Что вас беспокоит?
Бактериальный ринит?
Здравствуйте! Ребенок, 14 года. Заболели 27 мая(пятница), была температура 38, сухой кашель, насморк(прозрачные), красное горло, слабость, капризность, потеря аппетита. Поставили ОРВИ. Назначили номидес, промывание носа аквалором, ингаляция пульмикорт 0,25 2мл+беродуал 7 капель, синекод 14 капель. Полечились всем этим, и в понедельник у ребенка была рвота из-за сильного кашля, а там вышли зеленые то ли сопли то ли мокрота, кашель стала влажной, а сопли стали густые желто-зеленые. И ночью во время ГВ в носу хлюпает, промываю нос аквалором, высасываю аспиратором, а все равно хлюпает как будто в носу очень много соплей. Днем когда высасываю, сопли густые желто-зеленые. Подумала, что это бактериальный ринит и сегодня два раза (утром и вечером с промежутком времени 12ч) дала 2,5 мл антибиотика Амоксиклав 125мг и через 2ч бифидумбактерин 500 млн, в пакете 5 доз написано. Дала по 1 пакетику. Сейчас как будто жалею и думаю остановить антибиотик. Что вы думаете? И бактериальный ли ринит? Или вообще изначально у нас уже бактерии были, а не только вирусы?
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком возрасте пазухи еще не развиты, и бактериальных синуситов практически не бывает.
Зеленое или желтое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции,
Просто клетки, которые работают против вируса, отмирают на слизистой, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.
Антибиотик в такой ситуации обычно не показан.
Прежде чем давать антибиотик, важно сдать общий анализ крови.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Острый период насморка у маленьких детей из-за особенностей строения носа может быть 2 недели, далее остаточные явления до 4 недель.
Алина Александровна, тогда антибиотик останавливаю? Так можно? Резистентность может быть?
Когда антибиотик отменяется, потому что не нужен, резистентность в такой ситуации не развивается
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменение цвета выделений из носа не говорит о наслоение бактериальной инфекции.
Цвет может меняться при воздействии вируса на клетки слизистой носа.
В подобных случаях, для определения наличия/отсутствия бактериального наслоения, сдается общий анализ крови.
И уже на основании результатов ОАК принимается решение о приёма антибиотика.
В таких случаях обычно является эффективным промывание носа раствором морской воды.
Затем эвакуация слизи с помощью аспиратора
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Полоскание горла растворами ромашки/гипертонический раствор / кетопрофена
Рассасывание пастилок граммидин, стрепсилс, иммудон
Использование антисептиков для орошения горла( гелангин, ангидак, тантумверде)
Гнойные сопли можно понять только если сдать мазок
А так зеленые сопли это нормальные сопли при болезни, говорят о том что организм борется с инфекцией и окисляясь с кислородом сопли зеленеют , почаще нужно промывать чтобы не застаивались. В 14 лет если сопли будут «стоять» есть риск отита и гайморита
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зеленый насморк у ребенка — это почти всегда признак активной работы иммунной системы при вирусной инфекции, а не сигнал к началу приема антибиотиков.
С целью исключения бактериальной инфекции рекомендуется общий анализ крови.
До результата анализа рекомендуется симптоматическая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на ОРВИ с обычным переходом насморка в густые желто-зеленые выделения, а не на бактериальный ринит. Цвет слизи сам по себе не означает бактерию. Для бактериального синусита обычно ждут другую картину: симптомы дольше 10 дней без улучшения, резкое ухудшение после улучшения или высокую лихорадку с гнойными выделениями несколько дней подряд.
Поэтому по вашему описанию амоксиклав сейчас не выглядит обязательным. Две дозы сами по себе, скорее всего, не навредят, но продолжать антибиотик без очного осмотра обычно не рекомендуют. В подобных случаях обычно оставляют промывание солевым раствором, аспирацию перед сном и кормлением, наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20183 ответа
- 30 Марта 20205 ответов
- 21 Апреля 202018 ответов
- 18 Ноября 20207 ответов