Что вас беспокоит?
Вакцинация ВГВ и прививка от ротавируса
Здравствуйте, 23.02.26 родилась девочка путем экс (дистресс плода на 5 см раскрытия), по апгар 8 и 9 баллов, 2990г, 51 см, выписали 25.02 примерно 2700, в 1 месяц вес 3000, сейчас набрала за неделю 200г, рост 54см. Активная при бодрствованиях, спит хорошо, стул в норме 6-8 раз в сутки, мочится около 10-12 раз сутки, моча прозрачная без запаха. Ела 5 минут и отваливалась, засыпала, связываю с этим малую прибавку, нужно было чаще предлагать грудь + один сосок инвертирован, ела первые 2 недели одну грудь только через накладку, на данный момент уже неделю ест всегда без накладки (полностью на ГВ). Сохраняется небольшая желтушность, белки только по уголкам глаз светло-жёлтые, назначили сдать билирубин из вены, алт, аст (назначили сдачу на 06.04 одну неделю назад, когда она была более жёлтая) Педиатр сказала, что прививку ВГВ в месяц нам сейчас делать нельзя, потому что может прибавка веса остановиться или откатить назад, т.к. это стресс и нужно сначала поднабрать. Прививку от ротавируса делать с 6 недель (сейчас ей 1 месяц и 9 дней), можно вместе с вгв, как мне сказали, а если делать раздельно, то ждать нужно месяц между прививками Прошу подсказать корректность всех назначений, а именно: 1) Необходимость сдачи из вены данных анализов 2) Верны ли рекомендации по вакцинации с учётом малой прибавки
Здравствуйте, степень желтушки определяет доктор визуально при осмотре. Если это только белки глаз, при этом тело светлое – это не противопоказание к вакцинации .
И анализы тоже не назначают.
Это первая степень желтушки по Крамеру по описанию . Если есть фото ребёнка – прикрепите.
Интервал между гепатитом б и вакциной от ротавируса может быть любым. Не нужно выжидать месяц, ждём месяц только между живыми вакцинами.
Надежда Александровна, загрузила фото, подскажите, пожалуйста, малый набор веса тоже не является противопоказанием к прививке и прививка не приведёт к регрессу или стагнации веса?
Здесь
Визуально 1 ст желтушки по Крамеру
Нет, вакцинация не влияет напрямую на набор веса
Вы сами как настроены ?
Ставить в ближайшее время или понаблюдать ?
Надежда Александровна, хотела бы поставить, чтобы идти по календарю
В подобной ситуации вакцинация разрешена .
Надежда Александровна, последние вопросы, действительно ли, если делать вакцинацию обеими вакцинами в один день, то переносится лучше или не важно?
Принятый ответ
Такой информации официально нет. Но, если сделать одномоментно, то это снижает риск заболеть вирусными инфекциями в очереди, например.
Также меньше стресса для ребёнка.
Надежда Александровна, спасибо большое за ваши ответы
Добрый день!В целом, необходимости сдачи анализов нет. Желтушность склер при физиологической желтухе сходит в последнюю очередь, а значит билирубин не завышен в показателях.
Вакцинацию совместно будет лучше даже проводить, чтобы лишний раз не ходить в поликлинику и не контактировать с детками.
Никакого отката в развитии и в недоборе веса не будет, не переживайте!
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что малая прибавка в первый месяц была связана именно с неэффективным сосанием, а не с болезнью, сейчас прибавка 200 г за неделю, мочеиспускание и стул хорошие. При сохраняющейся желтушности у грудничка после 2-4 недель обычно рекомендуют проверить общий и прямой билирубин. АЛТ и АСТ не всегда обязательны, но если кровь уже берут, такой контроль допустим.
По вакцинации малая прибавка сама по себе не считается причиной откладывать ВГВ, тем более ребенок родился 2990 г и уже прибавляет. Ротавирусную и ВГВ можно делать в один день, а если раздельно - ждать месяц между ними не нужно. Для ротавирусной важно только не пропустить старт: первую дозу дают до 14 нед 6 дней.
Здравствуйте
1. Сдать анализы возможно, чисто для контроля уровня билирубина
Обычно это может быть назначено, при затяжной желтухе
2. Рекомендации не верные, вакцинацию возможно проводить и с желтухой, и при малом наборе веса
Можно и сочетать и делать в разные дни, месяц не нужно выжидать, если делать по отдельности
Интервал месяц - только двумя живыми вакцинами. А гепатит и ротавейд - неживая и живая соответственно
Первый месяц адаптационный, если сейчас вес пошёл вверх - то отлично! Это не противопоказание и не рекомендуется ждать
Здравствуйте, Юлия!
Данные вакцины можно делать в один день сразу
Согласно новому приказу нет необходимости строго выжидать месяц межу живой и неживой вакциной , интервал может быть любой ( хоть на следующий день )
По описанию нет противопоказаний для вакцинации. Вакцинация никак не влияет на набор веса и не вызывает откат в развитии -это миф
В целом , сдавать анализы перед вакцинацией не обязательно
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202019 ответов
- 18 Марта 20217 ответов
- 17 Мая 202110 ответов
- 18 Июня 20218 ответов