Образование в теле позвонка.

Нурлан Иманов31 Марта

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результат обследований Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу. Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Для уточнения обычно рекомендуют контрастное МРТ, КТ для оценки костной структуры.

Марина Фатнева31 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом локализации и МРТ-характеристик, наиболее вероятным вариантом является гемангиома(доброкачественное сосудистое образование, которое может расти со временем).
Для уточнения характеристик образования тела позвонка обычно назначается КТ данной области и МРТ данной области с контрастированием, направление на диагностику может дать невролог в поликлинике.

Елена Кириченко1 Апреля

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию, вероятнее всего, речь идет о гемангиоме. Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование позвонка. Таких размеров гемангиома не представляет опасности и не требует лечения (консервативных методов лечения не существует).

В течение жизни по результатам динамического наблюдения может быть зафиксирован рост гемангиомы (+возможны погрешности измерений в несколько миллиметров). Об оперативном лечении гемангиомы речь заходит при появлении признаков агрессивности гемангиомы (размеры гемангиомы более 2/3 позвонка, переход на опорные структуры, болевой синдром в зоне проекции гемангиомы).

Обычно для диагностики гемангиомы достаточно МРТ позвоночника с последующей оценкой снимков МРТ нейрохирургом. Гемангиомы хорошо визуализируются по снимкам МРТ и редко вызывают сомнения о своем происхождении. Иногда для оценки структуры гемангиомы может назначаться КТ позвоночника. Контрастирование при данных исследованиях не дает особенной информативности в отношении гемангиомы. Рекомендуется начинать именно с очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.

Сергей Тихомиров1 Апреля

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Судя по динамике и МРТ-картине, речь идет о типичной вертебральной гемангиоме: доброкачественном сосудистом образовании. Увеличение с 6 до 6,8 мм за два года укладывается в погрешность измерений и не свидетельствует о злокачественном росте. Описанный сигнал (гипоинтенсивный на Т1 и Т2, гиперинтенсивный на STIR) характерен для атипичных или фиброзно-измененных сосудистых очагов, что в сочетании с размерами до 7 мм делает диагноз гемангиомы наиболее вероятным. Дополнительные исследования требуются только при наличии болей, неврологической симптоматики или онкологического анамнеза. В таком случае методом выбора станет компьютерная томография с тонкими срезами: она позволяет увидеть характерный трабекулярный рисунок и окончательно исключить метастатическое поражение. Биопсия при стабильном течении и малых размерах не показана. Таким образом, специального дообследования не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Сергей Люлин1 Апреля

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанное образование в теле позвонка (~6–7 мм), гипоинтенсивное на T1 и T2 с умеренным повышением сигнала на STIR, при отсутствии роста за несколько лет, соответствует доброкачественному очагу костной перестройки (чаще — атипичная гемангиома или участок остеосклероза).
Ключевой признак — стабильность в динамике: агрессивные процессы (метастаз, инфекция) так себя не ведут.
Тактика: КТ сегмента — для оценки плотности очага, при необходимости МРТ с контрастом, при сохранении стабильности - наблюдение (контроль 1 раз в год)
Итак, имеется образование, которое требует дообследование для определения дальнейшей тактики ведения.