Что вас беспокоит?
Ганатон и ребагит
Здравствуйте. Мучала постоянная изжога, долгое время сидела на нексиуме. После отмены рикошет. Сделано фгдс. Диагноз гэрб, эрозия антрального отдела желудка. Назначили ганатон и ребагит. При приёме ганатона на 3 сутки примерно начинается боль похожая на спазм в положении лёжа. К утру проходит. Может такое быть из-за ганатона ? И как лучше принимать ребагит? Если пью ребагит натощак или через час после еды, начинается жжение в желудке и дискомфорт, когда пью непосредственно перед едой такого нет. Как лучше его принимать? Врач на приёме не сказал как его пить. Заранее спасибо.
Официальная инструкция не указывает конкретного времени приема, можете так как Вы принимаете,но без ИПП не справитесь по любому на острую эрозию разо 10 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака
Елена, спасибо. Эрозия хроническая, как сказал эндоскописк, в стадии эпителизации. Очень уж не хочется ипп, с них тяжело слезть, рикошет. Подскажите пожалуйста, то есть можно за 20 минут до еда пить ганатон, а непосредственно перед едой ребагит, я правильно понимаю?
да, но для разрешения процесса с хронической эрозией курс ребагита 8 нед.Если будет возникать жжение к 4 нед, сделайте перерыв 1 мес и повторите месячный курс ребагита.В то время когда не будете принимать ребагит,то -гастрофарм 1 таб 3 раза 2 нед
Елена, большое спасибо!
Елена, вот ещё результаты биопсии, хеликобактер отрицательный, биопсия с участка эрозии- атрофический гиперпластический гастрит со слабым воспалительным компонентом слабой активности, с гиперплазией фовеолярного эпителия и полной кишечной метаплазией в единичных железах, без дисплазии. Возможно ли будет это вылечить данными препаратами( ребагит, гастрофарм)?
Принятый ответ
1. кишечная метаплазия-это уже произошло замещение ткани желудка на клетки кишечникаТе не уйдет,останется на всегда.
2. а воспаление уйдет от ребагита.Пока 2 месяца лечитесь ,а там необходимо надо будет продолжить немного другими препаратами
Здравствуйте. Этих 2-х препаратов недостаточно для лечения. Надо обязательно сначала сдать уреазный дыхательный тест или ИФА в кале на хеликобактер. после этого можно начать прием Омепразола или рабепразола 20 мг 2 раза в день -2 недели, затем 20 мг на ночь ещё 2-3 недели. Ребагит можно принимать во время еды. Если нт атрофии, метаплазии, то его прием необязателен. Ганатон принимайте по 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.-7 дней.сделайте УЗИ орг. брюшной полости.
Инесса, хеликобактер отрицательный, биопсия с участка эрозии- атрофический гиперпластический гастрит со слабым воспалительным компонентом слабой активности, с гиперплазией фовеолярного эпителия и полной кишечной метаплазией в единичный железа, без дисплазии
Инесса, по УЗИ только диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и киста селезенке.
Это надо самим почитать, заодно и ФГС приобщить.
дравствуйт!РЕбагитом не лечат эрозивые процессы. Есл не хотите ИПП, рекомендую прием Де-нола (Улькависа) по 2 табл 2 раза в дер за 30 минут до еды 14 дней, далее - Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды, запивая достаточным количеством жидкости 1 месяц...
Добрый вечер. Все таки необходимо добавить ипп хотя бы в маленькой дозировке.
Ребагит можете принимать как вам удобнее
Здравствуйте, Наталия!
Прежде чем ответить, можно ли принимать вместе ганатон и ребагит, спрошу, сдавали ли Вы анализ на Хеликобактер Пилори. Если нет, рекомендую Вам это сделать. Если ни разу в жизни не сдавали на него и не лечились от него, можно просто ИФА на Хеликобактер; если ранее сдавали - антигены в кале или дыхательный тест.
Рекомендую Вам пройти рентгеноконтрастное исследование пищевода в связи с такими симптомами на Ганатон.
Ребагит принимайте сразу после еды, но не одновременно с питанием, по 1 таб 3 р/сут в течение 4 нед.
Обязательно, особенно в период обострения, придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру.
Также, для уменьшения симптомов изжоги рекомендую Вам:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке и тем самым забрасывать его кислое содержимое в пищевод, вызывая изжогу - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, соленая пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
- Приподнимать на сон головной конец кровати.
Наталья, хеликобактер отрицательный. А что может быть за заболевание при таких симптомах на ганатон?
