Осколок в печени на УЗИ

Александр Долгушкин1 Апреля

3.8

Хирург

Принятый ответ

Ульяна ,здравствуйте. 3 сегмент печени. Находится на периферии, и никакой связи с воротами печени и нижней полой Веной не имеет. Поэтому Вам особо беспокоиться не надо, потому что и осколок тоже не беспокоит похоже. Нежно просто динамическое наблюдение.

Ильнур Сунаргулов1 Апреля

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. К сожалению по данному Узи снимку о локализации инородного тела, о взаимоотношении с сосуда судить нельзя. Более точным методом диагностики считается Кт исследование. Удаление таких инородных тел под большим вопросом, так как печень кровоснабжается хорошо и операция может осложниться кровотечением. В таких случаях обычно проводится динамическое наблюдение. Обсудите с хирургом дальнейшую тактику после дообследования.

Андрей Кулешов1 Апреля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Ульяна, добрый день.

По описанию локализации S3 под серповидной связкой можно понять только анатомическую зону это передний сегмент левой доли печени. В этой области проходят ветви воротной вены, печеночной артерии и печеночные вены, но по одному УЗИ-описанию без точной визуализации определить, рядом с каким именно сосудом лежит осколок и насколько он крупный, невозможно.

УЗИ в принципе плохо показывает металлические инородные тела и их точное отношение к сосудам. Поэтому такие формулировки как рядом с сосудом - это скорее ориентировочная оценка.

В подобных случаях рекомендуют выполнить КТ печени с контрастом это наиболее точный метод, он позволяет четко увидеть сам осколок, его глубину и расстояние до конкретных сосудов.

Если осколок не вызывает боли, воспаления, повышения температуры и не смещается, в похожих ситуациях чаще выбирают наблюдение.

При появлении жалоб стоит обратиться к хирургу.

Желаю Вашему супругу крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Яков Мартиросян1 Апреля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Ульяна !
Да , возможно , но это ориентировочно !
Если судить по поперечному размеру печени (т.е. по ширине ), то осколок находится далеко от крупных сосудов ворот печени (воротная вена , печеночная артерия) ! По снимку можно сказать , что осколок далек от них !
А вот если судить по передне-заднему размеру печени (т.е. по её толщине ), то она на уровне третьего сегмента не превышает 35мм (3,5 см). А по этому снимку невозможно определить на какой именно глубине лежит осколок в этой 3,5 см толщине ! Если он лежит глубоко , ближе к задней поверхности печени , то тогда да он находится близко к брюшной аорте ! Если же он находится ближе к передней поверхности третьего сегмента , то он относительно далек от брюшной аорты и близок к задней стенке желудка !
Если этот вопрос принципиален ,например решается вопрос продолжить мужу службу или нет , то правильнее будет проведение МСКТ органов брюшной полости , которая даст исчерпывающие данные по расположению осколка !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Здоровья и удачи супругу !

Антон Бетяев1 Апреля

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по эхограмме, сказать однозначную локализацию осколка по отношению к крупным сосудам и протокам печени - сложно, практически невозможно.
Для уточнения локализации осколка оптимально сделать МСКТ печени (органов брюшной полости) - это точно покажет точную локализацию осколка, его расположение к соседним сосудам, желчными протокам.
Тогда будет ясность, можно ли данный осколок оставить без риска для здоровья, либо же рассмотреть операцию по его удалению.
Компьютерная томография в отличии от магнитно-резонансной томографии допустима к выполнению при наличии металла в организме.
Здоровья мужу!