Боль в пояснице

Анастасия Стрателюк1 Апреля

5.0

Невролог

92 876 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Перед менструацией в целом тоже может быть боль в пояснице, но обычно так бывает во многие циклы.
Если боли невыраженные,то можно попробовать начать в таких случаях с гелей местно, например, диклофенак. Также местно можно использовать пластырь с лидокаином.
+ можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, перкуссионный массаж для воздействия на триггерные точки.
Лфк также можно добавить, например, лфк по Маккензи.
При отсутствии эффекта в течение 2-3 дней рекомендуется медикаментозная терапия - нпвс и миорелаксанты, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.

Марина Фатнева1 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию похоже на проявления миофасциального болевого синдрома (мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка, неудобная поза во сне, переохлаждения.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) до 5 дней.

Лфк, массаж не рекомендуется выполнять в остром периоде, тк может быть усиление болевого синдрома, при уменьшении выраженности боли можно рассмотреть лфк(упражнения посмотреть в @feeziobot в телеграме).

Лилия Акбашева1 Апреля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Нурлан Иманов1 Апреля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравсвуйте, Резкая боль в пояснице с правой стороны, усиливающаяся при движении и вставании, может быть связана с мышечным спазмом, воспалением или защемлением нервов в пояснично-крестцовом отделе. Усиление боли после нагрузки и дискомфорт при опоре на ногу могут указывать на раздражение нервных корешков.
Мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом могут помочь снять местное воспаление и облегчить боль. Таблетки (НПВС) назначают при сильной боли или воспалении. Легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины полезны, но при острой боли их лучше избегать до улучшения состояния.
Менструация может усиливать восприятие боли из-за гормональных изменений, но резкая локальная боль скорее связана с мышечно-скелетными причинами.

Екатерина Савина1 Апреля

5.0

Невролог

12 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, мази и гели обычно обладают минимальным эффектом, обычно рекомендован прием препаратов в таблетках

Перед менструацией могут быть тянущие боли, сильные боли в спине обычно не характерны.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Упражнения лучше делать, когда острая боль отступит

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Ростислав Синельников2 Апреля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне