Что вас беспокоит?
Возможность операции по результатам анализов
Добрый день! Гинеколог поставила диагноз железистая липерплазия эндометрия. Необходима гистероскопия. По последним ОАК рекомендовала посетить гематолога. Проблема в том, что при нарушении питьевого режима у меня увеличивается гемоглобин. Предпоследний анализ до корректировки питьевого режима, последний после. Также остальные показатели под ? Прошу уточнить, какие анализы мне лучше сделать, чтобы прийти к гематологу уже сразу подготовленной? А также могут ли быть по текущим анализам противопоказания к операции?
Здравствуйте!
Вторичный эритроцитоз ( не связанный с проблемами кроветворения) может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления, нарушение обмена веществ, например.
Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 160 г/л, гематокрита выше 47-48% без причины через очного гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, проводится трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Нет ли подобных симптомов?
Раньше были боли в подреберье, ходила к гастроэнтерологу, подозревали поджелудочную. Несколько лет не беспокоит.
Уточните, пожалуйста, я могу делать операцию, либо сначала надо решить вопрос с гематологом?
Принятый ответ
Противопоказаний для оперативного лечения нет по вводным данным.
Спасибо
Здравствуйте, Вероника. По прикреплённым анализам отмечается повышение лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов и гематокрита. В таких ситуациях показана консультация гематолога в плановом порядке. Для поиема гематолога рекомендуется сдать свежий общий анализ крови за несколько дней до приема, сделать УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки или флюорографию, сдать анализы - мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин фракционно, ферритин, С-реактивный белок, ТТГ, ЛДГ, холестерин, глюкоза. По полученным данным гематолог возможно назначит специфическое обследование (трепанбиопсия костного мозга, мутации Jak-2, CALR, MPL).
При таких показателях общего анализа крови рекомендуется сначала обследоваться у гематолога, затем планировать операцию.
Экстренное хирургическое лечение не противопоказано.
Здравствуйте, Вероника, данных за заболевание крови у вас нет, потому что после нормализации питьевого режима анализ крови с улучшением и показатели красной крови пришли в норму
Противопоказаний для оперативного лечения у вас нет
В случае сохраняющейся тенденцию с сгущению крови (повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, повышение лейкоцитов и тромбоцитов), увеличению размеров селезенки по узи брюшной полости вам потребуется очная консультация гематолога для исключения заболевания крови
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201912 ответов
- 29 Октября 20193 ответа
- 24 Января 20201 ответ