Что вас беспокоит?
Хгч 8-9 не падает. Плодные остатки?
Я обращалась сюда с проблемой, но тот вопрос закрылся автоматически. Ситуация следующая : прошло 2 месяца с вакуум аспирации. Гинеколог после вакуума 3 раза делала узи и говорила, что все ок. Месячные пришли с задержкой после 2 дней дюфастона, по обильности средние, почти безболезнные. На 7 дц иду на узи к другому врачу и мне говорят остатки под вопросом, с кровотоком по задней стенке и вроде как в миометрии. Ухожу в ужасе, сдаю хгч, результат 8,55. Сдаю хгч через 2 дня, результат 9,69. Иду к гинекологу, которая делала аспирацию, смотрит, говорит да, походу есть остатки, кровоток низкоскоростной, видит какой-то типа "карман, глазок". И выносит вердикт, что эта структура в миометрии сообщается с эндометрием. При этом эндометрий хороший, 3 слоя, 5 мм. Уважаемые врачи, какие соображения? Это реально остатки? Которые фонят и хгч топчется на месте и не падает до конца. Уже начиталась всяких ужасов. Гинеколог предлагает дождаться месячных и на их фоне прицельно провести вакуум под контролем узи. Я немного не понимаю, если будут месячные, там же будет в крови всё, она опять сделает вслепую? Может не вычистить снова? И насчет всяких трофобластических болезней я реально напугана. Имеют место быть при таком хгч? Сейчас после месячных мазня постоянная, потягивает матку. Я так понимаю, она пытается изгнать этот остаток, но у неё видимо не получится, так как у него есть связь с миометрием. Насколько вообще серьёзная ситуация? Или не сходить с ума и идти на гистероскопию сразу? Благодарю всех, кто откликнется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда есть такие остатки в полости, то ХГЧ может быть такой величины, о трофобластической болезни конечно это не говорит, даже не переживайте, в этом случае не нужно ждать менструацию, можно Сейчас Записаться на гистероскопию, во время операции всё удалят
Екатерина, здравствуйте! А что это за фигня такая типа в миометрии она её видит, но сообщается с полостью матки. Это врач неверно видит или это вполне возможно для остатков. Я к тому, что как это будут удалять? Проникая в миометрий?
Возможно Так смотрится полип после беременности, всё будет понятно во время проведения гистероскопии
Не ждать 5-7 дня цикла? Цикл не собьётся после гистеры?
Нет, менструальный цикл затем восстановится самостоятельно
Екатерина, спасибо вам за то, что не бросаете) и всегда находите время быстро ответить. Буду записываться на гистеру
Пожалуйста и будьте здоровы) я была рада вам помочь!
Екатерина, меня не покидает одна мысль. Мог ли хорион или какие то оболочки врасти в миометрий? Я прям до панической атаки об этом думаю и мне сложно дышать даже становится...
Нет, не переживайте
Хорион может врасти только при инвазивном пузырном заносе? Но так как у меня низкий хгч, инвазивный занос отметаем? Я себе места не нахожу... Прочла про врастание плаценты и теперь думаю, что раз в миометрии что-то определяется, значит хорион врос
Да всё верно, нет никакого врастания и нет никакого пузырного заноса
А как же тогда плацента врастает? Почему вы считаете, что хорион не может врасти в миометрий? Блин, как все сложно (((
Потому что это не похоже, не волнуйтесь раньше времени
Екатерина, а вы видели картинки узи этого места непонятного ? Взглянете? Сейчас загружу. На что похоже? На врастание хориона похоже
К сожалению я не могу оценивать фото УЗИ, нужно находиться в момент следования или делать исследование самой
Посмотрите картинку, пожалуйста!
Я посмотрела фото, я не могу его оценивать, Потому что это не информативно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена ! При трофобластической болезни ХГЧ в разы больше , не переживайте по этому поводу . Если есть кровоток , то вероятнее всего это действительно остатки и поэтому ХГЧ держится . В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить гистероскопию
Не ждать месячных? Скоро овуляция. Цикл собьётся после гистеры?
Можете подождать , но если это остатки , то маловероятно, что они сами выйдут
Они с низкоскоростным кровотоком. Думаю, вряд ли выйдет. Если прикреплено ко мне изнутри. Я имею ввиду, цикл от гистеры будет считаться? То есть он собьётся снова или это вмешательство не будет считано организмом как чистка и первый день цикла?
При гистероскопии прицельно убирается патологический участок ,иногда может сбиться менструальный цикл , но все само быстро восстановится
Нет, это не как чистка , во время чистки убирается весь эндометрий , а при гистероскопии только участок
Я просто думала там удаляется и прижигается определённый участок а остальной эндометрий не оттторгается и продолжает себе жить до месячных
Да , там убирается только нужный участок , остальной эндометрий не трогают . Но иногда могут быть сбои цикла , это не опасно и само быстро восстанавливается
Анна, меня не покидает одна мысль, которая меня очень пугает. Мог ли хорион или какие то оболочки врасти в миометрий? И если да, то как их извлечь оттуда. Когда думаю об этом становится страшно
Нет ,такого не может быть
Анна, почему так считаете? А как же плацента врастает в миометрий? Блин, как всё сложно (((
Вам бы во время беременности по узи поставили врастание плаценты , бывает это в области рубца после кесарева сечения .
