизоды резких колебаний сахара.

Приступы с «мутнеет сознание», жаром и улучшением после сладкого очень похожи на реактивные гипогликемии - когда после кофе, стресса или перерыва в еде сначала поднимается, а потом быстро падает сахар.
Плюс в 46 лет вероятна перименопауза - она сама по себе даёт приливы, жар и тревожность, а кофе усиливает эти ощущения.

В подобных случаях стоит дообследовать: инсулин и индекс HOMA-IR, глюкозотолерантный тест с нагрузкой (самый показательный в вашей ситуации), ферритин, а также ФСГ, ЛГ, эстрадиол для оценки гормонального фона. Контроль давления в моменты приступов.

Так же рекомендуют витамин D3 7000МЕ масляные формы(вигантол/аквадетрим) по 14 капель ежедневно 8 недель, затем контроль и переход на 2000 МЕ/сут;
Питание регулярно каждые 3-4 часа (не допускать голода), обязательно белок + сложные углеводы, уменьшить или временно исключить кофе; при приступе лучше не только конфета, а перекус с белком (йогурт, орехи). Для снижения тревожности - магний 200-400 мг вечером курсом 3-4 недели.

Если эпизоды учащаются, появляются предобморочные состояния или выраженная слабость - лучше очно к врачу (терапевт/эндокринолог).

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Анна Филинская2 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.


Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.

С учетом представленной информации можно предположить много причин вашего состояния. У женщин в возрасте 40–50 лет приливы жара, потливость, перепады настроения и тревожность могут быть связаны с гормональными изменениями. Снижение уровня эстрогенов влияет на гипоталамус — область мозга, отвечающую за терморегуляцию, что приводит к спонтанным ощущениям жара и потливости.
Низкий уровень витамина D может вызывать мышечную слабость, повышенную утомляемость, нарушения в работе нервной системы, включая тревожность и снижение когнитивных функций.

Для поддержания витамина D стоит добавлять в рацион продукты, богатые витамином D (жирная рыба, яйца, грибы), а также продукты, содержащие железо (мясо, печень, бобовые).