Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4227740

Что вас беспокоит?

Стекает слизь по стенке горла

Беспокоит проблема, что у меня года 2 появляется слизь и стекает по горлу. Слизь идёт как будто из носа. Цвет зеленоватый, желтый. И мне приходится часто отхаркиваться, чтобы эту слизь вывести и выплюнуть. Слизь иногда бывает с корочками (как корочки из носа), густой или вязкой. Раньше не могла понять, в какой момент она появляется. Сейчас заметила, что сначала у меня начинает побаливать горло по утрам, першит, в течение дня проходит. А потом уже начинает собираться слизь. В чём может быть причина этого? Хочу найти и избавиться от этого и жить спокойной жизнью

30 лет
1 Апреля ·Просмотров: 85·Лилия, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте

Рентген пазух носа не позволяет оценить состояние всех пазух в том числе решеток и клиновидной, поэтому в таких случаях информативнее выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах как одной из частых причин стекания слизи по задней стенке глотки

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов- косвенных признаков аллергического ринита, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - других возможных причин постназального затека

Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклоне головы вниз или резких движениях? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Головных болей нет, аллерги как таковой тоже нет. Бывает утром нос закладывает и горло першит. А так у меня правое ухо шумит, при наклоне

В таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить воспаление в пазухах и аллергический ринит как наиболее частые причины стекания слизи по задней стенке глотки

Нос для уменьшения проявлений стекания слизи в таких ситуациях может быть рекомендовано орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить постназальный затек. Часто бывает при воспалительном процессе в пазухах носа. В таком случае для выяснения причины затека рекомендуется выполнить КТ ППН.
Из местного лечения рекомендуется: туалет носа морской водой, затем в чистый нос Назонекс по 1-2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Вторая частая причина таких проявлений это ГЭРБ (заброс желудочного сока в ротоглотку из-за недостаточности кардинального клапана), в таком случае рекомендуется выполнить эфгдс, консультация гастроэнтеролога и антирефлюксная терапия по назначению гастроэнтеролога.

Часто бывает оба состояния сопровождают друг друга тоже​​.

Год назад делала фгдс, прикрепила протокол

По описанию фгдс есть рефлюкс, что является провоцирующим фактором.

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль в горле может быть на фоне постназального затека - слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую оболочку в горле

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа ( рентген не совсем информативен) и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте

Вот наиболее вероятные причины, которые чаще всего встречаются в такой клинической картине:

1. Хронический риносинусит, анатомические структурные изменения в полости носа, пазух, образования, аденоиды, киста торнвальда и тд
2. ГЭРБ - заброс желудочного сока в гортаноглотку, носоглотку, проявления часто по утрам отмечаются ярче.
В данном случае нужно дообследоваться, чтобы найти причину: провести эндоскопию носа и носоглотки, КТ околоносовых пазух, мазок из носа, ФГДС.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия), затем в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день 2-3 месяца. Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Год назад была у гастроэнтеролога, делала фгдс, прикрепляю протокол

Здесь данные за рефлюкс, поэтому в таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога и противорефлюксное лечение (рабепрозол по 20 мг 2 раза в день и альфазокс по 10 мл 2-3 раза в день 2 недели)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.