Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС
Добрый день! Проходила сегодня ФГДС и колоноскопию в рамках обследования по проблеме железодефицита. По колоноскопии вопросов нет А вот по ФГДС хочется уточнить по поводу заключения: Эндоскопические признаки недостаточности кардиального жома (1-2 ст по Хилл). Эзофагит А. Эритематозная гастропатия с множественными субэпительными гемморагиями в в/3 тела и в своде желудка. Лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка Особенно , конечно, беспокоит вот это - Эритематозная гастропатия с множественными субэпительными гемморагиями в в/3 тела и в своде желудка. Лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка О чем это говорит??? Во время ФГДС сделан урезанный тест Biohit uft 300 на Хеликобактер Пилори - отрицательный Достоверен ли данный тест? Протоколы исследования прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Недостаточность кардиального жома 1–2 степени по Хилл и эзофагит А, говорит о том , что сфинктер между пищеводом и желудком плотно не смыкается из за этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая его воспаление именно это и есть эзофагит А. Эта степень эзофагита считается легкой, но она указывает на наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
В желудке эритематозная гастропатия с множественными субэпителиальными геморрагиями в верхней трети тела и в своде желудка, это активное воспаление слизистой с точечными кровоизлияниями на фоне воспаления.
В антральном отделе обнаружена лимфофолликулярная гиперплазия. Это разрастание лимфоидной ткани в ответ на длительное хроническое воспаление , причиной которого является Хеликобактер пилори .
Тест на Хеликобактер во время гастроскопии не обладает информативностью к сожалению , золотым стандартом является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест .
Принимаете ли вы сейчас какие либо препараты ?
Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований .
На данный момент ничего не принимаю
Результаты обследования прикрепила
Получается, что лучше сделать дыхательный урезанный тест?
На сколько опасна ситуация? Подобные результаты никак не связаны с риском онкологии? Биопсию во время процедуры эндоскопист не брал (видимо, не посчитал нужным, хотя согласие перед процедурой я давала. Процедура была под седацией)
К гастроэнтерологу планирую на очный прием, но примерно через месяц
И еще вопрос - активное воспаление с чем может быть связано? Неделю до фгдс и колоноскопии пила Форлакс , в понедельник выпила еще Гутталакс, чтоб точно хорошо очистить кишечник. Могли ли эти препараты вызвать активное воспаление?
Стресс может как-то влиять на это? Очень много стресса в последний год, морально тяжелое состояние
Хроническое - я так понимаю, с Хеликобактером, который нужно перепроверить
Да , рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест .
Ситуация не опасная , рисков онкологии нет, описанные изменения носят воспалительный характер, первостепенно исключить Хеликобактер и далее уже в зависимости от результата пропить терапию.
Форлакс и гуталакс нет, однако стресс очень влияет на состояние желудочно кишечного тракта , и может поддерживать воспалительный процесс за счет активации парасимпатический нервной системы , которая влияет на кровоснабжение , защитные механизмы слизистой желудка, моторику желудка .
Дарья, благодарю
Я Вам чуть выше еще вопрос задала по причинам активного воспаления.
Ответьте, пожалуйста, если не затруднит
Дарья, все поняла
Благодарю Вас за развернутые ответы
На здоровье , я рада была вам помочь 🙏🏼
Дарья, позвольте задать еще 2 вопроса по моей теме:
1. Я забеспокоилась, что не взяли биопсию. Как считаете, почему эндоскопист принял такое решение? И нужно ли в ближайшее время переделать ФГДС с целью взятия
биопсии?
2. Терапевт мне выписала принимать железо в таблетках, витамин Д и фолиевую кислоту. Стоит ли сейчас принимать эти лекарства? Или нельзя пока желудок не приведу в порядок?
Заранее благодарю за ответы 🙏🏻 очень переживаю. Не оставляйте без внимания, пожалуйста
На консультацию к гастроэнтерологу смогу попасть только через месяц
Доброе утро , обычное врачи берут биопсию при наличии подозрительных участков . Сейчас гастроскопию нет смысла повторять , можно через год сделать гастроскопию с биопсией.
Витамин Д, фолиевую кислоту принимать можно . Железо может раздражать желудок . У вас какой уровень железа ?
Вообще после сдачи теста на Хеликобактер рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы для снятия воспаления с слизистой , например неусиум по 20 мг утром за 30 минут до еды до приема врача
Сывороточное железо 3,9 мкмоль/л (референс клиники 5,8-34,5)
Ферритин - 5,7
Гемоглобин - 99
Обследование по вопросу причин железодефицитной анемии продолжаю (на очереди гинеколог и эндокринолог).
Но, наверно и ситуация с желудком может быть причиной?
Еще один вопрос - а подготовка к колоноскопии Эзикленом не могла спровоцировать картину эритимотозной гастропатии с множественными геморрагиями?
Я просто пытаюсь понять откуда такая
проблема с желудком - питаюсь более менее правильно (ну могу позволить раз в неделю чуть вреднее что-то), лекарства не принимаю, алкоголь - пару, тройку бокалов белого сухого раз в неделю, не курю на постоянной основе (пару сигарет под те же пару бокалов вина раз в неделю могу позволить). Всю голову сломала откуда могут ноги расти с этим активным воспалением в желудке
Я так пониманию, что железо пока пить не стоит до того, как не пролечу желудок
Принятый ответ
А внутривенно вам железо не делали ?
Маловероятно , что это только желудок . С большой долей вероятности гинекология тоже имеем место быть, например обильные менструации.
С эзикленом это не связано .
Препараты железа при таком уровне принимать рекомендуется не дожидаясь лечения желудка , однако я бы рекомендовала обсудить с врачом его в/в ведение .
Дарья, нет в/в не предлагали
Обсужу этот вопрос со своим терапевтом
Месячные в последний год обильные раз в 2-3 цикла - то есть иногда нормально, а иногда прям очень сильно. Обследование у гинеколога запланировано
Благодарю Вас за уделенное время! И развернутые, понятные ответы. Спасибо большое
Здравствуйте. По ФГДС описано воспаление, есть эрозии которые кровоточат. Подобных ситуациях рекомендуют тщательное обследование на хеликобактер, тест который выполняет во время процедуры ФГДС – малый информативен и часто дает ложную отрицательные результаты. Золотым стандартам обследования является дыхательный тест или кал на Антиген, с хорошей подготовкой то есть за две недели до теста не принимают блокатор ИПП и за четыре недели не принимают антибиотик. Ещё одной причиной возникновения такого гастрита может быть частое применение НПВС, вредные привычки, аутоиммунный гастрит.
Спасибо
НПВС вообще не принимаю
Вредных привычек тоже нет (в выходной пару-тройку бокалов сухого вина могу выпить)
Как дифференцируют аутоиммунный гастрит от обычного?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20211 ответ
- 7 Февраля 202230 ответов
- 13 Декабря 20236 ответов
- 4 Января 20246 ответов