Что вас беспокоит?
Пародонтальный абсцесс
Здравствуйте. Случился пародонтальный абсцесс после проф гигиены у стоматолога, проснулась 29 марта и увидела большую гнойную шишку на десне. В 18:00 гной сам начал выходить. Всё развивалось в целом очень стремительно, отёк нарастал с каждым часом. Этим же днём была у стоматолога, вечером, уже после того, как абсцесс начал вытекать. Стоматолог промыл (десну не вскрывал, поскольку гной образовался в десневом сосочке, что не есть хорошо, как мне объяснили), просто завёл туда канюлю и промыл антисептиком. На КТ значимых изменений нет, т.е абсцесс локальный, как я поняла. Но имеется хронический пародонтит этого зуба. Краснота раньше была по ободку зуба, но припухлости, гноя никогда не было. К сожалению, снимок прикрепить не могу, мне его не дали, но говорю со слов двух врачей. Сейчас десна очень красная, припухлая. Гнойной шишки больше не образовывалось пока что, но иногда ещё вытекает немного гноя. Очень переживаю. Что делать в этой ситуации? Впервые с таким сталкиваюсь, страшно. Стоматолог назначил такое лечение: Солевой раствор 1ч.л на 1 стакан 3 р/день Кора дуба 3 р/д Мирамистин 3р/д Ромашка 3р/д Проф гигиену делала впервые в жизни (и то не доделали, слишком камня много, разбили на два раза), из-за обширного поддесневого камня, очень боялась осложнений...
Здравствуйте
Пожалуйста, пришлите фотографию хорошего качества-при дневном освещении, без вспышки.
Желательно сделать пару снимков с разных ракурсов, чтобы я смогла разобраться в вашем вопросе.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила снимки с динамикой по дням
По вашему описанию и фото это действительно похоже на пародонтальный абсцесс на фоне хронического пародонтита, который «вскрылся» сам и сейчас постепенно стихает. То, что гной вышел и отёк уменьшается-это, по сути, уже начало улучшения.
Что важно сейчас:
вы уже получили основное лечение-промывание очага
КТ без серьёзных изменений-это хороший знак (процесс локальный)
небольшое выделение гноя сейчас допустимо, пока идёт дренирование
По назначениям: в целом они направлены на гигиену, но, на мой взгляд, слишком много всего сразу не нужно-достаточно:
аккуратные полоскания (солевой раствор или антисептик)
мягкая чистка зубов, не травмируя десну
Что делать дальше:
обязательно повторный осмотр у стоматолога через 2–3 дня
после стихания-нужно будет долечить пародонтит (чистка под десной, возможно кюретаж), иначе может повториться
не греть, не давить десну
Спасибо за ответ. Подскажите, кюретаж обязательно должен стоматолог-пародонтолог делать? У нас их в городе нет, только в соседнем
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила снимки с динамикой по дням
Такая картина после чистки при наличии камней встречается нередко. Это происходит потому, что во время процедуры часть микробного налета или мелкий фрагмент камня может провалиться глубже в десневой карман. Если карман узкий, а десна после чистки немного отекла, выход наружу перекрывается, и образуется локальный гнойник. Но хорошо, что гной нашел выход сам, это значительно облегчает состояние.
Доктор поступил верно, промыв карман через канюлю, так как лишние разрезы на десневом сосочке могут привести к его потере. То, что на КТ нет изменений, говорит о том, что процесс не затронул кость и является острым, а не запущенным. Сейчас десна красная из-за естественного воспаления, ей нужно время на заживление. Рекомендованные полоскания солью и антисептиками помогут убрать остатки инфекции.
Но важно понимать, что пока поддесневой камень убран не полностью, риск повторения сохраняется. Вам обязательно нужно закончить чистку, когда острое воспаление стихнет. Не бойтесь, второй этап обычно проходит легче, так как основной объем отложений уже снят. Сейчас главное - соблюдать гигиену и не давать карману забиваться пищей. Если отек начнет резко расти или поднимется температура, рекомендуется сразу обратиться врачу, но пока ситуация выглядит как инфильтрат, который должен постепенно пройти.
Спасибо большое за ответ. Гной ещё немного подтекает, это нормально?
Можно ли добавить к моим назначениям Метрогил Дента?
Принятый ответ
Подтекание гноя в данном случае - хорошо. Это значит, что он не копится, а выходит.
К сожалению, я не видел очной картины, поэтому могу рекомендовать соблюдать назначения, которые дал врач.
Спасибо вам. Я помню вас ещё с предыдущего моего вопроса. У меня тогда было ярко-белое пятно на снимке КТ, и вы единственный, кто верно сказал, что это, всё же, что-то инородное. Остальные предположили, что это губка альвожила. Большое спасибо вам за внимательность.
