Что вас беспокоит?
Какой результат мазка из зева может быть противопоказанием к операции на сердце .
Предстояла операция по замене митрально клапана. У меня также мерцательная аритмия и гипертрофия левого желудочка. Все анализы в норме. Но мазок из ротоглотки показал наличие Pseudomonas aeruginosa Результат: обильный рост (более 105) Норма: менее 1х104 Патогенность: Условно-патогенная флора. Мне отказали в операции. У меня ничего не болит,нет температуры. Лор дала справку , что противопоказаний к операции нет. Анализ на чувствительность к антибиотикам показал ЛЕВОФЛОКСАЦИН 5 мкг (I)-;ЦЕФЕПИМ 30 мкг (I); ЦЕФТАЗИДИМ 10 мк(I);МЕРОПЕНЕМ 10 мкг (S)/ Везде жуткие противопоказания, особенно для сердечников. При каком показателе Pseudomonas aeruginosa возможна операция? Или этот вопрос для меня уже закрыт? ЛОР дала список этих антибиотиков, согласно анализа. Сказала принимать по инструкции на выбор какой-то из списка, не учитывая противопоказаний. В инструкциях написано принимать строго по рекомендации врача. Вообщем, я не знаю , что мне делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,срок какой целью был назначен анализ, обычно, рутинно его не сдают.
В целом, стоит пропить какой либо из антибиотиков и повторно сдать анализ. После этого Вам точно не откажут в операции, если операция показана.
Анализ был назначен для подготовки к операции. 31 марта должна быть госпитализация. . Но мазок из ротоглотки показал наличие Pseudomonas aeruginosa .Результат: обильный рост (более 105) Норма: менее 1х104. Патогенность: Условно-патогенная флора. Отправили лечится. Анализ на чувствительность к антибиотикам показал ЛЕВОФЛОКСАЦИН 5 мкг (I)-;ЦЕФЕПИМ 30 мкг (I); ЦЕФТАЗИДИМ 10 мк(I);МЕРОПЕНЕМ 10 мкг (S)/. Везде ужасные побочки. Особенно для сердечников. Вплоть до остановки сердца, отказа внутренних органов. Меня интересует как безопасно можно решить эту проблему. Это опасно рост бактерий более 105 при норме менее 1 х 104? У меня нет температуры, горло спокойное, не болит. ЛОР сказал, что ничего страшного нет. Нужно ли принимать такие серьёзные антибиотики при таких показателях.
Жить с такими показателями неопасно, а вот при планировании операции необходимо пролечить все очаги инфекции, так как возможно время операции или после , на фоне сниженного иммунитета, возможны инфекционные осложнения. Это опаснее чем идти на операцию с непролеченным очагов инфекции. Если время позволяет и активно против антибиотиков, то можно попробовать бактериофаг от Pseudomonas aeruginosa, это препарат только для местного лечения, полоскания и орошения, внутрь не употребляется. Так как применяется местно и направлен на конкретного возбудитель, не имеет системных побочных эффектов. Этот способ если не полностью убьёт микрофлору, то снизит численность бактерий. Если такой вариант все же не поможет, то останется только пропить антибиотики
https://microgen.ru/products/bakteriofagi/bakteriofag-psevdomonas-aeruginoza-sinegnoynyy/
Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик более безопасен при моём диагнозе ?
Если аллергии не га что нет то стоит выбрать левофлоксацин или цефепим или цефтазидим. Меропенем это антибиотик резерва.
Екатерина Александровна, спасибо,что ответили, но вопрос для меня так и остался нерешенным. Я принимаю верошпирон 50 мг, варфарин 2,5 мг МНО 2,7; Форсига 10 мг. Читаю анатацию это всё несовместимо с приёмом данных антибиотиков. Скажите,а Вашим пациентам назначались эти препараты, были ли у них побочки ?
Да, конечно антибиотики с этими препаратами назначались, всевозможные, явных случаев осложнений связанных именно с одномоментным приёмом этих препаратов и антибиотиков, не помню, хотя таких пациентов очень много, фактически большая часть прооперированных пациентов на сердце.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 9 Апреля 202210 ответов
- 9 Августа 202245 ответов
- 28 Августа 20225 ответов