Что вас беспокоит?
Болит шея
Добрый день. История будет долгая. Решила я два месяца назад подвинуть шкаф , достаточно тяжёлый . Сделалп я это резко и правой ногой . Сразу немного стала боль в стопе , быстро прошла. Но тут же у меня начало печь где то под основанием черепа в шее. Продолжалось эта боль дня 3_4 я пила обезболы . Потом вроде бы даже прошло. Но тогда я ещё не знала что это все только начинается . У меня при нагрузке или даже просто при подьбе физ активности начались пульсации в затылке , начались они со стороны слева ( хотя толкала я правой ногой ) и стало натянуто за ухом тоже слева . Тесть пульсация слева в затылке и натянуто за ухом тоже слева. Это все могло пульсировать очень очень больно спасали только обезболы . Но иногда эта пульсация переходила и в левую сторону. Но натянуто было только слево . Пульсация были где то в затылке недалеко от уха где череп и затылок. Я пропила клодифен нейро где то дней 12 и 8 дней релоприм. По началу было все очень плохо было все натянуто , сковано, и очень больно . Пыталась делать гимнастику. После того как пропила лекарство и немного гимнастики , примерно через полтора месяца у меня перестало тянуть за ухом . Но мышца в шее со стороны где было натянуто стала как будто выпячивать в шее при нагрузке. Но на этом моя история не закончилась. Теперь у меня по центру шеи бывают пульсация , и также оно отдает в затылок,и самое главное это ком в горле который мешает тоже жить . Как будто он переходит из шеи в горло. И бывает исчезнет, бывает снова появится . Скованность бывает , но не такая как была . Что я сделала после таблеток . Я начала колоть уколы кетопрофен 5 дней , 5 дней комбилипен и 5 дней калмирекс. Осталось 2 ампулы калмирекса проколоть и 1 комбилипена. То есть все уже подходит к концу но до конца у меня не прошло я так же чувствую часто боль в центре шее иногда она отдает в затылок. Иногда просто пульсирует . За это время я сдала кровь и сделала ренген с функцианальными пробами .пробую грузить фото не получается . Там написано остеохандроз и как поняла шейный радикулит яС4 с5? Щас попробую ещё загрузить Все приложу . Скажу сразу про мрт я просто физически в начале его сделать не смогла потому что пролежать ровно нешевелясь даже 5 минут для меня это был целый квест. Поэтому я его даже не стала делать . Сейчас думаю делать , но теперь у меня другой страх , мой муж ( у него 2 грыжи в пояснично кресцовом отделе) после мрт 2 недели аж болело там где грыжи , говорит сильно нагрело. Меня это смущает, а если у меня также будет? Прошу помочь с данной ситуацией , что делать дальше? Гимнастика ? Шишонина пойдёт ли? Или какую то другую? Чем сейчас обезбаливать если начнёт болезнено тюкать в шее? Может коллаген? Хондро _ какие? И вообще в целом это лечится? Ком иногда сильно давит , иногда его нет от слова совсем, как будто куда то пропадает. Может сдать ещё какие то анализы? Ещё сейчас при ходьбе очень ощущается там где было натянуто тоже как в затылке натянутость ну это когда прям похожу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по описанию шейный остеохондроз с радикулитом, что вызывает боль, пульсации в затылке, мышечное напряжение и ощущение кома в горле. Это типичные симптомы раздражения нервных корешков и мышечного спазма в шейном отделе. Рентген подтверждает остеохондроз, но МРТ более информативный метод для оценки состояния дисков и нервов, поэтому его стоит постараться сделать, несмотря на страхи. МРТ не вызывает нагревания тканей, и боли после процедуры у мужа скорее связаны с обострением, а не самим сканированием.
Лечение обычно комплексное: продолжать курс противовоспалительных и обезболивающих (по назначению врача), физиотерапию, лечебную гимнастику (лучше под контролем специалиста), массаж и возможно мануальную терапию. Метод Шишонина может помочь, но важно, чтобы его проводил опытный специалист. Коллаген и хондропротекторы (например, хондроитин, глюкозамин) иногда назначают для поддержки суставов, но эффект обычно накопительный и не быстрый.
Ком в горле часто связан с мышечным напряжением и нервным раздражением, иногда помогает расслабляющая гимнастика и дыхательные упражнения. Анализы крови на воспаление и дефицит витаминов (В12, Д) можно проверить дополнительно.
Рекомендую обратиться к неврологу или вертебрологу (очный осмотр) для оценки неврологичсекого статуса и составления индивидуального плана лечения и реабилитации.
Нурлан Махмудович, я выложила результаты крови , можете пожалуйста посмотреть в норме ли ?
Посмотрел все в норме
Нурлан Махмудович, спасибо большое . А на ренгене нет смещения позвонков, и непонятно на ренгене можно ли увидеть радикулит?
Рентген не показывает радикулит. Для точного диагноза часто делают мрт
Нурлан Махмудович, хорошо спасибо
Пожалуйста. Рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Если после инъекций боль сохранится
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия Альбертовна, спасибо . Подскажите мышечно тонический синдром долго ли он уходит ? У меня уже 2 месяца, и когда я поднимаю пакеты или ем может в затылке покалывать это мышца?
Обычно в течение недели проходит. Но если есть провокаторы может быть долго
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенографии признаки остеохондроза в сегменте с4-с5 с ограничением подвижности в этом сегменте, радикулопатию по рентгенографии не видно.
По описанию состояния похоже на миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин до 2-3х недель).
Можно рассмотреть выполнение блокад в триггерные мышечные точки, проводятся неврологом очно.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, спасибо большое. Подскажите только с 4 и с5 остеохондроз? А в остальных нормально?
Описывают только на этом уровне
Марина Алексеевна, я так поняла что написано остеохондроз с4 и с5 в стадии 2_3 степени , непонятно как то , это уже протрузия или грыжа?
Грыжи и протрузии не видны на рентгенографии, это степень изменения межпозвоночного диска, сказать о наличии грыжи и протрузии можно только по мрт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего данная боль является на фоне мышечно-тонического синдрома (на фоне избыточного напряжения мышц). Данное состояние возникает из-за неправильной осанки, повышенной нагрузки.
Если боль начнет отдавать в конечности, то нельзя исключить течение радикулопатии. В случае появления слабости или онемения в руках очный осмотр невролога в срочном порядке!
Для снятия боли в остром периоде обычно рекомендуют нестероидный противовоспалительный препарат, например Ибупрофен по 400 мг три раза в день в течение 5–7 дней, а также препарат для расслабления мышц – Сирдалуд (тизанидин) по 2–4 мг на ночь курсом 10–14 дней. Нужно знать, что Сирдалуд может вызывать сонливость и слабость; если эти эффекты сильно выражены, допустима замена на Мидокалм по 150 мг три раза в день также на 10–14 дней. При наличии хронического гастрита или язвенной болезни желудка на время приёма Ибупрофена необходимо утром натощак принимать Омепразол по 20 мг (обычно 5–7 дней).
Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Спасибо , подскажите что такое мышечно тонический синдром? Это защемление нерва ? Просто в основном пульсирует одна точка в затылке слева и может мигрировать и на другую сторону иногда , иногда в висок
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад3 ответа