Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Здравствуйте. Моя дочь, ей 18 лет 30.03.26 сдавала мочу для справки 086у. В моче всё было нормально, кроме бактерий, было указано небольшое количество и слизь++. Решили пересдать сегодня, результат мягко говоря стал ещё хуже: слизь+, бактерии единичные, реакция на кровь +/- и эритроциты 0-1-2 местами до 10-12в п/з. Как всё это понимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Изменения в анализах вероятнее всего связаны с погрешностями сбора.
Присутствие бактерий, небольшого количества слизи в общем анализе мочи допустимо.
Наличие повышенного количества эритроцитов требует уточнения. Один из возможных вариантов - попали менструальные выделения.
Важно оценивать анализ целиком,а не только показатели, отклоняющиеся от референсных значений. Прикрепите, пожалуйста результаты анализов мочи.
В данной ситуации видится целесообразным выполнить третий контрольный анализ мочи со строгим соблюдением техники сбора:
не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
Наружные половые органы нужно промыть тёплой водой без использования моющих средств, аккуратно высушить полотенцем
Нужно начать мочеиспускание, выпустив первые капли вне контейнера, затем собрать основную (среднюю) порцию мочи прямо в стерильную ёмкость. Завершить мочеиспускание естественным путём.
Сразу же после наполнения контейнера нужно плотно закрутить крышку, предотвращая доступ воздуха и возможное загрязнение.
Образец нужно доставить в клинику или лабораторию в течение первых 1–2 часов после сбора мочи.
Здравствуйте, Олеся. Анализы прикрепила. Я в полном шоке. С 16.03 по 27.03 мы лежали в стационаре по поводу псориаза. 27 нас выписали и с этого дня понеслось, пошла какая то сыпь, а теперь ещё и моча.
Принятый ответ
Первый анализ хороший. Скопления эритроцитов во втором анализе подозрительны на загрязнение пробы выделениями из влагалища. В целом ничего опасного в анализах нет
Здравствуйте!
Как правило бактерии в моче связаны с дефектами сбора, если собрана не средняя порция мочи. Эритроциты могут попадать в ОАМ перед-во время-после менструаций, поэтому при сдаче необходимо прикрывать влагалище тампоном.
В идеале нам нужен третий ОАМ с соблюдением строгих правил сбора. Бактерии в ОАМ могут быть убитый, то есть нет активной инфекции, это можно понять по посеву мочи - сдается так же, как ОАМ, средняя порция - если нет роста, значит, бактерии убитые, если есть, то возможно провести лечение.
Уточните. пожалуйста, на момент сдачи был ли какой-то дискомфорт в период мочеиспускания? Физические нагрузки, тренировки, ОРВИ?
Были ли раньше в ОАМ эритроциты у дочери или у Вас?
Появился ОАМ, высокая плотность мочи. Чтобы не было такой погрешности, перед сдачей и вообще в жизни нужно соблюдать режим питья 30-40 мл на кг веса в сутки + прибавки на физическую активность или жаркую погоду, питье равномерно в течение суток.
Она раньше стояла на учете у нефролога по поводу инфекции мочеввводящей системы. Год назад нас сняли с учёта.
А как инфекция проявлялась? Были именно симптомы цистита, пиелонефрита или просто изменения в анализах?
Какое-то лечение или нефролог наблюдал?
Были гипотезы, почему инфекция - изменения по УЗИ, изменения мочеиспускания?
Просто изменения в анализах, а так ничего не беспокоило, не болело. Пили канефрон, цистон и какие-то антибиотики, когда в моче был белок. Узи мочевого пузыря делали всё в норме.
Благодарю за уточнения. А был ли рост флоры в посеве мочи или не выполнялся посев? После антибиотиков анализы улучшались?
Просто эти уточнения они важны не то чтобы для текущей ситуации, в моменте мы можем все решить, а в целом для будущей жизни, чтобы оценить риски ХБП и чтобы учитывать это, если будет планироваться беременность
Посевы были, только когда в стационаре лежали планово на обследовании, вроде всё было хорошо, по крайней мере мне ничего не говорили. А так амбулаторно сдавали только общий анализ мочи и иногда по нечепоренко.
Поняла
Тогда посев мочи нам нужен конечно
Потому что периодическая бактериурия может быть как убитыми бактериями, тогда лечение не нужно в целом, а может быть живыми, тогда важно, какая бактерия, в каком титре и по результатам уже определяться, что делать с этим состоянием.
Понятно, спасибо.
Принятый ответ
Рада помочь. Страшного нет, но разобраться стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам мочи значимых признаков заболевания почек или инфекции мочевых путей не выявлено: лейкоциты в норме, белок отсутствует, бактерии единичные. Появление реакции на кровь и увеличение эритроцитов до 10-12 в п/зр, вероятнее всего, связано с особенностями сбора анализа (контаминация, возможное влияние менструации), а не с патологией.
Рекомендовано:
- пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил (утренняя средняя порция, тщательная гигиена, вне менструации);
- при повторении эритроцитурии - выполнить анализ с микроскопией осадка (изменённые и неизмененные эритроциты);
- при необходимости - УЗИ почек и мочевого пузыря.
При отсутствии жалоб данная ситуация чаще носит транзиторный характер и не требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202013 ответов
- 26 Апреля 20218 ответов
- 30 Ноября 20228 ответов
- 8 Февраля 202323 ответа