Что вас беспокоит?
Не съедает норму смеси в сутки
добрый день! Хотела бы поинтересоваться у Вас. Дочь родилась на неделю позже Пдр, была амниотомия, на третий день обнаружили желтуху, двое суток пролежали на фототерапии, вес 3980, рост 52см, выписывались с весом 3730. Месяц были на гв, но дело совсем не шло, прибавки почти не было, перешли на смесь Нестожен. На данный момент 2 апреля-вес 4500. Дело в том, что дочь не съедает суточную норму смеси, в сутки едим примерно 450гр, за раз съедает около 60гр, иногда 90гр. Какает каждый день, бывает на второй день. Практически каждый день в районе с 21-00 до 1-00 ночи в этом промежутке времени на час-полтора может плакать сильно и дергать ножками, как будто колики, и ничего не помогает. во время кормления может съесть 30мл, а дальше начинает плакать. Боботик даю четыре раза в день по 8 капель в смесь. Массаж делаем, на животике перед кормлением, но не каждым лежим, потому что зачастую она просыпается и сразу просит кушать. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию так может протекать ложный отказ , в связи с активным ростом и развитием малыша . В таком случае рекомендовано кормление вокруг снов , когда малыш засыпает или начинает пробуждаться. Какие прибавки в весе по месяцам ? Какой сейчас возраст ?
В месяц и 4 дня весили 4400, сейчас нам 1 месяц 11 дней весили 4500, то есть за неделю набрали 100гр. Обычно кормим когда просыпается после сна, три часа выдерживать естественно не получается, но 1,5-2 часа выдерживаем
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
Как врач-педиатр и консультант по гв, я ознакомилась с Вашей ситуацией.
Давайте попробуем разобраться вместе.
Подскажите, пожалуйста, возраст малыша сейчас и какие промежутки между кормлениями?
Объем питания расчитывается на фактическую массу тела, поэтому расчет будет следующим: суточный объем составляет 700-750мл.
Количество кормлений за сутки составляет около 8 (если малыш уже держит примерный интервал 3 часа), или по требованию может быть и до 10 прикладываний за сутки.
Примерный объем за одно кормление составляет 90-100мл.
Ребёнок может съедать только 30-60мл за раз, потому что объем желудка маленький и при поступлении большого количества смеси стенки желудка могут растягиваться (болевой синдром), есть дискомфорт от газов или колик.
Сейчас можно попробовать следующее:
— Разделить дневную норму на частые, маленькие кормления (каждые 2-2,5 часа).
— После 5-10 минут кормления дать передышку, подержать столбиком, выпустить воздух, слегка покачать, потом предложить остаток.
Данные описанные симптомы со стороны животика, вероятнее всего, связаны с незрелостью жкт, физиологическими кишечными коликами и младенческой дисхезией (дискоординация мышц тазового дна).
Боботик (симетикон) иногда помогает, иногда нет, его эффективность индивидуальна.
Можно так же подключить физические методы: упражнение «велосипед» ножками: круговые движения для выхода газов, тёплую пеленку ил грелку на живот 10-15 минут, укладывание вертикально после кормления 20-30 мин, тугое пеленание.
Анастасия Евгеньевна, добрый вечер! Может быть что-то помимо боботика можно попробовать подавать? Пробовала кормить чаще, но когда она спит, неохотно берет бутылочку и может съесть около 10гр, сейчас нам 1 месяц и 13 дней, взвешивались в 1м 11дней - 4500гр. Кушаем каждые 2-2,5 часа, если на прогулке, то она спит хорошо и через три часа кушаем около 70гр
Да, помимо Боботика можно рассмотреть наиболее обоснованный препарат-пробиотик с Lactobacillus reuteri (например, капли BioGaia). Это один из немногих препаратов, у которых есть доказательная база при младенческих коликах. Обычно его дают курсом 2-3 недели, эффект можно оценить через 5–7 дней.
Также стоит обратить внимание на бутылочку и соску, потому что часто причиной плача во время и после кормления является: заглатывание воздуха или быстрый поток поступающей смеси . Желательно, чтобы соска была с медленным потоком 0+, можно рассыпать вариант антиколиковой, смесь полностью заполняла соску.
