Что вас беспокоит?
Признаки двусторонней полисегментарной пневмонии на кт
Добрый вечер, 14 марта воспалились гланды, заболело горло, стала лечиться лизобактом, на след день появился кашель сухой, приступами, было даже так, что как будто опух язык, и было сложно вдохнуть, выпила антигистаминное, прокашлялась и всё прошло. Назначила сама себе ацц и омнибус, не зная, что нельзя ацц при сухом кашле, пропила 2-3 дня Кашель все время был сухой все равно , пропал голос, я пошла к Лору, думала, что они слушают легкие, в итоге мне прописали ингаляции пульмикортом, гомеовокс, антигистаминное и еще какое-то противокашлевое Улучшений не было, я пошла к терапевту, чтобы меня послушали, сдала общий анализ крови, там не было изменений. Температуры кстати ни разу не было тоже. Сдала по рекомендации СРБ, показало 16,9. Терапевт отправила на рентген, ничего не назначив дополнительно, сказала продолжать пульмикорт. Я сделала рентген, все чисто, пошла к терапевту другому, он поставил острый бронхит двусторонний, отменил пульмикорт, назначил ингаляции беродуал и лазолван, клайид СР 500 мг 2 раза в день, все это 7 дней 30 марта был последний день приема антибиотиков, 31 марта я ничем не лечилась и часов в 16 заметила начинающуюся боль в правой груди, она сначала просто доставляла дискомфорт небольшой, но к вечеру стало больно кашлять и уже сильнее болело, ощущения, как будто болят мышцы справа от правой груди, и еще внутри тела за правой лопаткой, грубо говоря область между областью правее чем правая грудь и правой лопаткой, видимо это легкое. Сегодня при кашле почувствовала, как будто там что-то произошло в легком, какое то было еще ощущение помимо боли Сделала сегодня кт грудной клетки, в заключении написано: признаки двусторонней полисегментарной пневмонии. У меня годовалый ребенок, который с 29 марта тоже начал кашлять, но у неё кашель с мокротой, у неё так же начинался кашель еще 11 марта, чуть раньше меня, но тогда были сопли, Потом вроде бы все прошло, но через пару дней вот кашель как будто усилился, раньше она кашляла только после сна, а последние 2 дня стала и в течение дня кашлять прям так прилично с мокротой, которую даже выплевывает. Температуры так же нет и не было, анализы были немножко с повышенными нормобластами и гематокритом, но педиатр сказала, что для детей, переболевших вирусом это норма. Так же мы обращались с дочкой к детскому пульмонологу 30 марта, она сказала ничего не лечить, но поставила трахеобронхит, сказала что нужно только помогать откашливаться и всё, 3его мы к ней снова идем на прием, так как улучшений нет В связи с описанным у меня несколько вопросов: 1. Насколько высокая степень тяжести заболевания у меня сейчас по результатам кт? Я себя чувствую как обычно, так как я мама, грудью не кормлю, но на мне держится семья, как бы у меня нет вариантов слечь, поэтому приходится делать все что надо 2. Требует ли такое заболевание срочной госпитализации или можно лечиться дома? 3. Могла ли я заразить своего ребенка бронхитом или пневмонией? Ребенок активен, хорошо кушает, все в норме на вид за исключением мокрого кашля, нет температуры
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По КТ воспаление вирусного характера (нет признаков присоединения бактериальной инфекции по анализам крови), локализация только в 2-х сегментах, это лёгкое течение, не требует госпитализации. Лечение обычно это антибактериальные средства, например Моксифлоксацин до 7 дней, при наличии кашля Эльмуцин до 7-10 дней.
Это заразное заболевание, могли заразить близких.
Если у ребёнка только влажный кашель, хорошее отхаркивание, лечение действительно не нужно. Вирусная инфекция может проявиться по разному из-за индивидуальных особенностей иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия Игоревна.
На КТ описаны воспалительные изменения с двух сторон по типу "матового стекла". Зона "матового стекла" - это зона воспалительного или поствоспалительного процесса,который чаще всего вызывается вирусами или атипичной флорой.Локализация в 2х сегментах описана, процесс не распростарненны это значит. При нормальной сатурации в крови лечение могут проводить в таких случаях дома. Госпитализация показана при наличии следующих критериев: одышка, снижение уровня сатурации, стойкая гипертермия (температура тела выше 38гр на протяжении более 5 дней), возраст старше 65 лет, а также наличие сопутствующих хронических заболеваний, ухудшающих прогноз (например диабет или астма).
При повышении уровня СРБ в крови врач может продлить лечение антибиотиком широкого спектра, например группой фторхинолонов (Моксифлоксацин или Левофлоксацин). при кашле с мокротой назначают муколитические препараты, например Аскорил или Джосет в течении недели.
Воспалительный процесс в легких (вирусный или бактериальный) может быть заразен в первые нсколько дней, поэтому у ребеночка в таких случаях рекомендуют осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ выявлены двусторонние воспалительные изменения по типу «матового стекла», что характерно для вирусной или атипичной инфекции. Процесс ограничен двумя сегментами и не распространён. При нормальной сатурации лечение возможно на дому. Госпитализация нужна при одышке, снижении сатурации, температуре выше 38°C более 5 дней, возрасте старше 65 лет или сопутствующих болезнях (диабет, астма). При повышении СРБ врач может назначить антибиотик широкого спектра действия. Препаратом выбора для лечения может быть антибиотик группы макролидов - кларитромицин 500 мг утром и вечером. При кашле с мокротой — муколитики (Аскорил, Джосет) лечение на 7-10 дней. Воспаление заразно в первые дни, поэтому ребёнка должен осмотреть педиатр.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20179 ответов
- 7 Марта 202023 ответа
- 14 Июня 202011 ответов
- 15 Сентября 202025 ответов