Необходимо исключить нарушение моторики (мышечных последовательных сокращений) пищевода.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202110 ответов
- 15 Февраля 20217 ответов
- 15 Февраля 202142 ответа
- 15 Февраля 20211 ответ
- 15 Февраля 202117 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 15 Февраля 202136 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 15 Февраля 202119 ответов
- 15 Февраля 20218 ответов
По хорошему, вам нужно полноценно обследоваться. А не пить таблетки, которые наугад рекомендуют безграмотные врачи. Особенно рискован прием ИПП без показаний (то есть, они необходимы только при ощутимо повышенной кислотности). Креон тоже опасно наугад принимать, при наличии дуоденгастрального рефлюкса (выявляется только тщательно выполненной рентгеноскопией с контрастом) - и, особенно, при низкой кислотности. Он, при таких обстоятельствах, сам по себе эрозии давать может, особенно - при передозировке.
Вы так ничего не вылечите "методом тыка".
Что касается ганатона (полный аналог - итомед, в коробке 100 штук он будет дешевле ганатона), то к нему у вас есть показания. Но учтите, что он может, в качестве побочного эффекта, давать изрядные выбросы пролактина и ухудшать этим общее самочувствие, способствовать ожирению.
Если нет возможности обследоваться в хорошей клинике гастроэнтерологии, то лучше просто ограничиться приемом ганатона (увы, длительно) и ребагита (не более 4 недель). Эрозии постепенно заживут сами собой.
Что касается диеты, то при ГЭРБ нужно делать упор на белковую пищу с низким содержанием жира. Скажем, 2-3 вареных яиц + по 5-10 грамм сливочного масла, вероятно, вообще не вызовет у вам рефлюксных забросов в пищевод. А тарелка гречки - чаще наоборот. У многих с ГЭРБ проблема бывает в том, что сами забросы не чувствуются и человек не может понять, какая еда идет лучше.
Ну, и стандартные рекомендации, типа поднятного на 10-15 см. головного конца кровати, не ложиться, не наклоняться ранее 2 часов после еды, как ни странно бы это выглядело, отлично работают. Эффективней таблеток.
Еще, кстати, при ГЭРБ хороший эффект иногда оказывает голодание 1-3 (и не дольше) суток. Но с незажившими эрозиями голодать не стоит. Также это противопоказано при дефиците веса и ряде хронических заболеваний.
А обследоваться нужно потому, что могут быть конкретные причины всего этого, которые, может быть, удастся устранить. Я не хочу сейчас фантазировать и называть какие-то возможные диагнозы, которых у вас, вероятно, и нет - но нужно знать, понимаете, что есть, а чего нет, вместо того, чтобы заниматься гаданиями и принимать лекарства наугад по принципу "а вдруг это поможет". Существует сейчас немалое количество эффективных методов обследования - например, электрогастроэнтерография и другие, которые ранее не были доступны. "Врачи" из поликлиник, зачастую, понятия не имеют обо всем этом - просто механически назначают всем одни и те же таблетки.
Даже ФГДС, например, сделанная в поликлинике и хорошей клинике гастроэнтерологии, это совершенно разного уровня исследования. Разное оборудование, разные технологии, разная квалификация. В случае с поликлиникой - возня с глотанием трубки смысла большого не имеет. В современных клиниках можно сделать эндоскопическое УЗИ, которое позволяет осмотреть поджелудочную железу, желчные протоки и тд. Времени полное обследование занимает несколько дней всего и это уже позволяет ставить точный диагноз, а не что-то там предположительно, "может быть".
Спасибо за Ваш подробный комментарий. Обследование я проходила в хорошей клинике. ИПП я пила больше года, когда решила с них слезть появился рикошет. И поэтому я пошла обследоваться. Назначили только эти 2 препарата. Ганатон на 2 недели, ребагит на месяц. От ганатона мне не очень хорошо, на 3 сутки начинается что то типа спазма пищевода. Не знаю, как допью положенные 2 недели.
Я не уверен, что то, что вы называете "спазмами пищевода" прямо связано с ганатоном (хотя и нельзя такое исключить). Но ганатон/итомед основное, наиболее эффективное средство при ГЭРБ. Может быть, стоит попробовать пить его по полтаблетки? Там есть риска, его можно ломать. Некоторым людям он помогает даже в половинной дозе. Совсем отказываться от него очень нежелательно: вы останетесь с ГЭРБ один на один, ребагит на это не влияет. Вероятно, ганатон есть смысл принимать и дольше.
Как у вас обстоит ситуация?
Блин, пипец. У человека АТРОФИЧЕСКИЙ гастрит! ИПП настолько снизили кислотность, что ее теперь там просто нет. И все равно назначают.
У вас не повышенная кислотность, а пониженная! И изжога как раз от пониженной кислотности (весь интернет уже об этом говорит об этом механизме)