А как это видно на узи? У меня есть картинки узи беременности перед вакуумом. Вы сможете вечером посмотреть? Было почти 10 недель
Если Вам в диагнозе не указывали , что было врастание , значит все было нормально с этой стороны
По фото невозможно такое оценить, нужно смотреть видео петлю в момент осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте
Остатки плодного яйца с кровотоком рекомендуется пройти гистероскопию с рдв ,.он сам не выйдет
Рекомендуется контрольное узи омт на 5-7день цикла и при подтверждении это гистероскопия
Принятый ответ
Здравствуйте!
После вакуум-аспирации уровень ХГЧ может снижаться не сразу до нуля. Иногда этот процесс затягивается на несколько недель и даже до 1,5–2 месяцев, особенно если в полости матки сохраняется небольшой участок ткани. Ваши значения ХГЧ 8,5 и 9,6 являются очень низкими. Важнее не столько сама цифра, сколько динамика, в вашем случае нет выраженного роста, есть так называемое «плато» на низком уровне. Это чаще всего говорит не о серьёзных заболеваниях, а о наличии небольшого источника выработки ХГЧ, например, остаточного участка ткани.
По описанию УЗИ (структура с кровотоком, «карман», связь с эндометрием) действительно есть подозрение на остатки плодного яйца. При этом важно, что кровоток описывается как низкоскоростной, а эндометрий имеет нормальную структуру это косвенно говорит в пользу того, что процесс неактивный и неагрессивный.
Что касается серьёзных состояний, таких как гестационная трофобластическая болезнь, для них характерно другое течение, уровень ХГЧ обычно нарастает и достигает значительно более высоких значений. При цифрах около 8–10 и отсутствии роста вероятность такого диагноза крайне низкая.
Ваши текущие симптомы могут объясняться тем, что матка пытается самостоятельно избавиться от этого участка ткани. Однако если этот участок связан с миометрием (мышечным слоем), как предполагает врач, самостоятельное полное «очищение» действительно может не произойти.
Рекомендуется гистероскопия. Это позволяет очистить полость матки максимально аккуратно и полностью, снижая вероятность повторных вмешательств. В подобных ситуациях гистероскопия часто является предпочтительным вариантом.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. С момента вакуума прошло уже 2 месяца. Сегодня хгч 7,08. Но мне все равно страшно. Делала узи экспертное. Там описывают что-то, что связано с миометрием... И кровоснабжается... Разве остатки плодного яйца могут быть в связи с миометрием? Подозреваю у себя уже самое страшное. И трофобластическую болезнь, и врастание ворсин хориона. Очень боюсь. В пн буду записываться в Кулакова.
Понимаю ваше беспокойство. Ваш ХГЧ продолжает снижаться (сейчас 7,08), а это очень хороший знак при серьёзных трофобластических заболеваниях ХГЧ обычно растёт. Остатки после вакуум-аспирации иногда могут быть частично связаны с миометрием и сохранять небольшой кровоток, это не обязательно опасно и не означает врастания хориона. Контроль у опытного специалиста и при необходимости гистероскопия самый точный и безопасный способ убедиться, что всё очищено.
Подскажите, а если ворсины все таки вросли, после удаления плодного яйца, ворсины остаются в миометрии и продолжают рост или просто как вросли так и остаются там? Подозревают ещё мальформацию матки. Какие-то там сосуды видят или что-то в этом роде. Я уже в истерике, начиталась и про хориокарциному, и про опухоли всякие. Не знаю, как дожить до завтра и звонить в Кулакова.
Если ворсины ворвались в миометрий после удаления плодного яйца, они не продолжают расти сами по себе, если нет активной трофобластической ткани. Обычно это небольшой остаток, который либо постепенно выводится организмом, либо удаляется при гистероскопии. Падающий ХГЧ, как у вас, говорит о том, что активного роста нет, и риск серьёзной патологии (хориокарцинома, опухоль) крайне низкий.
Айтен, простите ради бога можно ещё вопрос. А как может организм вывести этот хорион? Он его "растворяет" с помощью химических реакций или "выдавливает" механически?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле после операции может быть длительное снижение хгч в этом нет ничего страшного это расценивается как вам ответ нормы. Учитывая остатки плацентарной ткани с кровотоком рекомендуется проведение гистероскопии, это малоинвазивная процедура, которая обычно легко переносится и имеет быстрый восстановительный период.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20172 ответа
- 9 Марта 20202 ответа
- 13 Августа 202012 ответов