Это оказались два осколка фрезы, один отторгся самостоятельно, а второй пришлось удалять. Не знаю, насколько это полезная информация для вашей практики, просто поделюсь и оставлю свой прошлый снимок КТ и фото фрезы.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, прикрепила фото
На 3-4 сутки обычно пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку проходит.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь
Также соблбдать качественную гигиену обязательно. После выздоровления доделать проф гигиену у стоматолога
Извините, что вечером пишу. Посмотрите, пожалуйста последнее фото, десну снова надувает( Очень переживаю
До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Здравствуйте, Полина!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию десны)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила фото
Да, по фото действительно похоже на парадонтальный абсцесс.
Соль будет хорошо вытягивать Гной, но она может разъедать ранку ( по фото кажется, что есть)
Лучше тогда на соду заменить, тот же эффект🙏
Местно гели на назначали?
Сказали, что можно Метрогил Дента мазать. Но я сейчас, если честно, боюсь мази наносить. Поскольку мне кажется, что я сама усугубила ситуацию, когда на ночь намазала асепту и оставила её... Когда заметила, что десна красная, 28 марта. А на следующий день после асепты проснулась с гноем. Стоматолог сказал, что маловероятно это повлияло, вы как думаете?
Да нет, от гелей гной не появится)
Поэтому местно гели лучше пока наносить. Метрогил с антибактериальным эффектом, поэтому 5-7 дней местно лучше наносить.
Но не более, чтобы не нарушить микрофлору)
И почаще пока содой полоскать 🙏
Спасибо за ответ. Подскажите, сколько ещё гной может оттекать? В плане длительности. Сегодня 4й день, переживаю. Его немного выходит. И очень пугает, что десна настолько сильно красная
Первые 3-4 идет пик воспаления, не пугайтесь)
А гной может идти пару дней, но! Главное чтобы его меньше становилось 🙏
Буду наблюдать. Спасибо большое
Будьте здоровы!)
Извините, что вечером пишу. Посмотрите, пожалуйста последнее фото, десну снова надувает( Очень переживаю
Полина, да действительно надувает. Тогда лучше прочистить карман у парадонтолога.
У нас в городе нет пародонтолога, к сожалению(
А терапевт, которые занимается деснами в том числе?
Здравствуйте. Записалась на завтра к пародонтологу в другой город. Подскажите, пожалуйста, можно ли перед выходом из дома выпить валосердин/корвалол, поскольку у меня сильное тревожное расстройство, ипохондрия, агорафобия, каждый выход из дома как испытание само по себе с сильнейшим пульсом. Лечение пока не прохожу, к сожалению.
Не повлияет ли это на анестезию, на случай, если будут ставить?
Здравствуйте!
Да, Можно принять успокоительное, но на основе трав🙏
На основе трав у меня давление падает. Пустырник, валерьянка и прочие. И помогает слабо очень
Поняла, тогда можете корвалол принять например, но конечно предупредить врача. Он тогда поставить анестезию без адреналина
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста))
Здравствуйте! Судя по динамике на снимках идет улучшение . Сама слизистая будет восстанавливаться в течении 10-14 дней поэтому в данный момент еще присутствует покраснение . По лечению доктор все вам назначил верно. В данный момент присутствует боль в области десны ?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Нет, боли как таковой нет. Единственное, что чувствую, как дёсна стали сухими, видимо из-за полосканий солью, есть жжение небольшое на всех дёснах. Сколько ещё дней в норме может гной оттекать? Я переживаю, что десна настолько сильно красная стала и гной понемногу показывается, сегодня 4й день уже, получается, пойдёт
Самый пик после воспаления идет в течение 3-4 дней , потом уже будет улучшение , поэтому дальше должно становиться лучше . Соль и правда может сушить слизистую и немного ее раздражать, но пока идет гной, полоскания прекращать не стоит .
Самое главное это динамика, десна хоть и красная, но эта краснота становится меньше , это хороший признак , поэтому пока повода для беспокойства нет , заживление идет хорошо 🙏
Здравствуйте.
По фото действительно можно предположить пародонтальный абсцесс.
Краснота и припухлость после механической чистки и промывания абсцесса будут сохраняться 3–5 дней. Это обычно нормальная реакция тканей на травму и воспаление.
По назначениям все хорошо.
Проводите полоскания или ротовые ванночки?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Делаю ротовые ванночки. Единственное, что может, мне соль заменить на соду? А то дёсна все немного жечь начало, будто сухие. Возможно, это от соли так.
И ещё беспокоит, что краснота такая сильная. Подтекания гноя в небольшом количестве иногда вижу
Если десна начинает реагировать на соль, то в таком случае обычно рекомендуется заменить на содовые ванночки(1 ч л на стакан воды). Краснота может держаться 3–5 дней, а иногда до недели. То, что вы видите небольшое количество гноя, это обычно хороший признак. Это значит, что дренаж (отток) сохранен. Десну не распирает?
Ничего не чувствую особо, кроме жжения по всем дёснам. Иногда кратковременно чешется именно эта десна
Тогда вероятнее всего отток сохранен. А жжение может быть от солевого раствора.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20201 ответ
- 15 Июня 20214 ответа
- 26 Марта 202218 ответов
- 27 Ноября 20221 ответ