Что вас беспокоит?
Тахикардия, беременность
Добрый день, беременность 29 недель , иногда на фоне эмоционального состояния или физической нагрузки бывает тахикардия до 110 чсс (на ЭКГ всегда волнуюсь и до беременности, поэтому там всегда она фиксировалась) узи сердца в норме и без патологий, сделала холтер, для меня оказалось очень сложно эмоционально ходить с ним, ночью толком не спала, было неудобно, он везде давил, каждый час почти просыпалась, примерно в 03:39ночи проснулась для похода в туалет, потом не могла удобно устроиться и ворочалась, изменений в самочувствии не было, а в 03:39 зарегистрирован неустойчивый эпизод ЖТ ночью длительностью 2 сек с ЧСЖ 181 в мин. Два врача смотрели когда результаты, очень сильно сомневались в том, что это желудочковая тахикардия. ТТГ - 2,8. На фоне беременности снизился гемоглобин до 119, ферритин до 39, тромбоциты до 130. Неделю назад начала принимать собифер 1 таб в день. Самочувствие хорошее, утром бывает что пульс около 100, а так вечером и в спокойном состоянии 80-90. Врач выписала таблетки эгилок 12,5 мг утром. Прочла что таблетки могут повлиять на ребенка, нужно ли принимать мне данный препарат? Все ли у так страшно?
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет пауз ритма , ишемии . Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту что характерно до больших сроков беременности из за повышенной нагрузки на сердце плодом и увеличенным обьемом крови а также железодефицитом, возможно повышенной тревожностью . Вы тревожный человек?
Представленный эпизод и внешне и с учетом времени вставания является артефактом записи а не тахикардией . Но даже если это 2 секунд ЖТ это возможно в работе сердца и незначимо для здорового сердца - такое мы видим и на фоне тахикардии и на фоне повышенной тревоги и других отклонений, но сердцу это не вредит и показанием к лечению не является. Нет показаний принимать эгилок из за этого эпизода.
Спасибо большое, да, особенно во время беременности тревожность возросла. Просто была у трех кардиологов - 1 назначила кардиомагнил (не стала принимать, так как она назначила на всякий случай), 2 назначила эгилок 25 мг в сутки, но она мне сказала что для меня не принимать эти таблетки опасно для здоровья, 3 уже успокоила, сказала что терапевтическая доза 12,5 мг не будет влиять ребенка.
Эгилок может применяться во второго триместра по прказаниям -при повышенном давлении и тахикардии или аритмиях. Но разовый сомнительный эпизод аритмией не является. И если тахикардию переносите нормально но она не требует урежения- мы устраняем причины железодефицит и тревожность - в том числе рассмотреть психотерапии , препараты валероьянв обсудить с гинекологом - так как спектр лекарств ограничен
Спасибо, я так-то привыкла к тахикардии и она меня никогда не беспокоит. Просто я не много не понимаю, если говорят что это может повлиять на ребенка, но тут же говорят что принимать, это надо до родов принимать? Тем более говорят что грудное вскармливание и эти таблетки противопоказаны. Или можно попробовать например какой-то период принимать?
Да из назначают до 36 й недели . В минимальной дозировке процент проникновения через плаценту и в грузное молоко очень маленький ( это 1% в молоко ) и по показаниям как писала выше это разрешено .
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Алла, здравствуйте!
По результатам узи сердца данных за структурные изменения не выявлены , это важно ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки увеличена, что может быть связано с гормональной перестройкой во время беременности, правленой тревожностью , имеющимся железодефицитом;
значимые блокады и паузы не выявлены
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ; по поводу пароксизма тахикардии , действительно, мало вероятно что он есть возможно это погрешность исследования, даже не предоставлена записи ЭКГ с предполагаемым эпизодом; но, даже если предположить что есть такой короткий эпизод тахикардии ,то при отсутствие структурных изменений сердца это не опасно и лечения не требует ;
По поводу эгилока , скажите пожалуйста как сильно ощущаете учащение пульса ?
Магний принимаете?
Утром, когда встаю, позавтракаю, ощущаю что сердце стучит, измеряю давление, там пульс 94 допустим или около 100, но никаких улучшений состояний не чувствую, потом занимаюсь своими делами и больше не ощущаю, даже после прогулок чувствую себя прекрасно. Магний в начале беременности пила солгар 1 табл в сутки, потом во тором триместре начала немного забывать пить и вот если чувствовала что тревожусь, выпивала таблетку. Неделю назад начала снова каждый день принимать магнерот 1 табл в сутки
Анна, ощущение тахикардии во время беременности, это абсолютно безопасно для Вас и малыша так как нет данных за структурные изменения сердца , поэтому если более или менее переносите не рекомендуется принимать лишние препараты в том числе эгилок
А вот магний , можно и безопасно , так как он расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много
Спасибо большое, подскажите, еще пожалуйста, гематолог в рекомендации указал что нежелательно прием НПВС,
антиагрегантов, а Эгилок входит в эти группы препаратов?
Алла, нет эгилок в эти группы препаратов не входит , при необходимости на данном сроке беременности эгилок может быть использован
Но, как обычно у беременных работ которые доказали эффективность мало , поэтому по возможности мы всячески пытаемся избегать прием лекарственных препаратов
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья !
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Что касается холтера, то по нему в течение суток нормальный синусовый ритм, что отлично.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Что касается желудочклвых тахикардий, то у здоровых людей (а по УЗИ сердечко здоровое), когда они менее 30 сек, они не представляют опасности! И точно не влияют на малыша.
Достаточно часто в основе таких скачков пульса, что таких эпизодов тахикардии лежат дефициты, что не редкость в беременность.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Давно сдавали данные анализы?
Спасибо, ТТГ в ноябре 2025 - 2,8, общий анализ крови 2 недели назад, ферритин 06.02.2026 - 39, калий 20.03.2026 - 3,9, магний 20.03.2026 - 0,71
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20171 ответ