Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Добрый вечер, заболела 27 числа. Проснулась утром и 37,5 болело горло. От температуры ничего не пила, начала пить витамин с, витамин д пью на постоянной основе. Потом стал появляться кашель, был сухой и начала пить доктор мои. Просыпалась и выходила зеленая мокрота, прям густая. Начала пить флуифорт и пошла к врачу. Врач выписал ингаляции с пульмикортом, нужно их делать или нет? Сейчас осиплый голос со вчерашнего дня, сильный кашель то с мокротой, то нет. Температура все дни 37, не больше. Сильная потливость и слабость, так же когда кашляю болит голова. Насморка нет, только по утрам после сна. Хотела бы узнать, нужно ли делать ингаляции с пульмикортом и флуифорт заменять, и пить ли противовирусные? Просто не сильно верю в них, анализы сдала. Жду результат. И нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые симптомы могут соответствовать течению острой респираторной вирусной инфекции с поражением слизистой носа, горла, бронхов. Действие вируса вызывает отёчность слизистой и соответственно выработку слизи, а также повышается чувствительность слизистой. В таком случае кашель, насморк - это закономерные процессы для вирусной инфекции. То же осиплость голоса - из-за отёка слизистой горла и голосовых связок.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение: - это обильное питье - не менее 2х литров в сутки, проветривание комнат, увлажнение воздуха; орошение носа водносолевыми растворами, например Аквалор, ДОлфин, Аквамарис, при повышение температуры тела выше 38 парацетамол или аквамарис, при болях в горле орошение горла спреями с обезболивающим эффектом (например, Ангидак, Оралсепт).
Для увлажнения слизистой и облегчения кашля допустимо использование ингаляций с физиологическим раствором (2-4 мл) - 2 раза в день, в приёме пульмикорма нет необходимости при отсутствии бронхообструктивного синдрома.
Положительный эффект от указанных противовирусных препаратов не доказан, поэтому к применению не рекомендуется.
Использование муколитиков (флуифорт) и препаратов от кашля также обычно не рекомендуется при отсутствии хронических заболеваний легких.
Принятый ответ
Здравствуйте, Пульмикорт может назначаться при воспалении дыхательных путей, он снимает воспаление. Флуифорт разжижает мокроту, стимулирует ее выведение, его тоже оставляем, если мокрота есть, тем более зелёная.
Если в течение 5 дней лучше не становится, то возможно рассмотреть прием антибиотика.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Загрузила анализы
Здравствуйте, Срб высокий, как сейчас самочувствие? Какая температура?
Температуры нет, кашель и макрота, голова болит
Осиплость голоса еще не проходит
В таком случае возможно назначение антибиотика: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зеленый цвет мокроты это признак того, что иммунная система активно борется, но он не всегда означает необходимость антибиотиков без подтверждения анализами.
Пульмикорт это гормональный препарат, который снимает отек и воспаление в дыхательных путях.
При осиплости голоса связки отекают, и Пульмикорт помогает этот отек снять, возвращая голос и облегчая лающий или надсадный кашель.
Если кашель мешает спать, вызывает боль в голове или голос сильно сел,ингаляции обычно оправданы, но при влажном кашле с хорошим отхождением мокроты его целесообразность обсуждается индивидуально с врачом очно.
Флуифорт помогает разжижать густую мокроту и облегчает её выведение. Если мокрота все еще выходит, значит препарат работает. Менять его на другой муколитик без веских причин обычно не требуется.
На текущем этапе большинство классических противовирусных типа Тамифлю при гриппе уже малоэффективны, так как их нужно начинать в первые 48 часов. Препараты с недоказанной эффективностью не влияют на скорость выздоровления.
Самостоятельно начинать прием антибиотиков нельзя.
В таких случаях могут рекомендовать дождаться анализов.
Голосовой покой.
Если голос осип, старайтесь не говорить даже шепотом
Обильное теплое питье.
Включить увлажнитель воздуха 🙏🏼
Что должно быть изменено в анализах, чтобы знать насчет антибиотика
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном количестве, или же может быть общий анализ крови в норме, но срб выше 30, это также признак бактериальной инфекции
Я сдала общий анализ, соэ, срб. Жду завтра
Как придут результаты можете написать, я посмотрю и проконсультирую вас
Загрузила анализы
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не требуется. Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
Осталось голоса, кашель и мокрота есть до сих пор
В таком случае могут рекомендовать делать ингаляции с физ раствором по 2-3 раза в сутки
Пить больше воды теплой, минеральной, но заранее выпустив газы.
Увлажнитель воздуха
Голосовой покой обязательно
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов - вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, ларингита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).
Противовирусные обычно эффективны в течение первых 24-48 часов от начала приема, далее из применение обычно не приносит значимого лечебного эффекта.
Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа или выделениях их носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно продолжают курс муколитики (например, АЦЦ, Флуифорт, или Эдомари на 7-10 дней).
Пульмикорт обычно рутинно при признаках вирусной инфекции не применяется, только если имеется подозрение на бронхоспазм (сухие хрипы, надсадный кашель, одышка).
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика широкого спектра действия.
Загрузила анализы
По результатам имеется повышение маркеров воспаления- СРБ, СОЭ- но цифры абсолютно не критичные, больше данных при подобных значениях за вирусный характер инфекции.
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не требуется. Обычно в подобных ситуациях на очном приеме рекомендуют промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором и Пульмикортом (можно добавить раствор для ингаляций Беродуал) 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости. Можно попробовать курсом использовать противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус).
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20204 ответа
- 21 Марта 20211 ответ
- 18 Июля 20234 ответа
- 11 Октября 20231 ответ