После кормления держите ребёнка столбиком не меньше 15-20 минут. Как и писала выше: попробуйте перерыв прямо в середине кормления: после 30 мл подержать вертикально 3-5 минут, дождаться отхождения воздуха и потом снова предложить смесь. У многих малышей это заметно уменьшает плач во время еды.
Кормления рекомендованы не во сне, а именно вокруг снов, когда собираетесь уходить на сон, и после пробуждения.
Для веса 4,5 кг ориентир действительно около 650–700 мл смеси в сутки, но это всего лишь ориентир. Каждый малыш индивидуален. Если ребёнок хорошо мочится (не меньше 6 мокрых подгузников в сутки), активен и потихоньку прибавляет вес, то 450–500 мл пока допустимы.
Так как прибавки роста и массы тела могут быть скачкообразными, мы всегда оцениваем рост и вес согласно возрасту и строим «кривую» роста и веса, оценивая динамику. Это делает педиатр каждый профилактический осмотр, оценивая, в какой «коридор» попадают значения.
Анастасия Евгеньевна, бутылочки антиколиковые все, при гв так же заглатывала воздух и цокала , в перерывах держим столбиком, практически сразу воздух зачастую отходит и продолжаем пытаться кушать дальше, с бутылочкой так же цокает, когда только начинает кушать слышны только глотки, далее устает через пару минут и начинается цоканье
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а если малышку кормить чаще но малыми порциями например по 30-60 мл но каждый час - полтора часа, чтобы добирать суточный объём?
Например, малышка съела 60 мл, а спустя полчаса часа предложить оставшуюся порцию?
Беспокойство может быть связано с периодом младенческой дисхезии - это тот период, который к сожалению, можно только облегчить, но не купировать полностью ( при помощи массажа, высаживания и т.д)
Виктория Вячеславовна, пробовали, но во сне она почти не берет бутылочку, либо кушает около 10гр и засыпает обратно
Поняла Вас, но в любом случае 10 мл - это лучше, чем ничего
Распишите, пожалуйста, прибавки по месяцам?
Виктория Вячеславовна, при выписке (27.02) нам было 7 дней, вес 3730, далее взвешивались 9.03 (17 дней) - 4100, 20.03 (месяц) - 4260, 24.03 (1м 4дня) - 4400, 31.03 (1м 11дн) - 4500
Поняла Вас, прибавки очень пограничны.
Уточните, а вот во время кормления ребёнок долго сосет, видно что трудно, есть ли клацанье/цоканье?
Короткую уздечку исключали?
Виктория Вячеславовна, добрый день, клацание и цокание есть, заглатывает воздух, сразу его выпускаем столбиком и потом продолжаем кушать, к хирургу пойдем только через два дня, про уздечку ничего не говорили, посмотрим, что скажет хирург
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют осмотр стоматолога, т.к. при короткой уздечке действительно могут быть все вышеуказанные жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какая прибавка на смеси и за какой срок?
Если предлагать чаще, но по 50-60 мл в сутки получится скушать больше?
Не всё дети кушают большими порциями, на ив так же можно кормить по требованию.
Ангелина Альбертовна, за неделю чисто на смеси прибавили 100гр
Это маловато.
Стараемся кормить чаще, чтобы за сутки выходило больше.
Норма по весу 900 мл, но хотя бы 750 обязательно кушать нужно
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответы, а сколько в норме мы должны прибавить за неделю?
Не менее 150 гр
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание младенческих колик и не очень большого объема питания. Вечерний плач с поджиманием ножек для малышей первых месяцев жизни очень типичен. Но если ребенок уже полностью на смеси, то 450 мл в сутки для веса 4500 г выглядит маловато, поэтому здесь важнее не норма по банке, а прибавка веса и количество мочеиспусканий.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно проверить прибавку за последнюю неделю, технику кормления, соску бутылочки и исключить срыгивания или рефлюкс. Если мочится не реже 6 раз в сутки, нет вялости, рвоты, температуры и стула с кровью, срочности обычно нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 20 Ноября 20229 ответов
- 8 Января 202318 ответов
- 3 Апреля 202373 ответа