Помощь в расшифровке анализа "Анализ микробиоты по Осипову (биотоп "Ротовая полость, носоглотка")" — вопрос №1420392

Question

Помощь в расшифровке анализа "Анализ микробиоты по Осипову (биотоп "Ротовая полость, носоглотка")" — вопрос №1420392

Слава

409 просмотров

19 июня 2023

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ "Анализ микробиоты по Осипову (биотоп "Ротовая полость, носоглотка")". Беспокоит неприятный запах изо рта. С желудком всё хорошо, с зубами всё замечательно, гастроэнтеролог сказал сдать этот анализ, но вот с расшифровкой прошу помощи здесь. Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Приложите пожалуйста анализ

+ 1

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Марина, прикрепил к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, прикрепите фото горла по возможности. В вашем анализе из значимых микроорганизмов есть только превышение титра Грибов рода Кандида. У вас бывают творожистый налеты, жжение в горле?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Анна, на мой взгляд налёта нет. Фото горла прикрепил.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В горле нет творожистых налетов у вас. Миндалины удалены. У вас не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле? Длительного насморка, заложенности носа? Нет кариозных Зубов?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Анна, горечи и изжоги не бывает от слова совсем, такие симптомы мы перебирали с гастроэнтерологом, мне делали и УЗИ брюшной и полости и ФГДС и много чего ещё, - с желудком всё хорошо, забросов нет. Вздутия, болей и прочих проблем с желудком нет.

Насморка нет, я и не болею, не помню, когда последний раз болел.

С зубами всё точно хорошо, я каждые 6 месяцев на чистке и у меня точно нет ни одного зуба с кариесом или иных проблем, которые могут давать запах. Со стоматологами я все эти вопросы обсуждал.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В настоящий момент крайне маловероятно что запах каким то образом связан с результатом посева на микрофлору. Вся флора что у вас выявлена при отсутствии симптомов и клинических проявлений является условно-патогенной и не требует лечения.

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Анна, Уточните, пожалуйста, а та флора, что выявлена в лабораториях (я прикрепил файл) она тоже "условно нормальная"? И как думаете нужно ли делать мрт околоносовых пазух?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вся Флора что у вас высеяна по всем приложенным файлам допустима для наличия в ротовой полости и в горле. Если выполнить, то ркт пазух носа- это исследование наиболее чувствительное к патологии пазух носа. МРТ- больше характеризует мягкие ткани, в частности головной мозг.

Пожаловаться

Слава, 20 июня 2023

Клиент

Анна, сделал КТ пазух и шеи. Прикрепил)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По кт есть изменения строения носовой перегородки и носовых раковин, если в вашем случае они не мешают носовому дыханию- тогда их оперативная коррекция не требуется. Воспалительных изменений острого характера нет у вас в пазухах.

Пожаловаться

Слава, 20 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Приложите фото горла, пожалуйста
Не принимаете на постоянной основе никакие препараты?
По анализу приложенному повышены грибы Кандида
Что вас конкретно беспокоет по поводу горла?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Марина, Фото горла прикрепил. Миндалины мне удалили, сказали, что якобы из-за них и был запах изо рта, но он так и не пропал. Болей, першения и прочего я в горле не испытываю. Кроме запаха ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Фгдс выполняли?если да,то приложите результат осмотра.по фото есть выраженная лимфоидная ткань на задней стенке глотки и отечные боковые валики глотки. Есть повацирубщий фактор возможно

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Марина, ФГДС делал много раз, последний месяц назад. ФГДС и анализы с трёх лабораторий на посев прикрепил (анализы сдавал в один день, не знаю почему так отличаются)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По фгдс нет данных за рефлюкс,сфинктер хорошо сомкнут между желудком и пищеводом. Маловероятно конечно что запах связан с лор органами в том числе с микрофлорой которая у вас в посеве, так как большая честь является нормофлорой и условно патогенной флорой и при отсутствии клинических симптомов не требует лечения. Микрофлора меняется часто и эти изменения зависят от многих факторов и если проводить постоянно лечение по анализу без существенных клинических симптомов то может просто добиться существенного дизбиоза

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Марина, вас понял. Сделать посев - это была последняя рекомендация врача, ну и МРТ околоносовых пазух. Посев сделал, теперь вот на МРТ собираюсь.
Уточните, пожалуйста, а та флора, что выявлена в лабораториях (я прикрепил файл) она тоже "условно нормальная"?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да она тоже условно патогенная. Не делайте мрт пазух оно не информативно для лор врачей.и для диагностики пазух. Кт пазух самый доставерный метод

Пожаловаться

Слава, 20 июня 2023

Клиент

Марина, сделал КТ пазух и шеи. Прикрепил)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Воспалительных явлений нет по КТ.есть изменения перегородки и носовых раковин,если нет проблем с дыханием то никаких вмешательств не требуется

+ 1

Пожаловаться

Слава, 20 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня 2023

ЛОР

Здравствуйте. По вашему анализу конечно есть нарушения микробиома, много анаэробных микроорганизмов, мало, полезной микрофлоры, кисломолочных бактерий. Также есть моракселла катаралис в большом количестве, которая поддерживает хронический воспалительный процесс.
А как у вас с миндалинами, встречаются казеозные пробки?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, Фото горла прикрепил. Миндалины мне удалили, сказали, что якобы из-за них и был запах изо рта, но он так и не пропал. Болей, першения и прочего я в горле не испытываю. Кроме запаха ничего не беспокоит.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня 2023

ЛОР

И слизь не стекает по задней стенке глотки? Нет ощущения кома в горле?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, нет, не стекает, обсуждал этот вопрос с врачом.

