Что вас беспокоит?
Не понятен пульс
Добрый день! По часам уже несколько дней такая картина пульса. Я ничего не ощущаю, вижу потом только расшифровку на часах. Может ли быть это связано с тем что было мало физактивности ( были морозы и гололед, из дома выходила редко, так как проблемы с суставами, боюсь упасть)? Я гипертоник, постоянно принимаю валсартан 80 два раза в день, амлодипин 5, Эгилок 25 утром и 12,5 вечером, роксера 10.
Принятый ответ
Добрый день!
По данным ваших электронных часов очень большой диапазон пульса. Немного смущает показатель пульса свыше 200 уд в минуту. Подскажите, как давно вы выполняли суточный мониторинг ЭКГ, выявляли ли ранее нарушения ритма? ощущаете ли вы сами повышенные показатели пульса? были ли ранее проблемы с щитовидной железой?
Холтер делала в октябре, был выявлен параксизм. Назначили Эгилок. Сделала холтер через месяц, сказали что нормально. Я не ощущаю такие скачки пульса. На щитовидке узлы, сказали наблюдение.
А можете уточнить, какой именно пароксизм был - мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии?
Наджелудочковая тахикардия
Возможно такие высокие показатели пульса возникают на пробежках наджелудочковой тахикардии. Ничего страшного в этом нет, но так как прошло пол года с проведения крайнего хмэкг желательно повторить обследование для оценки эффективности принимаемого эгилока, возможно потребуется коррекция дозировки.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день. По часам такие разбросы пульса часто бывают неточностью измерения, особенно при движении рукой или плохом контакте датчика, поэтому ориентироваться только на них не стоит.
Если вы ничего не ощущаете (нет перебоев, головокружения, слабости) — это уже в пользу того, что серьёзной аритмии нет.
Снижение физической активности тоже может давать более «лабильный» пульс, плюс у вас уже есть бета-блокатор (Эгилок), который влияет на ЧСС.
Но цифры до 130–150+ всё-таки лучше проверить: оптимально сделать холтер ЭКГ, чтобы точно понять, есть ли реальные эпизоды тахикардии или это погрешность часов.
Ясно, буду делать холтер. Но все-таки ответьте: это очень опасно? Может ли быть остановка сердца?
Нет, по описанию это не опасно и к остановке сердца не приводит.
Если бы это была опасная аритмия, вы бы это ощущали: выраженная слабость, головокружение, предобморок/обморок. У вас этого нет, плюс по предыдущим данным сердце без значимой патологии.
Такие значения по часам чаще всего — либо погрешность измерения, либо кратковременная синусовая тахикардия (функциональная), что не опасно.
Холтер вы делаете,это правильно — для подтверждения и спокойствия.
Спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, сами по себе часы могут неверно показывать значения пульса, погрешность может быть до 20 показателей.
Сами по себе колебания пульса на фоне нагрузки и погоды возможны, однако если стали ощущать будто бы перебои в работе сердца, то обычно рекомендуется проведение холтер ЭКГ для оценки суточной динамики ритма.
Скажите пожалуйста, нарушения ритма ранее никогда не было?
Давно сдавали общий анализ крови, гормоны щитовидной железы?
Были экстрасистолы до 700 в сутки, также был выявлен параксизм. Назначили Эгилок, потом делала холтер, сказали норма. Общий анализ крови и гармоны сдавала меньше месяца назад, сказали норма.
А какой именно был выявлен пароксизм?
Наджелудочковый
А вообще, когда пульс повышался до 200, были какие-то ощущения в этот момент?
Нет, я ничего не почувствовала
В такой ситуации все же велика вероятность ошибки.
Если пульс на фоне терапии днем более 70, возможно увеличение эгилока до 25 мг дважды в сутки.
Ясно, спасибо
Если будет повторение и ощущение высокого пульса, то обычно рекомендуется зафиксировать этот приступ на ЭКГ, чтобы посмотреть, это ошибка часов или действительно аритмии
Максимальнын значения пульса, которые входят в норму, считаются по формуле 220 минус возраст. Поэтому можно себя контролировать таким образом. И если фиксируете высокий пульс, постараться пересчитать вручную в этот момент
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часы могут давать неточные показания пульса, погрешность может достигать 20 единиц. Колебания пульса под влиянием физической нагрузки и погодных условий — это нормально. Но если отмечаются перебои в работе сердца, рекомендуется сделать холтер ЭКГ для оценки ритма в течение суток.
При частых эпизодах тахикардии рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин , Ттг , т4свободный;
Скажите пожалуйста не сдавало отмеченные анализы ?
Анализы сдавала недавно, в пределах нормы.
Скажите, это очень плохо?
Нет, это ничего плохого не переживайте, по опыту такие изменения на часах очень часто характерно для погрешностей , и е помех , по результатам Холтер ЭКГ зачастую у пациентов эти изменения не подтверждаются
Поэтому, нужно повесить холтер ЭКГ, ранее проводили это исследование?
Узи сердца давно делали ?
Холтер делала, в ноябре, в пределах нормы. Но ранее были нарушения, пью Эгилок. УЗИ сердца сейчас приклеплю.
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
По узи сердца есть признаки атеросклероза, в остальном все хорошо, липидный профиль сдавили ?
По узи сосудов шеи есть изменения, можете прикрепить если проводили ?
Что касается Холтера если с ноябре месяца самочувствие в чем то не ухудшилось а именно стало сильнее ощущать аритмию то повторять холтер не нужно
УЗИ сосудов прикрепить не могу, но бляшек не обнаружено. Холестерин сдавала не давно: общий 3,07, низкой плотности 1,58, высокой 1,49.
Липидный профиль очень хороший , достигнуты целевые значения лпнп , это говорит о эффективности проводимой терапией роксерой
Спасибо
Если еще остались вопросы буду Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, часто часы могу ошибаться, особенно если есть синусовая аритмия или перебои единичные. в таких случаях чсс может скакать.
Но все же стоит сделать экг для исключения патологии.
Не ощущаете , что пульс неритмичный?
В том то и дело, что я не чувствую такого частого пульса, только по часам.
Скажите, это очень плохо?
Пока нет ничего опасного, часы не всегда достоверны, повторюсь.
Можете посчитать пульс самостоятельно за полную минуту?
Померила, 68 в покое
Хорошо. Сейчас в норме.
Скорее всего при двигательной активности, когда пульс резко увеличивается, часы могут фиксировать более высокие цифры ЧСС, \то не опасно.
Спасибо
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202012 ответов
- 14 Июня 20213 ответа
- 5 Июля 202121 ответ
- 28 Августа 20217 ответов