Что вас беспокоит?
Низкий уровень ТТГ
Здравствуйте подскажите пожалуйста как поступить в данной ситуации. С января по март 2025г переболела подострым тиреоидитом.В мае по результатам анализов был поставлен диагноз Гипотиреоз и назначен Л-Тироксин в дозе 75 мкг.Принимаю препарат 10 месяцев ,сделала контрольный анализ ТТГ-0.79.Результат прикреплю.Можно ли отменить Л-Тироксин с последующей сдачей анализов через 6-8 недель или нужно снизить дозу препарата?До момента заболевания Подострым тиреоидитом.был ТТГ -3.6
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста на каком уровне Ттг был назначен тироксин?
На данный момент ттг в пределах нормы. Доза тироксина адекватна. К сожалению на фоне перенесенного подострого тиреодита может развиться гипотиреоз
Есть жалобы на данный момент?
Мадина Шамильевна, Ттг-80 при назначение препарата
Уровень ттг изначально был очень высок.
Вы можете попробовать снизить дозу до 50 мкг и пересдать Ттг через 2 месяца. Если ттг за это время вырастет более 4. В этом случае необходимо вернуться к прежней дозе и принимать постоянно.
Если ттг будет в пределах нормы, то следующим этапом снижать до 25 мкг и так же контроль через 2 месяца
Мадина Шамильевна, спасибо, я в ноябре сдала анализы ТТГ-1.9,перешла на дозу 5 мкг,через 2 месяца сдаю анализ ТТГ-3.6,что то меня напугало и я вернулась к дозе 75 мкг,принимала 2 месяца,контроль ТТГ-0.8,получаете можно было снижать дозу дальше?
Да. Можно было попробовать снизить до 25 мкг, но если вырастет больше 4.
То конечно возвращайтесь к своей привычной дозе.
И уже будет понятно, что гипотиреоз стойкий и требуется постоянная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая,что антитела в норме,то с большей вероятностью есть шанс,что щитовидная железа восстановит свою функцию.
Пока ттг в норме,но к нижней границе нормы. Уходят с левотироксина натрия поэтапно под контролем анализа.
Обычно врачи рекомендуют снизить дозировку на 12.5 мкг,т.е в вашем случае принимать 62.5мкг (½от 125мкг) строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов с последующим контролем ттг через 6-8 недель.
Далее врач по результату ттг решит,можно ли еще снизить дозировку.
Софико Бежановна, здравствуйте, спасибо,что ответили,на данный момент я снижают дозу до 62.5 мкг,сдаю анализ, если ТТГ будет до 4,то можно дальнейшее снижение дозы до 50 мкг?
Софико Бежановна, меня беспокоят симптомы ,ловкость волос,сбой менструального цикла,боль в суставах.Ферритин 59.7,вит.Д-44.4,возможно это за высокой дозы препарата?
Софико Бежановна, в ноябре 2025 г Ттг-1,9 на дозе Л-Тироксина 75 мкг,после консультации врача снизила на 50 мкг,через 2 месяца сдала анализы,ТТГ-3.6меня это как то напугало и я вернулась к дозе 75 мкг,через 2 мес он снизился ТТГ-0.79.Мне можно было дольше снижать дозу,?
Софико Бежановна, Вы мне так и не ответили,наверное не увидели вопросы.
Здравствуйте! Вероятно сеть подвела,писала ответ вчера и не отправился(
Верно,снижаете дозировку до 62.5 мкг,через 6-8 нед оцениваете ттг ,если будет до 4,то снижаете еще на 12.5мкг и контроль ттг через 6-8 нед.
При ттг до 10 без планирования беременности и самой беременности, заместительная гормональная терапия не показана.
Возможно,что данная симптоматика изза повышенной дозировки левотироксина натрия
Дополнительно, учитывая ломкость волос,можно оценить вит в12 и в9
Софико Бежановна, спасибо Вам за ответ.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
В отношении данного вопроса возможна отмена препарата тироксина или нет подскажите пожалуйста, какой был уровень ТТГ при назначении препарата тироксина? Дополнительно так же при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Если смотреть в целом на ситуацию, то в данном случае ТТГ на данный момент находится в нормальном значении, в данном случае не рекомендуют менять дозу препарата, так как она подходит, на ней щитовидная железа функционирует хорошо, в данном случае обычно далее рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего после подострого тиреоидита бывает временный гипотиреоз. при снижении ТТГ рекомендуется снизить дозировку тироксина и проконтролировать ТТГ в динамике. если будет в норме, пробовать отмену препарата с контролем уровня ТТГ. Сразу дозу 75 мкг отменять нежелательно.
Наталия Владимировна,здравствуйте. На какую дозу снизить препарат?
Рекомендуют наполовину, т.е половину таблетки в течение минимум 6 недель.
Наталия Владимировна, я правильно Вас понимаю 1/2 от 75мкг?
Да, верно понимаете. получается 37,5 мкг. если на этой дозе ТТГ будет повышаться, значит снижать дозу рано и вернуться к прежней.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ат к тпо не увеличены
В подобных ситуациях можно рассмотреть попытку отмены
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 62,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. Изначально ттг был очень высокий и отменять препарат точно не стоит, придётся принимать постоянно, сейчас ттг хоть и ближе к нижней границе нормы но в норме, если самочувствие хорошее можно оставить, если не комфортно на такой дозе можно снизить до 62.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад6 ответов