Что вас беспокоит?
Синдром отмены дулоксетина
Принимала от боли в спине дулоксетин 30, 5 месяцев, боль ушла на 70 процентов, психиатр сказала отменять пить через день три раза, потом через 2 и отменить совсем, сегодня 7 сутки без препарата, тошнота, рвота, тахикардия, обморочное состояние, головная боль. Доктор предлагает начать пить опять по 1/4 2 недели и снижать. Что делать? Не могу работать, кушать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Плавное снижение дозировки уменьшает риск развития синдрома отмены, обычно рекомендуется снижать по 1/4т раз в 5-7 дней. Если симптомы выражены значительно, то можно вернуться к небольшой дозировке препарата , а через неделю вновь попробовать отменить. Также для облегчения состояния могут быть использованы транквилизаторы коротким курсом (например, атаракс или феназепам).
Есть феназепам и мезапам скажите как принимать, и это уберет симптомы? Сейчас накапали тиосульфат и сделали от тошноты укол. И стоит ли возобновить дулоксетин?
Можно использовать феназепам , дозировка подбирается индивидуально, начинают обычно с минимальной, например, по 1/4т 3р в день. В дальнейшем, при необходимости, дозу можно откорректировать. Обычно достаточно приема в течение 2 недель.
Возобновление антидепрессанта не обязательно.
Здравствуйте!
Если боль ушла на 70 процентов, то обычно в таком случае рекомендуют повышать дозировку антидепрессанта , но не отменять. На данный момент у вас симптомы синдрома отмены, который в среднем длится до 3 недель , поэтому можно не возвращаться к приему антидепрессанта, а подключить транквилизатор в схему лечения, допустим стрезам, атаракс , грандаксин или тералиджен , есть что в наличии в настоящий момент?
Добрый день, грандаксин и мезопам есть. Сейчас сделали укол от тошноты, капали тиосульфат , стало полегче. Лучше терпеть симптомы или начать пить 1/4 ? , но это же не дает гарантии, что потом после отмены не будет то же самое.
Да, в том то и дело, что это не дает гарантии , если вы добавите низкую дозировку дулоксетина. В таком случае рекомендуют прием мезапама по 1/2 таб 2 раза в сутки 10-14 дней, это должно облегчить ваше состояние на текущий момент.
Мезопам в дозировке 50 у меня,
50 мг? Обычно он в дозировке 10 мг , может вы имели ввиду 50 таблеток ?
Ой, да, что то я погорячилась ☺️по 10 конечно
Я вчера одну принимала но особо эффекта не заметила, надо было и вечером принять
Вот обычно его рекомендуют принимать по 5 мг 2 раза в сутки , поэтому если состояние вновь станет хуже , то начните прием мезапама, это должно облегчить симптомы синдрома отмены. На самом деле дулоксетин на дозировке 30 мг можно отменять одномометно. Ту схему, которую вам назначили, спровоцировала нестабильную концентрацию препарата в крови , так как при таком мини-снижении происходит кумулятивное накопление и наложение побочных эффектов, что провоцирует более выраженные симптомы отмены.
Благодарю вас, хоть мой доктор и сказала возобновить, но не вижу смысла после 6 дней не приема, а потом все по новой. Просто тошнота рвота головная боль и обморочное состояние просто невыносимы. 3 дня капельницы тиосульфата и прием мезапама должно помочь правильно? Без возобновления .
Да, правильно , состояние должно улучшиться на фоне приема данных препаратов. Не переживайте, данное состояние с Вами не навсегда , оно пройдёт обязательно.
Скажите пожалуйста ещё вопрос, прием дулоксетина может давать выпадение волос с образованием пятен аллопеции?
Принятый ответ
Вообще для него это не характерно, вероятнее всего причина в другом
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику похожую на синдром отмены. Обычно начинается через несколько дней после полной отмены и проходит самостоятельно через 2-3 недели. Иногда рекомендуют вощвратиться к небольшой дозе препарата, чтобы стабилизировать состояние и потом более плавно отменять, но синдром отмены может быть и в этом случае. Лучше пропить курсом противотревожный препарат:атаракс, грандаксин, тералиджен. Это облегчит состояние.
У меня нет тревоги, тошнит рвота, головная боль , это все уберет транквилизатор? И можно не возобновлять дулоксетин?
Да, обычно противотревожные препараты помогают при синдроме отмены. Не возобновлять дулоксетин можно, данная рекомендация используется, если симптомы нестерпимы
Здравствуйте , сейчас лучше вернуться к прежней дозировке, и отменять по четвертинке раз в 7-10 дней, под прикрытием любого анксиолитика (например атаракс, тералиджен), так как на фоне отмены возможно возвращение былой симптоматики , а так же усиление тревоги.
То есть, начать пить опять 30 мг?
Здравствуйте!
Если боли были купированы не в полной мере, обычно рекомендуется повышение дозы до 60 мг с последующей оценкой эффекта в течение 3-4 дней и далее осуществляется прием в течение 8-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния.
Описанные симптомы характерны для синдрома отмены. Проявление синдрома отмены обычно сохраняются в течение двух – трёх недель с момента полного прекращения приема препарата и далее проходят самостоятельно. В случае, если они доставляют выраженное беспокойство, обычно используется транквилизатор: Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам коротким курсом до четырёх недель. После этого транквилизатор может быть отменён одномоментно.
В наличии грандаксин и мезопам. То есть сейчас не нужно возобновлять дулоксетин ни в какой дозировке? И транквилизаторы уберут тошноту и рвоту, головную боль, правильно?
Да, транквилизаторы убирают подобную симптоматику, если она возникает после отмены препарата, возвращаться к приему в случае, если уже неделю Дулоксетин не принимался обычно не рекомендуется.
Грандаксин принимают по 1 таблетке 2 раза в день, при неэффективности этой дозы ее повышают до 2 таблеток 2 раза в день с последним приемом не позднее 17:00.
Режим дозирования Мезапама определяется индивидуально и обычно повторяет схему, в которой он принимался ранее. Обычно применяется в дозе 5-10 мг 2-3 раза в день при хорошей переносимости.
Благодарю вас, тоже не вижу смысла возвращаться к препарату, и потом опять снижать и по новой все симптомы
Это верно, такими действиями только затягивается синдром отмены.
Скажите, если боль вернется могу ли я вернуться к препарату? И второй вопрос- на фоне приема дулоксетина могут ли выпадать волосы до образования пятен аллопеции?
Принятый ответ
Да, вернуться к препарату можно в любой момент.
Как крайне редкий побочный эффект антидепрессанты иногда могут вызывать телогеновую алопецию, но обычно это диагноз исключения, который требует предварительной консультации трихолога.
здравствуйте. Возвращать прием дулоксетина не нужно, просто выжидаем время , когда побочка на отмене пройдет. Может длиться до 2-х недель, редко - дольше. Облегчить можно и указанными вами мезапамом по 1/2 табл 3 раза в день (если хорошо мезапам переносите, без сонливости). А так, просто время пройдет и симптомы исчезнут.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201913 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ
- 12 Июня 202113 ответов
- 26 Июля 202129 ответов