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, насчёт ощущения кома в горле, то последние 2 дня что-то такое появилось, но с запахом борюсь уже года 4, так что не знаю имеет ли значение этот ком в горле, которому 2 дня)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня 2023

ЛОР

Желательно посмотреть язычную миндалину. С другой стороны можно попробовать провести курс с использованием следующих препаратом.
А нос начните лечение с гелем Отофаг , пусть стекает по задней стенке глотки. Использовать его после промывания носа. Рассасывайте бактоблис, горло можно полоскать секстафагом или поливалентным фагом. Внутрь выбирайте любые пробиотики для кишечника на месяц не меньше, как например максилак.
Окружающие бывает, что могут почувствовать ваш запах?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, сам я никогда и никак не чувствую запаха, а окружающие чувствуют.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня 2023

ЛОР

Именно когда вы рот открываете, или может быть и от носового дыхания? Вы кт пазух носа делали за это время?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, из носа не пахнет, отдельно проверял. То есть, дышал отдельно носом и отдельно ртом, например, на жену, с носа не пахнет, а изо рта пахнет. КТ пазух не делал, только вот сейчас собираюсь сделать.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня 2023

ЛОР

Давайте дождемся результатов, а пока сделать то что писала выше, это если учитывать что виноват во всем именно микробиом ротоглотки. Конечно больше предполагаем что где-то ест коллекция гноя, возможно в носоглотке, или пазухах носа, или в области язычной миндалины. Но все же должна была быть какая-то слизь в глотке.
А запах он всегда, или зависит от каких-то условий, например от еды, от времени суток?, Исчезает ли сразу после приема пищи или напитков?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, запах чаще есть, чем его нет. От еды и напитков не зависит совсем, я вёл "дневник еды", где пытался понять какие продукты влияют на запах, в итоге понял, что никакие. Пробовал исключать из рациона поочерёдно и на несколько недель; мучное, сладкое, молочку, мясо и тд. Сидел на разных диетах и тд Ничего на запах не влияет. После приёма напитков и еды чаще не исчезает, а если и исчезает, то на минуты, а не часы. Например, если запах есть и я чищу зубы, потом использую зубную нить, потом эригатор, потом ополаскиватель, то даже после таких процедур иногда запах может остаться, но очень-очень слабы, хотя чаще исчезает, но минут на 15-20, а потом опять появляется. Иногда его может просто не быть, хотя время вечер, я последний раз чистил зубы днём. Повторюсь, запах чаще есть, чем его нет.

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, вы пишите про гной, вот мне когда удаляли миндалины коллаборатором и сказали, что очень много было гноя, может где-то остался или это невозможно?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня 2023

ЛОР

Вполне возможно. Поэтому и нужно делать КТ и пазух носа, и возможно даже мягких тканей шеи. Я почему все время говорю например о язычной миндалине, так как когда удаляют нёбные миндалины, часть функции миндалин берет на себя язычная. И часто мы там видим и пробки, ее увеличение. Правда это обычно ощущается комом в горле, как инородное тело. Потом есть так называемые киста Торнвальда, образуется такой карман, где накапливается гной, но обычно оеюн периодически вытекает по задней стенке глотки и это видно. Там же носоглотке может быть остаточная ткань аденоидов, если они у вас не исчезли с возрастом,и возможно там источник.

Пожаловаться

Слава, 20 июня 2023

Клиент

Татьяна, сделал КТ пазух и шеи. Прикрепил)

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 19 июня 2023

ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию горла по возможности. Хронический тонзиллит вам ставят ? Бывают пробки в миндалинах ?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Фото горла прикрепил. Миндалины мне удалили, сказали, что якобы из-за них и был запах изо рта, но он так и не пропал. Болей, першения и прочего я в горле не испытываю. Кроме запаха ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 19 июня 2023

ЛОР

Как нос дышит ? Есть выделения , заложенность?

Пожаловаться

Слава, 19 июня 2023

Клиент

Мадина, заложенности нет, нос дышит хорошо. Правда одна ноздря дышит чуть лучше, но это из-за небольшого искривления перегородки, как мне сказал ЛОР ещё года 3-4 назад. Выделений никаких нет и не было.

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 19 июня 2023

ЛОР

Запах может идти из носа , из пазух , надо исключить, сделайте КТ пазух .

Пожаловаться

Слава, 20 июня 2023

Клиент

Мадина, сделал КТ пазух и шеи. Прикрепил)

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 20 июня 2023

ЛОР

По описанию есть искривление перегородки носа с гребнем , в пазухах незначительное утолщение слизистой. Острого процесса нет .

+ 1

Пожаловаться

Слава, 20 июня 2023

Клиент

Мадина, спасибо

Пожаловаться

Слава, 21 июня 2023

Клиент

Татьяна, Вас понял. Попробую следовать вам рекомендациям, а в будущем, если что обращусь к вам платно через личные сообщения. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диффузно узловой зоб 1степени

1 ответ

26 июня 2020

Галина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

9 ответов

20 февраля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Слизистые выделения из носоглотки

4 ответа

1 сентября 2023

Владимир и Нина, Лиски

Вопрос закрыт

Почему повышен КФК?

5 ответов

18 октября 2023

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T10:07:50+03:00

В общем никаких признаков наличия гноя в большом объеме, никаких кист и патологических карманов нет.
Единственное что нам остаётся это пробовать менять микробиом вашего организма. У вас по анализу много клостридий, они могут дать неприятный запах.
Поэтому наверное я останусь на своих рекомендациях выше изложенных, считаю обязательным принимать и пробиотики для кишечника, так как система ЖКТ вместе с ротоглоткой составляют одно целое и зависящие друг от друга органы.
Что касается просто носа там конечно беда с перегородкой, давит на носовые раковины, и тут в плановом порядке нужно проводить септопластику. Конечно это никак не влияет на запах, это уже другая проблема.