СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу подобрать антидепрессант

пару месяцев назад психиатр поставил гтр и ипохондрию. начала пить паксил в дозировке 30мг, эффект от него был отличный, улучшилось настроение, тревога полностью ушла, даже повысилось либидо, что для меня несвойственно. мне очень нравилось это состояние, однако из-за постоянных запоров пришлось отменить паксил( при этих запорах не помогало почти ничего, иногда даже слабительные не брали. пила форлакс, ела клетчатку, пила много воды. короче, эффекта не было. после паксила перешла на эсциталопрам в дозировке 15 мг, пропила 3 недели, эффекта не было от слова совсем. сейчас назначили велаксин, дозировка 150мг. пью почти две недели, стул опять стал очень нестабильным, могу три дня не ходить и приходится пить слабительные, а на следующий день может быть все ок. по самочувствию улучшений нет никаких, тревога осталась, настроение подавленное. но никаких побочек и близко не было за все эти дни, ощущение как будто и не пью ничего, если бы не запоры. так же все эти месяцы принимаю кветиапин в качестве снотворного, 100мг. когда начала пить велаксин сон стал хуже, засыпаю нормально но по ночам могу просыпаться и долго лежать без сна. так же 3 года назад ставили депрессию, пила тогда тоже паксил, долго его подбирали но он помог, и тогда запор был только один раз в самом начале приема, потом все ок. так же пила ламотриджин, атаракс, карбамазепин, рисперидон, мендилекс, золофт и еще что-то, сейчас уже и не вспомню. почти все эти препараты были без особого эффекта. очень хочу подобрать препарат который поможет так же, как паксил, либо решить эту проблему с запорами и пить его, но психиатр сказал что это нереально. но бесконечно бегать ко врачу каждые 3 недели тоже тяжело финансово. еще очень хотелось бы чтобы было повышение либидо)) и чтобы не влиял на вес

21 год
2 Апреля ·Просмотров: 78·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,у вас на данный момент очень эффективный препарат,но для оценки его эффективности 2х недель очень мало,должно пройти не меньше 4-6 недель,не меньше,только после этого можно говорить о терапевтическом эффекте.
Далее при необходимости можно повышать дозировку,под контролем вашего доктора.
Если у вас такие проблемы с ЖКТ,то тут только подбор препаратов,других вариантов тут не остается.
На счёт влияния на вес угадать с препаратом сложно,так как всегда все индивидуально.
Снижает уровень аппетита препарат из группы СИОЗС Флуоксетин,его часто назначают людям с избыточной массой тела при тревожно-депрессивных расстройствах,но в эффективности он точно будет уступать вашему АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте, получается велаксин в плане побочек на жкт тоже мне не подошел? или есть вероятность что это пройдет?

Вы на Велаксине в общей сложности сколько по времени?
Обычно побочные действия препаратов длятся около месяца,потом проходят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

две недели

Тогда рано говорить о чем-то.
Необходимо больше времени,побочные эффекты могут быть временными.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо, спасибо)

А как вы так быстро за 2 недели вышли на 150мг?
На нее нужно минимум месяц.
Ваша тревога не пройдет так сразу,так как выделяется минимум месяц на адаптацию от препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

психиатр сказал смотреть по самочувствию, если побочек не будет то поднимать быстрее чем раз в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

просто я может и не правильно делаю, но сужу по тому, что паксил мне начал помогать уже спустя полторы недели, если не ошибаюсь, а к середине второй недели мне стало существенно лучше
вот я и жду такого же от других препаратов(

Нет,это не совсем верно.
Каждый препарат работает индивидуально,так как у вас были разные состояния в начале их приема.
Как правило дается месяц на заход до оптимальных дозировок и именно в этот период усиливается симптоматика от адаптации,повышается тревога,нарушается сон,различные телесные симптомы,так же могут быть и запоры или наоборот диарея,так как препарат действует на серотониновые рецепторы которых в ЖКТ огромное количество,чем и обосновываются побочные эффекты именно с ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вот от паксила у меня в первые дни было головокружение и в целом странное состояние, в общем ощущалось что я пью какие то таблетки. а от велаксина абсолютно ничего, состояние точно такое же как и было до них, только появились проблемы с жкт. вот и начинает казаться, что пью пустышки

хотя врач говорил, что заходить на него будет очень тяжело

На самом деле препарат очень эффективный,вопрос в индивидуальной реакции,я бы сказал,что сильнее Паксила.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Две недели на венлафаксине - это не очень много. Надо дать ему ещё шанс и подождать эффекта не менее четырех недель, возможно , что и стул постепенно нормализуется.
Либо же пробовать поднять его дозу до 225 мг, раз он ещё не действует на тревогу

Принятый ответ

Здравствуйте. Две недели приема Велаксина это недостаточный срок для оценки его терапевтического действия. Обычно противотревожный эффект начинает проявляться через 4-6 недель. В первые 2 недели возможно ухудшение состояния в рамках адаптации.
Проблемы со стулом могут быть вызваны не только Велаксином, но и приемом 100 мг Кветиапина. Кветиапин обладает сильным холинолитическим действием, которое замедляет моторику кишечника. Сочетание двух препаратов усиливает этот побочный эффект, поэтому клетчатка и вода перестают помогать.
Ночные пробуждения на Велаксине объясняются его стимулирующим действием. Велаксин редко приводит к набору массы тела, но его влияние на сексуальное влечение индивидуально. В высоких дозах он чаще подавляет либидо. В подобной ситуации стоит подождать еще 2-3 недели на текущей дозе 150 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.