Запор на фоне диеты

Татьяна Ананьева31 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В Данном случае обычно рекомендуют препарат форлакс по 1 Саше 2 раза в день 1 месяц.
Не вызывает привыкание, не содержат сахара в отличие от дюфалака, соответственно совместим с кето диетой.

Юлия Перфилова31 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Кетодиета снижает поступление пищевых волокон

А клетчатка удерживает воду в просвете кишечника , увеличивает объем каловых масс , стимулирует рецепторы стенки кишки , запуская перистальтику

Когда убираете фрукты , злаки, бобовые и большинство углеводов, суточное потребление клетчатки падает, возникает запор , это ожидаемый побочный эффект

Также кетодиета снижает разнообразие кишечной микробиоты, что замедляет перистальтику

Сстоит вес - это нормальная физиологическая реакция . Первые 1- 2 недели вес снижается за счет потери гликогена и воды . Затем организм адаптируется , скорость снижения замедляется. Запор плюсом удерживает вес за счет содержимого кишечника

В подобных случаях обычно рекомендуется прием осмотических слабительных - Дюфалак (лактулоза) и Форлакс ( макрогол )

Лактулоза питает полезную микробиоту , но можно вызывать вздутие . Форлакс удерживает воду в просвете кишечника , не ферментируется бактериями , не всасывается. Превосходит лактулозу по переносимости и сопоставим по эффективности

Микролакс и свечи работают местно , быстро , проблему не решают , для постоянного использования не рекомендуются

Строгая кетодиета и нормальная работа кишечника плохо совместимы

В подобных случаях обычно рекомендуется увеличить потребление некрахмалистых овощей с высоким содержанием клетчатки - авокадо , брокколи , цветная капуста, шпинат, руккола, сельдерей, огурцы, кабачки, спаржа

Также можно добавить псиллиум - это растворимая клетчатка , которая не содержит усваиваемых углеводов, не «выбивает» из кетоза, но улучшает консистенцию стула , стимулирует перистальтику

Также возможно рассмотреть прием Энтерола по капсуле два раза в день в течение месяца

Обязательно хочу уточнить , что долгосрочная безопасность кетодиеты не подтверждена . При длительном применении есть риск дефицитов нутриентов - витамины группы B, витамин C, фолат, магний, калий , нарушение микробиома , повышение уровня ЛПНП , нагрузки на почки при высоком потреблении белка , снижение минеральной плотности костей при длительном применении

Юлия Рудоманова31 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию похоже, у вас запор на фоне кето-диеты и после КС - это частая ситуация.
Основные причины обычно это резкое снижение углеводов и пищевых волокон, возможное обезвоживание, замедление моторики кишечника после операции и гормональные изменения.
Плюс регулярное использование микроклизм может «ленить» кишечник.

В подобном случае рекомендуется:
-Не убирать полностью клетчатку - добавьте больше некрахмалистых овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста), 1-2 ст. л. семян льна или чиа в день (обязательно с водой), можно псиллиум 5-10 г в сутки.
Орехи оставьте, но не перебарщивайте. Иногда небольшое количество ягод помогает мягко стимулировать стул.

-Вода-ориентировочно 30-35 мл/кг в сутки, часть - тёплая вода утром натощак.

-Двигательная активность: ежедневная ходьба, мягкие упражнения на пресс и тазовое дно.

-Из препаратов можно начать Дюфалак (лактулоза) 15-30 мл утром ежедневно, эффект через 1-3 дня, дозу подбирать до мягкого стула.
Альтернатива - Форлакс (макрогол) 1 пакет 1-2 раза в день. Свечи и микроклизмы - только эпизодически, не ежедневно.

Важно не терпеть позывы, сформируйте привычку ходить в туалет в одно и то же время (лучше утром после еды).
Если нет улучшения за 2-3 недели, появляется кровь, сильная боль или вздутие -очно к врачу.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Алина Афанасьева1 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возникновение запоров на кето-диете довольно распространённое явление, так как при полном отказе от фруктов и углеводов снижается поступление волокон, которые смягчают стул и помогают его продвижению. Кроме того резкое изменение рациона влияет на кишечные бактерии, что временно нарушает перистальтику.

При тенденции к запорам длительное время обычно рекомендуют прием мягких осмотических слабительных препаратов, которые не вызывают привыкания, например, форлакс по 1-2 пакетика до 2х раз в день или дюфалак по 10-30 мл в день(но от него часто возникает вздутие и боли). Данные препараты имеют накопительный эффект, они размягчают стул, для развития эффекта нужно немного время. Кроме того для лечения и профилактики запоров рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день (из расчета по 30-40 мл на 1 кг массы тела). Чтобы препараты также были эффективны организму нужна вода. Считают только воду, остальные напитки (чай, кофе, морсы, соки и прочее не входят в это). Также очень важно чтобы в питании преобладала клетчатка, поэтому рекомендуют увеличить ее потребление: это свежие овощи, фрукты (например, свекла, киви, чернослив). сельдерей, спаржа, цветная капуста, кабачок, авокадо, квашеная капуста (без сахара), кимчи. Научно доказано что 2-3 спелого киви в день профилактирукт развитие запоров. Необходимо выработать четкий график приема пищи, для того, чтобы кишечник настроился на него и работал «как по часам», поэтому рекомендуют питаться небольшим порциями 5-6 раз в день.
Даже легкая физическая нагрузка улучшает моторику всего жкт, поэтому даже прогулки по 30-40 мин в день несут положительный момент на работу кишечника.

Анна Филинская3 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Запор на фоне кетодиеты — распространённая проблема, которая может быть связана с несколькими факторами: снижением потребления клетчатки, адаптацией микрофлоры кишечника, нарушением переваривания жиров или уменьшением объёма потребляемой жидкости. В вашем случае важно комплексно подойти к решению проблемы, скорректировав питание, питьевой режим, физическую активность.

Дюфалак осмотическое слабительное, которое притягивает воду в просвет кишечника, размягчая каловые массы и облегчая их выведение. Он также является пребиотиком, питающим полезные бактерии. Препарат разрешён при грудном вскармливании, не вызывает спазмов и не влияет на ребёнка. Дозировка подбирается индивидуально, обычно начинают с небольшой дозы и оценивают эффект через 3–4 дня.