Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4232286

Что вас беспокоит?

Сильный отёк левой стороны лица

28 января была тонзиллэктомия, во время операция почувствовала сильную токовую боль когда ставили укол в горло, итог отёк по левой стороне лица, боли при употреблении твёрдой пищи, врачи разводят руками и говорят что это не по части неврологии, лор тоже самое, колят витаминами и все, отек так и держится 2 мес, сто со мной никто ничего не знает

35 лет
2 Апреля ·Просмотров: 102·Диана, Надым

Здравствуйте, Диана!
Ситуация, которую вы описываете, очень специфична. Острая «токовая» боль в момент укола это признак прямого попадания иглой в нервное волокно. Учитывая локализацию (горло, миндалины) и последующие симптомы (отек лица, боль при жевании/глотании), речь может идти о повреждении веточек языкоглоточного нерва, или тройничного нерва(его нижнечелюстной ветви).

Если поврежден нерв, может возникнуть нейрогенное воспаление. Также возможен вариант, что игла вызвала глубокую гематому в мягких тканях или пространстве около глотки, которая сдавливает лимфатические пути, не давая отеку уйти.
Синдром болевой дисфункции или повреждение крыловидного сплетения
При глубоких инъекциях в области миндалин, когда игла может задеть венозное сплетение или жевательные мышцы. Если боль возникает именно при жевании твердой пищи, возможно, имеет место тризм (спазм жевательных мышц) или посттравматическое воспаление в районе крыловидного отростка.
Чтобы сдвинуться с мертвой точки, вам нужны объективные данные:
1. МРТ мягких тканей шеи и лица. Это самое важное. Нужно посмотреть, нет ли там скрытого инфильтрата, осумкованной гематомы или признаков воспаления глубоких тканей, которые не видны при обычном осмотре ЛОРом.
2. УЗИ мягких тканей лица и шеи — поможет увидеть, нет ли нарушения лимфооттока и в каком состоянии ткани.

Добрый день!
Отек не совсем характерен для неврологических заболеваний, а вот боли могут быть связаны с повреждением нерва.
Подскажите, данная половина лица полностью функционирует? Можете поднять бровь, зажмурить глаз, надуть щеку?

Первостепенно в данном случае рекомендуется МРТ/УЗИ мягких тканей лица и шеи, чтобы исключить вторичные причины (сдаление, гематому, воспаление)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отек действительно не характерен для неврологических заболеваний.
Любое хирургическое вмешательство вызывает местную воспалительную реакцию. Иногда эта реакция может быть более выраженной и затяжной, чем обычно.
Для снятия отека достаточно часто используют глюкокортикостероиды(преднизолон, дексаметазон коротким курсом, при отсутствии противопоказаний).
Проводятся из диагностики узи мягких тканей или мрт мягких тканей лица.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.